AVALIAÇÃO DO PACIENTE IDOSO DEPRESSÃO IMOBILISMO ULCERA DE DECÚBITO DEFORMIDADES DEFORMIDADES AVALIAÇÃO DO IDOSO O idoso no contexto do envelhecimento populacional A Organização Mundial da Saúde OMS (OMS, 1984) considera o idoso, sob o ponto de vista cronológico, como aquele indivíduo que possui 65 anos ou mais de idade em países desenvolvidos, enquanto que, em países em desenvolvimento, prevalece a idade de 60 anos ou mais. Além disso, no Brasil, temos dispositivos legais que referendam a população idosa com essa faixa etária (Brasil, 1996; Brasil, 2003). AVALIAÇÃO DO IDOSO O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos, independentemente. Sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligados intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais (BRITO E LITVOC, 2004). Este processo depende, sobretudo não apenas na nossa condição genética mas, sobretudo dos hábitos que temos ao longo da vida. Pois nascer, crescer, e envelhecer são processos naturais que se evidenciam com o tempo, entretanto, como acontecem vai depender do histórico de vida aliado as potencialidades genéticas de cada um. (FECHINE E TROMPIERI) AVALIAÇÃO DO IDOSO A ASSISTENCIA AO IDOSO REQUER AVALIAÇÃO E TRATAENTO MULTIPROFSSINAL: • Avaliação geral de órgãos e sistemas • Avaliação físico funcional • Avaliação psicológica • Avaliação social • Avaliação cultural • Avaliação nutricional • Avaliação familiar AVALIAÇÃO DO IDOSO Nome: Número de Registro: Sexo: Profissão: Aposentado: ( ) Sim ( ) Não Data de Nascimento: Idade Naturalidade: Estado: País: Estado Civil: ( ) Casado ( ) Solteiro ( ) Viúvo ( ) Separdo ( ) Outros Cor:( ) Branco ( ) Pardo ( ) Preto Escolaridade: Endereço: Telefone: Informante (se for o caso): Parentesco: Cuidador: Idade: Sexo: Médico de Referência (UBS): : AVALIAÇÃO DO IDOSO Queixa Principal H.M.A. História Pregressa: cirurgias, etilismo, tabagismo, neoplasias, cognição, autonomia e independência, quedas... História social História familiar História medicamentosa AVALIAÇÃO DO IDOSO Doença muscular - Fibrosite, polimialgia, atrofias, rigidez Doença neurológica – Neuropatias periféricas – AVE - Parkinson Doença Psíquica - Depressão, Demência Doença dos pés - Calosidade, onicogrifose, úlcera plantar Iatrogenia medicamentosa –Neurolépticos, ansiolíticos, hipnóticos, anti hipertensivos antidepressivos em doses altas. Deficit neurosensorial – cegueira, surdez AVALIAÇÃO DO IDOSO Doença osteoarticular - Osteoartrose – Fraturas – Osteoporose – deformidades posturais - deformidade plantar, metástases, artralgias Doença cardiorrespiratória - DPOC, ICC Doenças vasculares - Trombose Venosa Profunda. Insuficiência Arterial Doenças geniturinárias – incontinência, hiperplasia prostática benigna Doenças endócrinas – diabetes, hipo e hipertiroidismo Doenças gastrointestinais – halitose, diverticulite, colescistite AVALIAÇÃO DO IDOSO • EM CONDIÇÕES ESPECIAIS: Imobilidade – Síndrome do imobilismo Instabilidade postural – Quedas Incontinência – Urinária e fecal • EXAME FÍSICO GERAL • ECTOSCOPIA: • Estado geral, fácies, postura; • Pele pelo, unhas e mucosas: pele senil, grau de higiene, intertrigo, escaras, dermatites, • observar o grau de autocuidado e sinais de negligência, comportamento, grau de orientação e capacidade cognitiva, marcha, presença de deformidades, • independência, edemas, mucosas, hidratação, perfusão, icterícia, cianose... • Sinais vitais: temperatura, FC, F.R., P.A. • Dados antropométricos AVALIAÇÃO DO IDOSO • EXAME FISICO EM GERIATRIA: INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA AVALIAÇÃO DO PACIENTE IDOSO • Devem ser avaliados os sistemas: • Cardiovascular • Respiratório • Gastrointestinal • Urogenital AVALIAÇÃO DO IDOSO •O sistema locomotor deve ser avaliado: •Presença de deformidades ( MMSS, MMII, Caixa torácica) •Restrição de movimentos •Edemas •Presença de calosidades •Marcha •Força muscular •Tônus muscular AVALIAÇÃO DO IDOSO • O EXAME SISTEMA NEUROLÓGICO • A possibilidade de demência, • O nível de consciência e afetividade • Depressão • Distúrbios da linguagem • Nervos cranianos • Motricidade voluntária • Movimentos involuntários • Sensibilidade • Coordenação • Equilíbrio e marcha • Reflexos SINDROME DO IMOBILISMO Presença de atrofia muscular Verificar a presença de deformidades Rigidez articular Identificar a possibilidade de TVP Verificar a presença de edema Verificar a ocorrência de doenças respiratórias Verificar a presença de ulceras de decúbito Verificar a postura adotada no leito