DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D E SUA ASSOCIAÇÃO A RISCO
METABÓLICO EM INDIVÍDUOS COM ALTOS ÍNDICES DE
EXPOSIÇÃO SOLAR NOS TRÓPICOS
Maria do Socorro Azevedo; Luiz Griz; Fernando Gondim; Marcelo Cabral; Francisco Bandeira
UED/HAM/SUS-PE - Unidade de Endocrinologia, Diabetes e Doenças ósseas (Recife-PE)
www.ued-ham.org.b
r
INTRODUÇÃO
A vitamina D possui importantes efeitos extra esqueléticos. Poucos são os dados
sobre índice solar, fototipo de pele, deficiência de vitamina D e risco metabólico em
nosso meio. Objetivo: determinar a prevalência de deficiência de vitamina D e sua
associação a risco metabólico, em uma população submetida à alta exposição solar
nos trópicos.
RESULTADOS
Foram estudados 729 pacientes, idade média: 65,13±9,18anos; 50,2% do sexo
masculino; índice solar (definido pelo nº horas por semana de exposição solar
multiplicada pela área da superfície corpórea total exposta): média 5,71±5,06;
fototipos de pele (pela classificação de Fitzpatrick) III e IV em 60,6%; IMC:27,60±5,34;
circunferência abdominal:97,29±12,08cm; Triglicerídeos: média 167,10±94,86mg/dl;
HDL-c: média 45,17±13,65mg/dl; A percentagem de pacientes com síndrome
metabólica (critérios IDF) foi 74,5%. HAS em 77,8%. A média da concentração sérica
de 25OHD foi de 25,72±10,91ng/ml e a percentagem de pacientes com níveis de
25OHD<20ng/ml foi 31,1% e 25OHD≥30ng/ml foi 26,9%. Foi considerada deficiência
de 25OHD, níveis séricos <20ng/ml e suficiência níveis≥30ng/ml. No grupo de
25OHD<20 com índice solar de 4,5±4,08 (p<0,001) foram evidenciados maiores níveis
de triglicerídeos e menores níveis de HDL-c, Triglicerídeos: média 179,14±103,53
(p=0,029) e HDL-c: média 43,48±12,38 (p=0,018); comparado ao grupo com
25OHD≥20, índice solar: 6,25±5,36 (p<0,001) que apresentaram triglicerídeos
161,63±90,23 e HDL-c 45,94±14,14. Quando agrupados por níveis de 25OHD em
percentis<25 (25OHD:18,7ng/ml) e percentis≥75 (25OHD:30,8ng/ml), o grupo com
25OHD até P25(18,7ng/ml) e índice solar 4,41±4,11, apresentou maiores níveis de
triglicerídeos: média 176,63±103,79 quando comparado ao grupo com
25OHD≥P75(30,8ng/ml) e índice solar 6,38±5,23 que apresentaram triglicerídeos:
157±80,49(p=0,049). Não foi encontrada associação significativa entre as
concentrações de 25OHD e idade, IMC ou circunferência abdominal.
200
PREVALÊNCIA de DEFICIÊNCIA/
INSUFICIÊNCIA de VITAMINA D
179.1
180
161.6
80.0%
73.1%
70.0%
160
140
60.0%
120
50.0%
100
40.0%
31.1%
80
30.0%
60
20.0%
45.9
43.4
40
10.0%
20
0.0%
25OHD<20ng/ml
25OHD<30ng/ml
0
HDL-c (p0,01)
25OHD<20ng/ml
TG (p0,02)
NÍVEIS DE HDL-c e TRIGLICERÍDEOS
SEGUNDO 25OH VITAMINA D
25OHD≥20ng/ml
Conclusão
Nossos dados demonstram alta prevalência de deficiência de vitamina D, com maiores
níveis de triglicerídeos e menores níveis de HDL-c séricos, em indivíduos com altos
índices de exposição solar, vivendo nos trópicos, independentes de idade, IMC e
circunferência abdominal; sugerindo associação entre deficiência de vitamina D e
risco metabólico, nessa população estudada.