Docente:
Profª Drª Maria Teresa Villa de Brito
Profª Drª Esmeralda Delgado
Prof Dr José Meireles
Lisboa, 19 de Outubro de 2012
Discentes:
Gonçalo Neto nº 2008098
Joana Campos nº 2008019
José Duarte nº 2008046
Liliana Cardoso nº 2008094
Marisa Vicente nº 2008090
Sinclair Owen nº 2007035
IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL
Nome: Tarzan
Espécie: Canídeo
Raça: Podengo Português
Idade: 4 anos
Peso: 7 kg
ANAMNESE
• Tem sido sempre saudável.
• Vacinado, não desparasitado.
• É um cão de caça, com acesso a coelhos silváticos e carcaças de ovinos e caprinos.
• Há cerca de três meses começou com tosse esporádica e a cansar-se quando faz
exercício ficando muito excitado.
• Nos últimos meses tem acesso de espirros, sacode a cabeça, apresenta dispneia,
inquietação e apresenta descargas nasais mucopurulentas.
• No acto cinegético apresenta cansaço e sinais de asfixia.
EXAME FÍSICO
• Mucosas ligeiramente congestionadas
• TRC: normal
• Temperatura rectal: 38º C
• Hidratação: normal
• Linfonodos: tamanho e com consistência normais
• Frequência arterial: 160 ppm
• Polipneia mas foi detectada uma frequência respiratória = 30 mpm em repouso
• Palpação abdominal: Normal
• Auscultação cardiopulmonar: Normal
LISTA DE PROBLEMAS
•Intolerância ao exercício
•Espirros
•Dispneia
•Descargas mucopurulentas
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Intolerância ao exercício
Espirros e Descarga Nasal
•Doenças cardiovasculares
•Doença metabólica
Anemia
Hipotiroidismo
Hipoadrenocorticismo
•Doenças neuromusculares/musculoesqueléticas
•Fármacos que provocam hipotensão
•Doenças respiratórias
Fibrose pulmonar idiopática
Derrame pleural
Edema pulmonar
Obstrução das vias aéreas superiores
(parasitas, corpos estranhos, massas, etc)
•Corpo estranho
•Gases irritantes
•Trauma
•Neoplasias
•Abcesso dentário
•Deformações anatómicas
•Doença congénita
Discinésia ciliar
•Doenças sistémicas (Coagulopatia, hipertensão,
sindrome hipertensivo, vasculite)
•Causas infecciosas (viral, bacteriana,
parasitária, fúngica)
•Doenças inflamatórias
Rinite alérgica
Rinite linfoplasmocítica
Dispneia
Doenças das vias aéreas superiores:
•Afecções da traqueia cervical
 Corpo estranho
 Hipoplasia/estenose
 Neoplasia
 Colapso traqueal
 Trauma
•Afecções da faringe
Prolongamento do véu do palato
Tonsilas aumentadas
•Afecções da laringe
Eversão dos sáculos laríngeos
Paralisia da Laringe
Edema
•Afecções das fossas nasais
Aspergilose
Corpos estranhos
Parasitas
Doença inflamatória
Pólipos nasais
Neoplasia
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Doenças das vias aéreas inferiores
•Afecções da traqueia torácica
•Afecções dos brônquios
•Afecções do parênquima pulmonar
Doenças restritivas
•Hérnia diafragmática
•Massa intrabdominal de grandes dimensões ou
compressão por aumento de hepato ou
gastromegália
•Neoplasia
•Derrame pleural
•Pneumotórax
•Ascite severa
•Deformações da parede torácica
Doenças sistémicas
•Anemia
•Neuropatias que afectem os centros respiratórios
•Sindrome de dificuldade respiratoria aguda
PLANO DE DIAGNÓSTICO
• Hemograma e Leucograma
• Bioquímicas gerais
• Urina tipo II
HEMOGRAMA E LEUCOGRAMA
Resultado
Valores Normais
Eritrócitos (x106/L)
4,6
(5.5-8.5)
Hemoglobina (g/dl)
9,2
(12-18)
Hematócrito (%)
27
(37-55)
VCM (fl)
47
(60-77)
CHCM (g/dl)
35
(32-37)
Leucócitos (x103/L)
40.4
(6-17)
Neutrófilos (x103/L)
14.4
(3.0- 11.5)
Neutrófilos não segmentados (x103/L)
Linfócitos (x103/L)
0.94
1.51
(0-0.3)
(1-4.8)
Monócitos (x103/L)
1,18
(0.2-1.5)
Eosinófilos (x103/L)
22.0
0.1-1.3)
Basófilos (x103/L)
1.32
(0.0)
Plaquetas (x103/L)
367
(175-500)
BIOQUÍMICAS
Resultado
Valores normais
Glucose (mg/dl)
115
74-126
Ureia (mg/dl)
35
<54
Creatinina (mg/dl)
1.1
<1.8
Proteínas totais
6.3
5.0-7.2
Albumina (g/dl)
3.4
2.6- 4.0
AST(UI/l)
18
7-50
ALT (UI/l)
45
15-60
FAS (UI/l)
120
20-60
URIANÁLISE
Exame Físico
Resultados
Exame Químico
Resultados
Cor
Amarelo
Urobilinogénio
0,1 EU/dl
Depósito
Ausente
Proteínas
Negativo
Sangue
Negativo
Corpos cetónicos
Negativo
Cheiro
Sui generis
Viscosidade
Normal
Densidade
1.030
Bilirrubina
Glucose
+
Negativo
LISTA DE PROBLEMAS
• Anemia
• Leucocitose: neutrofilia com desvio à esquerda, eosinofilia e basofilia
• FAS aumentada
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Neutrofilia com desvio à esquerda
•Síndromes da Imunodeficiência
•Inflamação
Doenças imunomediadas
Infecção (Bacteriana, Fungica, Protozoária, Viral)
Neoplasia
Necrose de tecidos
Toxinas
•Fisiológica
•Reactiva (hemorragia, cirurgia)
•Primária (Doença mieloproliferativa)
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Eosinofilia
•Causas imunomediadas
Alergias (Atopia, alergia à picada da pulga, alergia alimentar)
Gastroenterite eosinofilica
•Causas infecciosas
Bacterianas
Fúngicas (Ex: Aspergillus)
Parasitas
•Neoplasias
DIAGNÓSTICO PROVÁVEL
•Não desparasitado
•Cão de caça
•Acesso a coelhos
silváticos e carcaças
de ovinos e caprinos
História
Clínica
•Espirros
•Abanar da cabeça
•Dispneia
•Intolerância ao
exercício
•Inquietação
•Descargas nasais
mucopurulentas
•Eosinofilia acentuada
Sinais
Clínicos
DDs
•Parasitas
Parasitas do Aparelho Respiratório
PARASITAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO
• Nematodos:
- Filaroides osleri
- Angiostrongylus vasorum
- Capillaria aerophila
• Trematodos:
- Paragonimus kellicotti
• Artrópodes:
- Linguatula serrata
-Pneumonyssoides caninum
DIAGNÓSTICO PROVÁVEL
Pneumonyssoides
caninum
Linguatula
serrata
LINGUATULA SERRATA
Filo Arthrophoda
Subfilo Crustacea
Classe Maxillopoda
Subclasse Pentatomida
Order Porocephalida
Família Linguatulidae
Género Linguatula
Espécie L. serrata
LINGUATULA SERRATA
•
Artrópode do trato respiratório superior dos vertebrados.
•
HD: Cão e outros carnívoros. Homem com hospedeiro acidental.
•
HI: Porco, ruminantes, e ocasionalmente, coelho, rato e homem
LINGUATULA SERRATA
•
Distribuição Mundial
•
Prevalência em cães no Mundo
 Maior prevalência detectada no Médio Oriente
 80% em cães no Irão
 43.3% em cães vadios no Líbano
 38% em algumas partes da Índia
 Raro na Europa, EUA e China
LINGUATULA SERRATA
L9 ou
Ninfa
Adulto
HD
HI
Ovo
com L1
9 mudas
L1
LINGUATULA SERRATA
•
Sinais Clínicos
 Abanar da cabeça;
 Espirros;
 Dispneia;
 Intolerância ao exercício;
 “Reverse sneezing”;
 Descargas nasais mucopurulentas ou mucosanguinolentas;
 Eliminação dos parasitas aquando dos espirros.
DIAGNÓSTICO DE LINGUATULOSE
•
Anamnese
•
Sinais clínicos
•
Diagnóstico por observação directa:
 Identificação de adultos eliminados nos espirros (raro);
 Observação de ninfas ou ovos em esfregaço da mucosa nasal;
 Observação de ovos por coprologia – Teste de flutuação.
•
Diagnóstico presumível:
 Necrópsia dos HI.
TRATAMENTO
Duas formas de tratamento:
• Cirúrgico – Trepanação
 aplicação do trepano para perfuração do seio
 introdução de catéter e lavagem com solução de organofosforados
• Médico
 Avermectinas:
 Ivermectina
→ 0,2 mg/kg => 1,4 mg SC (uma única aplicação)
Antibioterapia de largo espectro
→ Amoxicilina + Ac. Clavulânico (oral)
→ 12,5 mg/kg => 87,5 mg q12h durante 5 dias
Resolução espontânea no período de um ano, se não ocorrer reinfestação!
PREVENÇÃO E RECOMENDAÇÕES GERAIS
• Desparasitação regular
 Desparasitantes comerciais (e.g. Pirazinoisoquinolonas + Tetrahidropirimidinas
-> praziquantel + pirantel)
 Ivermectina - adição no programa de desparasitação para controlo de
infestações devido à actividade cinegética.
• Adotar medidas que impeçam o contacto do cão com as vísceras dos HI.
BOM PROGNÓSTICO
LINGUATULA SERRATA
L9 ou
Ninfa
Adulto
HI
HD
Acidental
9 mudas
Linguatulose
Nasofaríngea
Ovo
com L1
•Irritação e dor de
garganta
•Lacrimejar
•Corrimento nasal
•(Dispneia, disfagia, vomito,
enxaquecas e fotofobia,
exofltalmia)
•Em caso de re-infestação,
sinais de
hipersensibilidade
L1
LINGUATULA SERRATA
L9 ou
Ninfa
Adulto
HD
HI
9 mudas
Ovo
com L1
Linguatulose
Visceral
• Assintomaticos
•Dor abdominal
•Tosse crónica
•Suores nocturnos
L1
NOTAS FINAIS
Sugestões de exames complementares:
•Radiologia torácica simples;
•Esfregaço da mucosa nasal;
•Nasoscopia;
•Coprologia