UNICAMP - 2009
Síndrome de Prune-Belly
Curso de especialização em fisioterapia pediátrica - Carolina da Rocha Salvador
DEFINIÇÃO:
- Prune Belly , Eagle-Barret, Síndrome
do Abdome em Ameixa Seca.
- Uropatia fetal
- Etiologia indefinida
- Incidência : 1/35000 à 1/50000 nascidos
vivos
- Em 95% dos casos, ocorrem no sexo
masculino
www.netterimages.com
TEIXEIRA et al., 2004;
TRÍADE:
- Deficiência ou hipoplasia
congênita da musculatura da
parede abdominal;
- Criptorquidia bilateral;
- Anormalidades do trato urinário.
TEIXEIRA et al., 2004; www.fisioweb.com.br
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
-Musculatura abdominal
-Trato uro-genital
-Respiratória
-Cardiovascular
(Foto ilustrativa)
- Musculoesquelético
GRESKOVICH, 1998;
DIAGNÓSTICO
- ultra-sonografia
-raio X
-testes sangüíneos
-pielograma intravenoso ( IVP )
PROGNÓSTICO
-Problemas crônicos
- sobrevida 2 anos
PREVENÇÃO
-pré-natal
-cirurgia pré-natal.
GRESKOVICH, 1998
TRATAMENTO:
-antibioticoterapia;
-vesicostomia;
-cirurgia de remodelamento da parede abdominal;
-cirurgia para correção de anomalia uro-genital.
- fisioterapia cardiorespiratória e
musculoesquelética
-uso de cinta abdominal
GRESKOVICH, 1998
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
JESUS et al., 2001
CASO CLÍNICO
Ambulatório de Fisioterapia Pediátrica - Unicamp
CASO CLÍNICO:
Ambulatório de fisioterapia - Unicamp
Paciente V.A.S, sexo M
12 anos
HD:
1 Sd. Prune Belly
2 Asma persistente
3 ITU Repetição
4 Nefrectomia E
CASO CLÍNICO:
Ambulatório de fisioterapia – Unicamp
HMA: Parto cesária, diagnóstico de prune belly ao nascimento, diagnóstico
de asma com 1 ano (SIC);
AP: Nefrectomia aos 4 anos, tentativa de correção da parede abdominal,
pneumonias repetidas, sucessivas internações na UTI por descompensação
respiratória, 1 convulsão aos 5 meses ;
DNPM: andou com 1 ano, sentou sozinho com 6 meses;
AF: HAS e DM ( pai, avó (M), tia (M)) , nega câncer, nega tossidor crônico.
Espirometria
-(25/05/09)
-FEV1 – 29%
-CVF – 27%
Foto ilustrativa
-Obstrução moderada e
baixa capacidade vital
devido à restrição
03/09/09
03/09/09
ESTUDO DE CASO:
Ambulatório de fisioterapia - Unicamp
Fisioterapia:
-HN + DRR
-MRP
-Voldyne
-Exercício diafragmático
-Respiração diafragmática com bastão
* Junho de 2009 – episódios de sibilância
Alteração Postural
Terapia Postural
-Alongamento Cadeia
Anterior
- Fortalecimento Cadeia
Posterior
- Associada a reexpansão
pulmonar
- Diagonais Kabat
- RPG
-Isoistreching
- Bola Suiça
- Klapp
Foto ilustrativa
Syndrome de Prune Belly : aspects épidémiologiques, cliniques
et thérapeutiques
Prune Belly syndrome: Epidemiologic, clinic and therapeutic
aspects
B. Diao , Y. Diallo, P.A. Fall, G. Ngom, B. Fall, A.K. Ndoye, I. Fall, M. Ba, M. Ndoye and B.A.
Diagne
Prog Urol. 2008 Jul;18(7)
Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française
d'urologie
Objetivo:
Analizar aspectos epidemiológicos, anatômicos e tratamento em
um estudo retrospectivo no hospital Aristide-Le –Dandec
Pacientes e Métodos
22 casos
Departamento de urologia e cirurgia pediátrica no hospital AristideLe –Dandec entre abril de 1995 e novembro de 2004
Resultados:
-Idade média : 15 meses
- 20 casos de aplasia da musculatura abdominal:
*19 pacientes – tratamento conservador
*3 pacientes – procedimento cirúrgico
- Orquidopexia: feita em 13 casos :
*5 mortes
*9 atrofia testicular
*Procedimento satisfatório em 3 pacientes
Conclusão
- Falha renal – maior causa de morte
- Deficiencia do trato urinário deve ser tratada caso a caso
-Descida do testiculo deve ser feita o quanto antes para não prejudicar a
fertilidade
- A abdominoplastia também deve ser feita o quanto antes por razões
estéticas e para favorecer funções respiratórias, urinárias, entre outras.
OBRIGADA!!