Universidade de Cuiabá - UNIC Núcleo de Disciplinas Integradas Saúde Coletiva Sistemas de Informação em Saúde Sistemas de Informação em Saúde De acordo com a OMS o Sistema de Informação em Saúde (SIS) é um mecanismo de coleta, processamento, análise e transmissão da informação necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os serviços de saúde. No Brasil os SIS integram o SUS. Sistemas de Informação em Saúde Os Sistemas de Informação em Saúde contribuem como meios para a construção do conhecimento em saúde. Sistemas de Informação em Saúde Crescimento acelerado nos últimos anos, especialmente com a implantação do SUS. Ao Departamento de Informática do SUS (DATASUS) é atribuída a responsabilidade de coletar, processar e disseminar informações sobre saúde. Os SIS foram criados com o objetivo de permitir a adequada formulação de diagnósticos de saúde. Informação Decisão Ação Principais SIS ligados ao MS Sistema de informações sobre Mortalidade (SIM) Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) Outros Sistemas de Informação em Saúde do SUS SIS do Programa Nacional de Imunização SI-PNI SIS de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN SIS de Atenção Básica SIAB SIS do Câncer da Mulher SisCam HiperDia, etc. Sistemas de Informação em Saúde SIS Referência Fonte de dados SIM Óbitos Declaração de Óbito SINASC Nascidos Vivos Declaração de Nascidos Vivos SINAN Agravos Notificáveis Ficha de Notificação e de Investigação SISVAN Estado Nutricional Boletim da Produção da Ass. Nutricional SIAB Atenção Básica Ficha de Cadastro, Boletins de Produção SIH Internação Hospitalar Autorização de Internação Hospitalar SIA Atendimento Ambulatorial Boletim de Produção de At. Amb. (BPA) SISHIPERDIA Atenção à Hipertensão e Diabetes Ficha de Cadastro, Boletins de Produção Variáveis Ignoradas Inexistência da retroalimentação Cadastros incompletos Causas mal definidas Falta de análise Fatores que prejudicam a qualidade da informação Preenchimento incorreto Revisão imperfeita Digitação incorreta Omissões (sub notificação) Pouco ou nenhum uso da informação Principais fontes de informações e de Sistemas em Saúde nacional http://www.saude.gov.br http://www.ibge.gov.br http://www.funasa.gov.br http://www.anvisa.gov.br DATASUS http://www. datasus.gov.br Órgão de informática do governo - responsabilidade de coletar, processar e disseminar as informações de saúde em âmbito nacional; Finalidade de desenvolver sistemas de informática e informação em saúde; Oferece aos gestores de saúde, pesquisadores e entidades da sociedade acesso a dados de diferentes bases sobre o quadro de saúde da população brasileira. Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) * Criado em 1975 pelo Ministério da Saúde. Fornece aos gestores de saúde, pesquisadores e entidades da sociedade, informações relevantes para a definição de prioridades nos programas de prevenção e controle de doenças, a partir das declarações de óbito coletadas pelas secretarias estaduais da saúde. Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) Permitem calcular importantes indicadores para a vigilância epidemiológica, como: coeficiente de mortalidade e mortalidade proporcional por grandes grupos de causas, por causas específicas, etc. Variáveis mais importantes: - causa básica do óbito, sexo, idade, grau de instrução, ocupação habitual, local de ocorrência, assistência médica. Alguns dados sobre mortalidade em MT Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos Criado pelo Ministério da Saúde em 1990. A informação sobre nascidos vivos é utilizada nas atividades de planejamento da assistência ao parto e ao nascituro, assim como na construção de indicadores de saúde e demográficos, tais como a taxa de mortalidade infantil, neonatal, perinatal, fecundidade e natalidade, etc. Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos Variáveis mais importantes: -Sexo -peso ao nascer -tipo de parto -local de ocorrência -grau de instrução da mãe - nº consultas pré-natais realizadas - duração da gestação A Declaração de Nascidos vivos deve ser preenchida para cada nascido vivo. Alguns dados do SINASC em MT Sistema de Informação de Agravos de Notificação Lei 6.259/1975: obrigatoriedade da notificação de casos de doenças. SINAN: implantado em 1993. Mais importante para Vigilância Epidemiológica Objetivo: coletar e processar dados sobre agravos de notificação em todo o território nacional, desde o nível local. Sistema de Informação de Agravos de Notificação MS: atualização da lista de doenças de notificação compulsória. Alimentação do SINAN: dados da notificação e investigação de casos suspeitos ou confirmados. Os principais indicadores gerados pelo SINAN são: incidência, prevalência e letalidade Algumas doenças de notificação compulsória Acidentes por animais peçonhentos; Botulismo; Febre Amarela; Dengue; Hepatite virais; Hanseníase; Malária; Poliomielite; Rubéola; Sarampo; AIDS; Tuberculose, etc. Portaria nº 104 de 25/01/2011 Sistema de Informações Hospitalares do SUS – SIH-SUS O SIH-SUS foi concebido como um artifício para operar o pagamento das internações e para instrumentalizar ações de controle e auditoria . O instrumento de coleta de dados é a autorização de internação hospitalar (AIH). Esse formulário contém os dados de atendimento, com o diagnóstico de internamento e da alta (codificado com o Código Internacional de Doenças - CID), informações relativas às características de pessoa, tempo e lugar das internações, procedimentos realizados, os valores pagos, entre outros. Sistema de Informações Hospitalares do SUS – SIH-SUS O SIH-SUS pode gerar muitos indicadores, como: mortalidade hospitalar geral ou por alguma causa específica, taxa de utilização por faixa etária, sexo, geral ou por causa; índice de gasto com hospitalização por faixa etária, sexo, geral ou por causa; tempo médio de permanência ,utilização de UTI e outros. Outras fontes de dados Sistema de Informações de Atenção Básica (SIAB) Aporta dados relacionados à população coberta pela Estratégia Saúde da Família e pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde nos municípios em que se encontram implantados, bem como sobre as atividades desenvolvidas pelos agentes e equipes de Saúde da Família. Sistema de Informação da Atenção Básica • Origem: 1998 - ampliação do Programa de Saúde da Família (PSF). • O SIAB é um instrumento para agregar e processar as informações sobre a população visitada. ▫ Fichas de cadastramento e acompanhamento ▫ Fontes: UBS (unidade básica de saúde) e PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde) Aspectos positivos e negativos - SIAB POSITIVOS: Subsidia os três níveis de gestão com informações fundamentais para planejamento, acompanhamento e avaliações das ações desenvolvidas pelos ACS e PSF. Informações sobre as famílias cadastradas Composição das Equipes de Saúde da Família Aspectos positivos e negativos - SIAB NEGATIVOS: Dificuldade de comparação com os outros sistemas de informação uma vez que reflete apenas a realidade local. Problemas na operacionalização do programa no computador. Falta de qualidade no preenchimento dos dados pelos agentes de saúde Sistemas de apoio ao SIAB HiperDia: cadastramento, acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, além do registro da dispensação de medicamentos em unidades ambulatoriais. Permite conhecer o perfil epidemiológico da hipertensão arterial e do diabetes mellitus na população. Sistemas de apoio ao SIAB SISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional • Objetivo: conhecer e acompanhar a situação nutricional da população brasileira. •Regulamentado 1.156/1990. pela Portaria MS •O SISVAN acompanha a implantação de programas dirigidos à recuperação de crianças desnutridas e gestantes em risco nutricional (Ex: Bolsa Família) Referências Mota E, Carvalho DMT. Sistemas de Informação em Saúde. In:Rouquayrol MZ; Almeida Filho N. Epidemiologia e Saúde. 6ª edição. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. OPAS – Organização Pan-americana de Saúde . Indicadores Básicos de Saúde no Brasil: conceitos e aplicações. Rede Interagencial de Informações para a Saúde – RIPSA – Brasília: OPAS, 2002. Coleção Saúde e Cidadania. Módulo. Sistemas de Informação em Saúde para Municípios. Disponível em: http://www.saude.sc.gov.br/gestores/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/index. html