UNIVERSIDADE DE CUIABÁ - UNIC NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS DISCIPLINA: FORMAÇÃO INTEGRAL EM SAÚDE PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS Profª Ms. Kaline A. S. Fávero Ma. Ana Cássia L. Amorim Ma. Andressa Menegaz Quatro funções da Medicina Século XX Promoção da saúde Prevenção das doenças Tratamento dos doentes Reabilitação O curso da doença não é uniforme no organismo e nos indivíduos. Apesar desta variabilidade as doenças progridem segundo alguns padrões. Óbito a Invalidez cronicidade d Limiar clínico b c e Recuperação da saúde História natural da doença: medidas de intervenção nos diferentes estágios da doença. Níveis de aplicação de medidas preventivas na história natural da doença. Período Pré - Patogênico Interação de fatores Promoção da saúde Proteção específica Prevenção primária Período Patogênico Alterações Precoces Primeiros sintomas Diagnóstico e tratamento precoce Doença avançada Limitação do dano Prevenção secundária MEDIDAS PREVENTIVAS Convalescença Reabilitação Prevenção terciária MEDIDAS PREVENTIVAS Ações utilizadas para evitar as doenças ou suas consequências Período Pré – Patogênico: Prevenção Primária: * Ações dirigidas para a manutenção da saúde * Prevenção da ocorrência da fase patológica • Promoção a saúde • Ações de educação em saúde (campanha uso de camisinha, educação nutricional, etc) e • Ações estruturais do Estado para melhorar as condições de vida (ex: saneamento ambiental, tratamento da água de consumo) Promoção da Saúde – Breve histórico Surge... Movimento canadense desenvolvido a partir do Relatório Lalonde - Uma Nova Perspectiva na Saúde dos Canadenses (1974); Amplo debate realizado em várias partes do mundo, realçando a determinação econômica e social da saúde, abriu caminho para a busca de uma abordagem positiva nesse campo, visando superar a orientação predominantemente centrada no controle da enfermidade. Promoção da Saúde – Breve histórico saúde é reconhecida pela primeira vez como um direito. Alma-Ata (1978) antiga União Soviética: Estratégia básica: Atenção primária a saúde (participação usuários) Mudanças na relação de poder entre os que oferecem serviços de saúde e os que os utilizam (autonomia e emancipação) 1ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde - Otawa (1986): Construção do conceito de PROMOÇÃO À SAÚDE CONCEITO Promoção da saúde (Conferência de Ottawa) 8ª Conferência Nacional de Saúde (Brasília, 1986) “Processo de capacitação dos indivíduos e coletividades para identificar os fatores e condições determinantes da saúde e exercer controle sobre eles, de modo a garantir a melhoria das condições de vida e saúde da população”. Princípios da Promoção da Saúde (Carta de Otawa) 1 - Concepção holística de saúde voltada para a multicausalidade do processo saúde-doença. 2 – Equidade: Garantir o acesso universal à saúde. 3 – Intersetorialidade. 4 - A participação social. 5 – A sustentabilidade. Concepção atual de Promoção da Saúde Conjunto de valores (vida, saúde, solidariedade, eqüidade, democracia, cidadania, desenvolvimento sustentável, participação e parceria) com combinação de estratégias que envolvem: Ação do Estado (políticas públicas saudáveis), Comunidade (reforço da ação comunitária), Indivíduos (desenvolvimento de habilidades pessoais), Sistema de Saúde (reorientação do sistema de saúde); Parcerias interinstitucionais, trabalhando com a noção de responsabilização múltipla, seja pelos problemas, seja pelas soluções propostas para os mesmos. (Buss, 2003, p. 16) BRASIL Política Nacional de Promoção da Saúde Portaria nº 687 MS/GM, de 30 de março de 2006 Objetivo Geral: Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. Eixos da Política Nacional de Promoção da Saúde » Alimentação Saúdável » Práticas Corporais/Atividade Física » Tabagismo » Álcool e Outras Drogas » Acidentes de Trânsito » Cultura de Paz » Desenvolvimento Sustentável Projeto “Cidades Saudáveis” Exemplos de Ações desenvolvidas (município de Curitiba): “Construindo a promoção da saúde na cidade”; “Estratégias de criação de universidades saudáveis”; Projeto “Empresa Saudável”; Proposta “Escola Saudável”; “Adolescente Saudável”. Promoção da saúde: Medidas gerais, educativas, que objetivam melhorar a resistência e o bem estar geral dos indivíduos, para que resistam às agressões dos agentes. Cuidar do ambiente para que este não favoreça o desenvolvimento de agentes etiológicos. Proteção Específica: Medidas para impedir o aparecimento de uma determinada afecção em particular, ou de um grupo de doenças afins. ex: imunização, cloração da água, etc. Período patogênico: Prevenção secundária Ações voltadas para o período patológico, enquanto a doença ainda está progredindo. Prevenção da evolução e agravamento da doença Ex: utilização de antibiótico para doenças infecciosas Ações que visem a reincidência da doença, prevenção de um risco em potencial Ex: uso de anticoagulantes em pacientes com trombose profunda para diminuir o risco de embolia pulmonar. o Diagnóstico e tratamento precoce: ação de prevenção secundária (evolução) Identificar o processo patológico no seu início, antes do aparecimento de sintomas. Campanhas de diagnóstico de hipertensão na população de risco Exames Exame laboratoriais; ginecológico (CCO); Limitação do dano: é uma ação de prevenção secundária Consiste em identificar a doença, limitar a extensão das respectivas lesões e retardar o aparecimento de complicações, se não for possível evitá-las por completo. (Ex.: Usuários de drogas – seringas descartáveis) Doença já ultrapassou o limiar clínico (presença de sinais e sintomas) (Aspirina e infarto agudo do miocárdio, prevenindo 2º infarto). Prevenção terciária Ações dirigidas a fase final do processo; Visam desenvolver a capacidade residual do indivíduo; Atenuar a invalidez ajustamento do paciente e promover o Reabilitação: é uma ação de prevenção terciária Desenvolver o potencial residual do organismo após ter sido afetado pela doença. Ex: Sequelas ocasionadas por AVC, acidente de trânsito. Fisioterapia, melhores condições de trabalho para o deficiente, terapia ocupacional. Medidas ou ações de saúde Prevenção primária- Promoção da saúde Habitação adequada, saúde na escola, educação nutricional, etc. Educação sanitária Prevenção primária - Proteção Específica Fluoretação da água de consumo humano Exame pré-natal, vacinação Prevenção secundária - Diagnóstico e tratamento precoce Auto-exame mamas Procura de casos entre contatos Medidas ou ações de saúde Prevenção secundária - Limitação do dano Acesso facilitado a serviços de saúde Tratamento médico ou cirúrgico adequado Prevenção terciária - Reabilitação Terapia ocupacional Próteses e órteses Treinamento do deficiente Preventivas primárias Preventivas secundárias Preventivas terciárias Evitar as doenças ou seu agravamento Referências bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde. 3ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. PEREIRA, M. G. Epidemiologia: teoria e prática. Ed. Guanabara Koogan. 1995. Capítulo 3: Saúde e Doença. Westphal MF. Promoção da saúde e qualidade de vida. In: ROCHA AA ; CESAR CLG. Saúde Pública: bases conceituais. Editora Atheneu. Westphal MF. Promoção da saúde e prevenção da doença. In: CAMPOS, G. W. de S.Tratado de Saúde Coletiva. 2 ed. São Paulo / Rio de Janeiro: HUCITEC / FIOCRUZ, 2008.P 635 - 667