Prof. Esp. Sheila Bezerra Costa 1 1. Desmaio/Síncope Perda súbita, temporária ou repentina da consciência Redução abrupta da irrigação cerebral Principais causas: Fome / Hipoglicemia / Desidratação Bradicardia Exercício pesado Perda de sangue Prolongada permanência de pé Susto / Nervosismo Mudança súbita de posição (deitado – de pé) 2 Desmaio Desmaio provocado Apertar as veias do pescoço até provocar desmaio Desmaio, Insolação e Convulsão 3 Desmaio Sintomas Mal-estar Escurecimento da visão Suor abundante Relaxamento muscular Palidez Respiração superficial Náuseas Extremidades frias Baixa de pressão Perda de consciência Desmaio, Insolação e Convulsão 4 Desmaio Causas Síncope vasovagal: estimulação anormal do nervo vago Hipotensão postural: mudança rápida de posição (↓PA) Arritmias cardíacas: bombeamento ineficiente, sem sintomas prévios Outras doenças cardíacas: válvulas Desmaio, Insolação e Convulsão 5 Desmaio Diferenciações AVC Recuperação da consciência de forma lenta Sequelas: paralisia nos membros, boca torta ou incapacidade de falar Parada cardíaca Evolui para óbito sem as manobras de ressuscitação Parada cardio-respiratória não é desmaio Epilepsia – após convulsões Mordidas na língua Urina Lesões no corpo Desmaio, Insolação e Convulsão 6 Desmaio Primeiros Socorros Se a pessoa apenas começou a desfalecer Sentá-la em uma cadeira, ou outro local semelhante. Curvá-la para frente – aumenta fluxo sanguíneo cerebral Baixar a cabeça do acidentado, colocando-a entre as pernas e pressionar a cabeça para baixo. Manter a cabeça mais baixa que os joelhos. Fazê-la respirar profundamente, até que passe o mal-estar. Desmaio, Insolação e Convulsão 7 Desmaio Primeiros Socorros Deitá-la de barriga para cima e elevar as pernas acima do tórax, para que a cabeça fique mais baixa em relação ao restante do corpo. Manter a cabeça de lado para facilitar a respiração e evitar aspiração de secreções. Afrouxar roupa. Deixar ambiente o arejado. Desmaio, Insolação e Convulsão 8 Desmaio Desmaio, Insolação e Convulsão 9 Desmaio Primeiros Socorros Examinar cuidadosamente e tratar qualquer lesão que a vítima tenha sofrido ao cair; Se a vítima não recuperar logo a consciência, procurar socorro especializado ou transportá-la para um hospital. Desmaio, Insolação e Convulsão 10 Desmaio Primeiros Socorros NÃO FAZER Não jogar água fria no rosto, para despertar. Não oferecer álcool ou amoníaco para cheirar. Não sacudir a vítima. Não dar líquidos enquanto a vítima não tiver consciência Desmaio, Insolação e Convulsão 11 2. Insolação 12 Insolação Sintomas: Cefaléia; Tontura; Pele quente e seca; Náusea; Pulso rápido; Temperatura elevada; Desmaio, Insolação e Convulsão 13 Insolação Distúrbios visuais; Confusão; Respiração rápida e difícil; Desmaios; Extremidades arroxeadas. Desmaio, Insolação e Convulsão 14 Insolação Prevenção: Evite a exposição ao sol das 10 às 16h; Utilize a proteção adequada como chapéu, guarda-sol, óculos escuros e filtros solares com fator de proteção (FPS) 15 ou mais; Evitar o consumo exagerado de bebidas alcoólicas. Desmaio, Insolação e Convulsão 15 Insolação Primeiros Socorros: Remover a vítima para local fresco à sombra e ventilado; Remover o máximo de peças de roupas da vítima; Se estiver consciente deve ser mantido em repouso e com a cabeça elevada; Oferecer bastante água; Se possível, deve-se borrifar água no corpo da vitima delicadamente; Desmaio, Insolação e Convulsão 16 Convulsão: Definição: Contração violenta, ou uma série de contrações involuntárias dos músculos voluntários, com ou sem perda da consciência por parte da vítima. Convulsão Causas: Febre muito alta, devido a processos inflamatórios e infecciosos,ou degenerativos Hipoglicemia Alcalose Erro no metabolismo de aminoácidos Hipocalcemia Traumatismo na cabeça Desmaio, Insolação e Convulsão 18 Convulsão Causas: Hemorragia intracraniana Edema cerebral Tumores Intoxicações por gases, álcool, drogas alucinatórias, insulina, dentre outros agentes Epilepsia ou outras doenças do Sistema Nervoso Central Desmaio, Insolação e Convulsão 19 Convulsão Convulsão Febril: Desmaio, Insolação e Convulsão 20 Convulsão Entendendo a convulsão causada por febre: Temperatura acima de 37, 8 °C Ocorrem seguidas descargas elétricas no cérebro: Estimulação do neurônio motor central Neurônio motor periférico Estímulos às fibras dos músculos Contração involuntária Movimentos desordenados Desmaio, Insolação e Convulsão 21 Convulsão Entendendo a convulsão causada por febre: Maior ocorrência: entre 6 meses e 6 anos (predisposição genética) Desmaio, Insolação e Convulsão 22 Convulsão Sinais e Sintomas: Hemorragia intracraniana Perda da consciência e queda ao solo Contrações musculares violentas ou rigidez Corpo rígido e contração do rosto Movimentos involuntários e desordenados Relaxamento esfincteriano Desmaio, Insolação e Convulsão 23 Convulsão Sinais e Sintomas: Dentes travados e salivação abundante (espumar pela boca) Pode morder a língua e/ou lábios Pode ocorrer palidez intensa e lábios cianosados Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos. Midríase Desmaio, Insolação e Convulsão 24 Convulsão Contração Tônica Contração Crônica Fase de Relaxamento Desmaio, Insolação e Convulsão 25 Convulsão Primeiros Desmaio, Insolação e Convulsão Socorros: 26 Convulsão Socorros: FIOCRUZ,2003 Primeiros Tirar óculos e afrouxar roupas; Tentar introduzir um pano ou lenço enrolado entre os dentes para evitar mordedura da língua; Desmaio, Insolação e Convulsão 27 Convulsão Primeiros Socorros: Nas convulsões por febre alta diminuir a temperatura do corpo, envolvendo-o com pano embebido por água; Desmaio, Insolação e Convulsão 28 Convulsão O que NÃO FAZER: Não colocar nenhum objeto rígido entre os dentes da vítima Não jogar água fria no rosto da vítima Não dar medicamentos para a vítima beber Desmaio, Insolação e Convulsão 29 Convulsão IMPORTANTE: Observar a respiração durante e após as convulsões Estado geral da vítima: verificar ferimentos e sangramentos. Tratar das conseqüências do ataque convulsivo: cuidar dos ferimentos e contusões Permanecer junto à vítima, até que ela se recupere totalmente Conversar com a vítima Desmaio, Insolação e Convulsão 30