Vera Regina Medeiros Andrade
2015
1. Negativo para lesão intra-epitelial ou malignidade
 Organismos
 Trichomonas vaginalis
 Fungos morfologicamente consistentes com Candida spp.
 Desvio na flora sugestivo de vaginose bacteriana
 Bactérias morfologicamente consistentes com Actinomyces spp.
 Alterações celulares consistentes com o vírus do herpes simples.
 Alterações celulares reativas
 Inflamação (incluindo reparo típico)
 Atrofia com inflamação
 Radiação
 Outras
 Negativo para lesão intraepitelial ou
malignidade
 Alterações celulares reativas
 Inflamação (incluindo reparo típico)
 Atrofia com inflamação
 Radiação
 Outras
Núcleo
Critérios Citológicos
 Aumento nuclear
 Hipercromatismo
 Binucleação ou multinucleação
 Degeneração nuclear (cariorrexe; cariólise,
picnose)
 Nucléolos únicos ou múltiplos
 Halos perinucleares, sem espessamento
periférico
Inflamação
(incluindo
reparo típico)
Citoplasma
Critérios Citológicos
 Metacromasia, policromasia (anfofilia)
 Vacuolização
 Fagocitose
 Degeneração citoplasmática
 Citoplasma com bordas apagadas
Inflamação
(incluindo
reparo típico)
Outras células
Critérios Citológicos
 Neutrófilos
 Histiócitos
 Linfócitos
Inflamação
(incluindo
reparo típico)
Células
escamosas
1 ½ a 2 vezes o
tamanho do núcleo
de uma célula
intermediária
normal
Esfregaço inflamatório com células escamosas intermediárias com núcleos
aumentados de volume: esta alteração é de origem inflamatória. IARC
Screening Group.
Calibrar o olho por outras
células intermediárias
normais
Esfregaço inflamatório com células escamosas intermediárias com núcleos aumentados de volume: esta alteração é de
origem inflamatória. IARC Screening Group.
Células glandulares
endocervicais
podem apresentar
grande aumento
nuclear (núcleos
volumosos),
nucléolos
Binucleação ou
multinucleação células podem
apresentar dois ou
três núcleos
Esfregaço levemente inflamatório: uma célula binucleada (seta roxa) e
pequenos halos claros perinucleares (setas pretas). IARC Screening Group.
Cariorrexe dissolução da
cromatina,
dispersão da
cromatina e perda
dos limites
nucleares
Picnose - retração
nuclear, redução
do volume nuclear,
condensação do
DNA e apresenta
núcleo
hipercromático
Cariólise dissolução da
cromatina pela
DNAse, núcleo
sem coloração ou
pouco corado
Citoplasma com
metacromasia,
policromasia
(anfofilia)
Leucócitos neutrófilos quando
eles estão presentes, em
quantidade aumentada
indicam um processo
infeccioso
Na fase aguda da infecção,
aparece um exsudato
leucocitário, com muitos
neutrófilos e histiócitos
(macrófagos – monócitos)
Exsudato denso pode impedir
análise citológica de neoplasia
Após a fase menstrual
(êxodo)  NORMAL
Fora dessa fase 
INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Na fase crônica, ocorre
infiltração localizada ou
difusa de linfócitos
formando folículos
linfoides
Cervicite folicular 
infecção crônica severa
Chlamydia trachomatis
(Doença inflamatória
pélvica - DIP)
 Negativo para lesão intra-epitelial ou
malignidade
 Alterações celulares reativas
 Inflamação (incluindo reparo
típico)
 Atrofia com inflamação
 Radiação
 Outras
Atrofia menopausal com grupamentos de células basais
e núcleos nus. (obj. 5x)
Esfregaço ectocervical atrófico menopausal:
aglomerados de células basais e núcleos nus. (obj. 10x)
Atrofia com
inflamação
Critérios
Cariopicnose
Células parabasais
degeneradas eosinofílicas
com núcleos
degenerados
Exsudato inflamatório com
granulações basofílicas
Material amorfo basofílico
Esfregaço menopausal atrófico, inflamatório e necrótico, contendo pequenas
células pseudo-paraqueratóticas (necrose vermelha) e alterações degenerativas
nucleares. Repetir exame após tratamento local com estrogênio e antiinflamatórios. (obj. 10x)
Atrofia com
inflamação
Critérios
Aumento do núcleo
Autólise, resultando
núcleos desnudos
Células parabasais
degeneradas eosinofílicas
com núcleos
degenerados
Exsudato inflamatório com
granulações basofílicas
Material amorfo basofílico
 Negativo para lesão intra-epitelial ou
malignidade
 Alterações celulares reativas
 Inflamação (incluindo reparo
típico)
 Atrofia com inflamação
 Radiação
 Outras
Radiação
Critérios citológicos
 Tamanho celular normalmente aumentado
 Células em forma bizarra
 Núcleos aumentados com degenerações
 Binucleação ou multinucleação comum
 Nucléolos proeminentes único ou múltiplos
 Reação reparatória pode ser observada
 Vacuolização do citoplasma
 Negativo para lesão intra-epitelial ou
malignidade
 Alterações celulares reativas
 Inflamação (incluindo reparo
típico)
 Atrofia com inflamação
 Radiação
 Outras
Reparo  restitui um epitélio destruído por
erosão ou ulceração
Um trauma ou
infecção aguda
pode levar a uma
perda da
descontinuidade
do epitélio
provocando uma
úlcera ou erosão
Proliferação das células
basais ou células de
reserva na periferia da
lesão – as células cobrem
a superfície como um
lençol
Reconstituição do epitélio
por proliferação e
diferenciação celular
Reparo
Critérios Citológicos
Fundo da lâmina normal/
limpo
Células e núcleos
orientados na mesma
direção, refletem
crescimento celular rápido,
aspecto de lençol
Aumento do tamanho
nuclear, nucléolos
proeminentes
Ausência de células isoladas
com alterações nucleares