Centro Hospitalar do Porto, EPE Serviços Farmacêuticos Dr.ª Patrocínia Rocha Diretora dos Serviços Farmacêuticos Apresentação CHP Hospital de Santo António 800 Camas 31 enfermarias com dose unitária Centro Hospitalar do Porto Hospital Joaquim Urbano 21 farmacêuticos e 27 técnicos 12 AOPs Centro Materno Infantil SERVIÇOS FARMACÊUTICOS DIRECTOR Patrocínia Rocha RESPONSÁVEIS: FARMACÊUTICOS TÉCNICOS Armazém de Produtos Farmacêuticos – Piedade Vicente Distribuição: Ambulatório - Paulina Aguiar Clássica – Piedade Vicente Dose Individual Diária - Branca Teixeira Farmácia Oncológica - Bárbara Santos Farmacotecnia - Alexandra Magalhães Investigação e Desenvolvimento - Teresa Almeida Gestão da Qualidade - Teresa Almeida Gestão de Risco – Ana Cristina Matos Gestão do Circuito do Medicamento (CdM) – Gustavo Dias ASSESSOR SUPERIOR Jorge Brochado ASSESSOR Alexandra Magalhães Alice Girão Osório Piedade Vicente TÉCNICA COORDENADORA Maria dos Anjos Sá ESPECIALISTA 1ª CLASSE Emília Oliveira ASSISTENTE PRINCIPAL Alexandra Quintas Anabela Caldeira Angela Ventura Cristina Soares Teresa Almeida ESPECIALISTA Fátima Mendes Vítor Padeiro ASSISTENTE Ana Cristina Matos Bárbara Santos Branca Teixeira Gustavo Dias José Pedro Liberal Fátima Luisa Alvares Marlene Almeida Marta Pereira Paulina Aguiar Sofia Fontes Teresa Cunha 1.ª CLASSE Alexandra Meireles Anabela Serafim Cecília Campos Francisco Abreu Hélder Nunes Helena Carvalho Isabel Pinho Luísa Alves Sandra Pinho Sandra Pinto PRINCIPAL Teresa Coelho 2.ª CLASSE Ana Luísa Silva Carla Isabela Maia Cláudia Oliveira Crisália Barbosa Gonçalo Pereira Joana Sousa Jorge Ramos Luís Magalhães Priscila Mendes Márcia Correia Marta Moreira Mota Tânia Matos ASST. OPERACIONAIS ENCARREGADO DE SECTOR Maria Emília Silva ASST. TÉCNICOS Ana Barros Maria Céu Pinto Sérgio Granja AUXILIAR DE ACÇÃO MÉDICA Amélia Paixão Carlos Jorge Almeida Horácio Gonçalves José Joaquim Martins José Moreira Sousa José Xavier Luís Camões Margarida Rosa Ribeiro Nuno Oliveira Paula Araújo Paulo Moreira Ricardo Caldas Tiago Carvalho Data da última actualização: 08 de Janeiro de 2014 Centro Hospitalar do Porto, E.P.E. REGULAMENTO INTERNO • Artigo 40º Serviços farmacêuticos 1 – Os serviços farmacêuticos são dirigidos por um farmacêutico com perfil e competências técnicas adequados. 2 – Compete, nomeadamente, ao diretor dos serviços farmacêuticos: a) Propor ou adotar medidas conducentes a uma eficiente utilização dos recursos disponíveis; Nº16/13 Data: 2013/07/18 REGULAMENTO INTERNO b) Gerir o medicamento, nas vertentes da utilização clínica e da gestão económica, integrando procedimentos inerentes à seleção, aquisição ou produção, distribuição e monitorização, de forma a garantir a segurança, eficácia e eficiência da sua utilização; c) Garantir o cumprimento do plano terapêutico, no que respeita às necessidades em medicamentos, a todos os doentes do hospital, em regime de internamento e de ambulatório, de acordo com a legislação em vigor; d) Colaborar nas atividades de investigação e ensino, no âmbito da sua área específica, designadamente através da colaboração em ensaios clínicos. Serviços Farmacêuticos Missão dos Serviços Farmacêuticos Gestão e utilização da medicação Qualidade e segurança no circuito do medicamento Serviços Farmacêuticos Integração na equipa multidisciplinar Gestores e Co-Gestores de cada Processo GESTÃO DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS DISTRIBUIÇÃO GESTÃO DAS COMPRAS Dr.ª Patrocínia Rocha Dr. Pedro Morais Téc. Helder Nunes GESTÃO DOS ARMAZÉNS Dr.ª Piedade Vicente Téc.ª Sandra Pinto 1º Ambulatório: Dr.ª Anabela Caldeira e Dr.ª Paulina Aguiar 2º DID: Dr.ª Branca Teixeira e Téc.ª Fátima Mendes 3º Clássica: Dr.ª Piedade Vicente, Téc.ª Isabel Pinho, Téc.ª Crisália Barbosa e Técª Carla Maia FARMACOTECNIA 1º Citotóxicos: Dr.ª Bárbara Santos e Téc.ª Cláudia Oliveira 2º Fraccionamento e Reembalagem: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Márcia Correia 3º Preparação de Não Estéreis: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Márcia Correia 4º Nutrição Parentérica: Dr.ª Alexandra Magalhães / Dr.ª Glória Cristina e Téc.ª Crisália Barbosa 5º Preparação de Estéreis: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Tânia Matos Satisfação das necessidade e expectativas dos clientes (médicos, enfermeiros, doentes ambulatório) Necessidade e expectativas dos clientes Dr.ª Patrocínia Rocha Dr.ª Teresa Almeida GESTÃO DA QUALIDADE Dr.ª Teresa Almeida Tec. Helder Nunes Téc.ª Marta Mota GESTÃO DOS EQUIPAMENTOS Dr.ª Teresa Almeida Téc. Luís Miguel Magalhães GESTÃO CIENTÍFICA Dra. Teresa Almeida Dr.ª Paulina Aguiar Dra. Teresa Cunha Interlocutor para a Qualidade e Segurança – Qualidade (InQS): Dra. Teresa Almeida INVESTIGAÇÃO E DESENVOLVIMENTO (ENSAIOS CLÍNICOS) Dr.ª Teresa Almeida Adjuntos: Tec.ª Marta Mota e Tec. Helder Nunes CUIDADOS FARMACÊUTICOS Dr.ª Teresa Cunha Dr.ª Ana Cristina Matos 10 Serviços Farmacêuticos Selecção e Aquisição de Medicamentos GESTÃO DAS COMPRAS Dr.ª Patrocínia Rocha Dr. Pedro Morais Téc. Helder Nunes Selecção adequada e racional de medicamentos Criação de políticas e protocolos terapêuticos, cuja implementação seja eficazmente cumprida Avaliação do custo, eficácia, segurança e qualidade – CNFT, CFT do CHP Serviços Farmacêuticos GESTÃO DOS ARMAZÉNS Dr.ª Piedade Vicente Téc. Sandra Pinto • Distribuição Clássica • Reposição por níveis – HLS • Reposição de sistemas automatizados Pyxis Total medicamentos e produtos farmacêuticos em euros BOCentral 2º semestre de 2012 2º semestre de 2013 Pyxis Extra- Pyxis - - 53.537,228165€ 148.262,850873€ Total consumo 421.638,051850 € 201.800,079038€ Serviços Farmacêuticos • Atualização de Kanbans – otimização de stocks e pontos de encomenda Serviços Farmacêuticos FARMACOTECNIA 1º Citotóxicos: Dr.ª Bárbara Santos e Téc.ª Cláudia Oliveira 2º Fraccionamento e Reembalagem: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Márcia Correia 3º Preparação de Não Estéreis: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Márcia Correia 4º Nutrição Parentérica: Dr.ª Alexandra Magalhães / Dr.ª Glória Cristina e Téc.ª Crisália Barbosa 5º Preparação de Estéreis: Dr.ª Alexandra Magalhães e Téc.ª Tânia Matos • Medicamentos que por questões de inadequação das formas farmacêuticas disponíveis no mercado têm que ser manipulados para que se adaptem às necessidades de cada doente. • Preparação em condições de segurança e cumprindo as normas de boas práticas na preparação de medicamentos manipulados. Ex. a reembalagem de medicamentos em doses individuais, a produção de formulações estéreis e não estéreis (por exemplo, colírios, papéis medicamentosos, soluções orais) e a preparação de misturas para suporte nutricional endovenoso. Identificação e Embalamento em Unidoses Identificação e Embalamento em Unidoses Mensalmente são preparados para serem distribuídos em dose unitária cerca de 200 000 unidades de medicamentos, variando as operações de preparação dos medicamentos entre a simples descartonagem, reidentificação reembalagem. o corte, a ou mesmo a Identificação e Embalamento em Unidoses Produção de formulações não estéreis Serviços Farmacêuticos Produção de formulações estéreis Preparação de misturas para suporte nutricional endovenoso. Serviços Farmacêuticos Produção de formulações estéreis Preparação de misturas citotóxicas. Serviços Farmacêuticos Nº preparações TOTAL 10045 MÉDIA/MÊS 837 MÉDIA/DIA 38 Nº doentes 5777 481 22 Nº preparações TOTAL 10045 MÉDIA/MÊS 837 MÉDIA/DIA 38 Nº doentes 5777 481 22 Serviços Farmacêuticos Serviços Farmacêuticos Serviços Farmacêuticos DID • Validação e Dispensa dos medicamentos prescritos a doentes internados, de forma individualizada; • Assegurar o uso correto, seguro e eficaz dos medicamentos; • Garantir a entrega do medicamento certo, na quantidade certa, para o doente certo e no momento adequado; • Eliminar stocks desnecessários; • Promover a segurança no Circuito do Medicamento. prescrição on-line A preparação da unidose era realizada por 5 ilhas: Serviços Farmacêuticos 60000 2013-01 (Jan) 2013-02 (Fev) 50000 2013-03 (Mar) 2013-04 (Abr) 2013-05 (Mai) 2013-06 (Jun) 40000 2013-07 (Jul) 2013-08 (Ago) 2013-09 (Set) 30000 2013-10 (Out) 2013-11 (Nov) 2013-12 (Dez) 20000 2014-01 (Jan) 2014-02 (Fev) 2014-03 (Mar) 10000 2014-04 (Abr) 2014-05 (Mai) 2014-06 (Jun) 0 1 2 A implementação da tecnologia PHARMAPICK no Centro Hospitalar do Porto (Portugal) • FIP - Congress of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Setembro 2013 The robot dispenses approximately 2900 units’ diary, with a maximum of 646 units dispensed each hour. Serviços Farmacêuticos Serviços Farmacêuticos prescrição on-line Gestão do atendimento; Validação e monitorização da prescrição médica; Realização da dispensa; Análise de medicamentos devolvidos; Gestão do armazém avançado; Gestão dos registos efectuados; Gestão das não conformidades; Gestão da satisfação/insatisfação dos utentes; Aconselhamento farmacêutico; Prestação de Cuidados Farmacêuticos; Informação de Medicamentos; Colaboração na elaboração de protocolos terapêuticos; Desenvolvimento de acções de formação; Investigação científica; Funções acrescidas solicitadas. ATENDIMENTOS MESES 2013 2014 Janeiro 4508 5027 Fevereiro 3668 4333 Março 3660 4632 Abril 4057 4589 Maio 4392 4891 Junho 3703 Julho 4489 Agosto 3302 Setembro 3930 Outubro 4585 Novembro 4266 Dezembro 4168 Serviços Farmacêuticos • • • • Finalizar a implementação da rastreabilidade dos lotes. Implementar a Consulta Farmacêutica Implementar sistema de leitura óptica Introdução de mecanismos de controlo na dispensa de medicamentos Serviços Farmacêuticos INVESTIGAÇÃO E DESENVOLVIMENTO (ENSAIOS CLÍNICOS) Dr.ª Teresa Almeida Metodologia e desenvolvimento de Ensaios Clínicos; Principais responsabilidades dos diversos intervenientes de acordo com as Boas Práticas Clínicas; Interpretar e criticar resultados de estudos clínicos; Reforçar o papel do Farmacêutico Hospitalar como membro da equipa de investigação Serviços Farmacêuticos Previstos para o ano de 2014 cerca de 90 ensaios (59 ensaios activos + 30 novos ensaios em fase de aprovação, a iniciar durante o ano 2014), passou de 7,7% (1), desde finais de 2004 (último trimestre), para 100%, em 2014, crescimento este acompanhado também da complexidade dos ensaios realizados (a maioria dos quais de Fase III e alguns de Fase II e IV). Poupança real com medicamentos desde 2005 até 2012 7.003.385,00 euros. Serviços Farmacêuticos CUIDADOS FARMACÊUTICOS Dr.ª Teresa Cunha Dr.ª Ana Cristina Matos Cuidados Farmacêuticos Monitorização e Intervenção Farmacêutica Serviços Farmacêuticos Cuidados Farmacêuticos • Principais actividades: Serviços Farmacêuticos Cuidados Farmacêuticos Serviços Farmacêuticos Cuidados Farmacêuticos Projetos em curso: • Programa de Monitorização da Prescrição da Gentamicina, Vancomicina e Amicacina. • Programa de Conversão Terapêutica Intravenosa a Oral do Pantoprazol. Obrigada pela vossa atenção! A nossa porta está aberta!