Unidade
4:4:
Panorama
dada
Unidade
Panorama
Vigilância
Epidemiológica
em
Vigilância
Epidemiológica
em
Saúde
Saúde
# 1-4-1
Questões de Aquecimento:
Instruções

Durante os próximos cinco minutos, responda às
questões de aquecimento da unidade 4 do seu
manual

Por favor, não compare as suas respostas com as
dos demais participantes

As respostas não serão recolhidas nem avaliadas

As respostas serão revistas no final da unidade
#1-7-2
Conteúdo da Unidade

No final da unidade, deverá estar apto(a) a:

Descrever as componentes de um sistema de
vigilância

Definir vigilância sentinela, vigilância de
laboratório e definições de caso

Definir incidência e prevalência
#1-7-3
O que é Vigilância Epidemiológica?

Colecta sistemática de informação sobre uma
doença específica ou sobre outro evento
relacionado com a saúde

Deve ocorrer de forma continuada, precisa e
completa, para que os dados sejam analisados

Deve haver utilização da informação para a
prevenção e o controlo de doenças
# 1-4-4
Actores da Vigilância
Epidemiológica

Um sistema de vigilância é um ciclo de
informações que envolve
 profissionais de saúde
 instituições de saúde pública
 a sociedade civil organizada
 a população
# 1-4-5
Figura 4.1. Fluxo dos
dados de vigilância
Colecta
Disseminação
e Utilização
Compilação
Interpretação
e análise
# 1-4-6
Termos Relacionados com a
Vigilância

Definição de Caso – características clínicas e
laboratoriais que devem estar presentes num
paciente ou em situação relacionada com a saúde,
para que este seja considerado um caso para
propósitos de vigilância

Notificação Universal de Casos – sistema de
vigilância no qual todos os casos da doença sob
vigilância devem ser notificados

Vigilância Sentinela – sistema de vigilância no qual
as notificações obtidas são provenientes de locais ou
populações seleccionados
# 1-4-7
Termos Relacionados com a Vigilância

Vigilância Baseada em Laboratórios – sistema de
vigilância no qual as notificações de casos são
provenientes de laboratórios clínicos, e não de
profissionais de saúde ou hospitais

Prevalência – número ou proporção de pessoas
portadoras de uma doença numa determinada
população e num determinado ponto no tempo

Incidência – número de pessoas que desenvolvem
uma doença ou determinadas condições de saúde
(casos novos) num período específico
# 1-4-8
Termos Relacionados com a Vigilância

Vigilância Passiva – um sistema que se vale dos
dados gerados pelas instituições de saúde, sem que
haja solicitação, intervenção ou contactos específicos
por parte da agência que conduz a vigilância. Outras
agências iniciam a notificação

Vigilância Activa – a organização que está conduzindo
a vigilância implementa procedimentos para obter
notificações
# 1-4-9
Tabela 4.1. Relação entre doença e
definição de casos
Doença
Definição
de Caso
Presente
Ausente
Total
Presente Ausente
Total
a
b
a+b
c
d
c+d
a+c
b+d
N
# 1-4-10
Termos Adicionais em Vigilância

Sensibilidade – habilidade da definição de
caso (ou de um teste laboratorial) para
identificar a presença de doença (a/(a+c))

Especificidade – habilidade da definição de
caso (ou de um teste laboratorial) para
identificar a ausência de doença (d/(b+d))
# 1-4-11
Termos Adicionais em Vigilância

Valor Preditivo Positivo – proporção de
pessoas que preenchem critérios de uma
definição de caso (ou que tenham um teste
laboratorial positivo) e que realmente têm a
doença (a/(a+b))

Valor Preditivo Negativo – proporção de
pessoas que não preenchem critérios para
uma definição de caso (ou que tenham um
teste laboratorial negativo) e que não têm
realmente a doença (d/(c+d))
# 1-4-12
Problemas Comuns em
Sistemas de Vigilância

Duplicação de esforços e/ou recursos

Atraso na notificação de casos e na
identificação de epidemias

Falta de integração nas actividades de
treinamento de vigilância

Falta de avaliação
# 1-4-13
Problemas Comuns em
Sistemas de Vigilância

Falta de envolvimento e coordenação por
parte dos laboratórios

Notificação Incompleta e falta de suporte e
supervisão

Falta de disseminação e retroalimentação
para o âmbito distrital
# 1-4-14
Vigilância Integradada de Doenças (VID)

Integra as actividades de vigilância das doenças prioritárias
no âmbito distrital

Proporciona suporte para treinamento e supervisão

Pessoal do distrito com dedicação em tempo integral a
actividades de





monitorização de eventos relacionados com a saúde na comunidade
mobilização de acções comunitárias
captação e uso de recursos regionais
reforço da participação nacional
Recursos combinados para colectar informações em cada
nível
# 1-4-15
Objectivos da VID

Fortalecer a capacidade dos países de conduzir
actividades efectivas de vigilância

Integrar os múltiplos sistemas de vigilância para que
formulários, equipa e recursos sejam aproveitados
de forma eficiente e efectiva

Aperfeiçoar o uso da informação para tomada de
decisão

Aperfeiçoar o fluxo de informação de vigilância entre
e nos diferentes níveis do sistema de saúde
# 1-4-16
Objectivos da VID

Aperfeiçoar a capacidade laboratorial para a
identificação de patógenos e monitorar a
susceptibilidade a drogas

Aumentar o envolvimento dos profissionais clínicos
no sistema de vigilância

Enfatizar a participação comunitária na detecção e
na resposta aos problemas de saúde pública

Fortalecer a participação das equipas de laboratório
na vigilância epidemiológica
# 1-4-17
Exemplos de Doenças
Prioritárias para VID

Doenças com propensão à epidemia



Doenças-alvo de erradicação ou eliminação



Cólera
Febre amarela
Poliomielite
Tétano neonatal
Outras doenças de importância para a saúde
pública


Malária
DTS
# 1-4-18
Em Resumo

Vigilância é a reunião sistemática de dados
relevantes para saúde pública que podem ser
analisados para orientar programas de
prevenção e tratamento

Vigilância sentinela envolve a colecta de
dados mais detalhados provenientes de uma
amostra reduzida de locais

Vigilância baseada em laboratórios envolve
notificações que têm origem em laboratórios
e não em unidades sanitárias
# 1-4-19
Em Resumo (2)

Prevalência é a proporção ou o número de
pessoas com uma doença numa determinada
população

Incidência indica o número de novas
infecções durante determinado período
# 1-4-20
Revisão das Questões de
Aquecimento

Durante alguns minutos, volte às questões de
aquecimento do início da unidade

Faça as modificações que desejar

As questões serão discutidas em alguns
minutos
#1-4-21
Respostas às Questões de
Aquecimento
1. Qual é o nome do sistema que integra as
actividades de notificação de doenças
prioritárias no âmbito dos distritos,
proporcionando apoio para actividades de
treinamento, supervisão e recursos?
#1-4-22
Respostas às Questões de
Aquecimento
1. Qual é o nome do sistema que integra as
actividades de notificação de doenças
prioritárias no âmbito dos distritos,
proporcionando apoio para actividades de
treinamento, supervisão e recursos?
Vigilância Integrada de Doenças
#1-4-22
Respostas às Questões de
Aquecimento
2. Qual dos seguintes termos indica o número
ou proporção de pessoas portadoras de
doença numa determinada população e num
determinado ponto no tempo?
a. sensibilidade
b. prevalência
c. valor preditivo negativo
d. nenhuma das alternativas acima
mencionadas
#1-4-24
Respostas às Questões de
Aquecimento
2. Qual dos seguintes termos indica o número
ou proporção de pessoas portadoras de
doença numa determinada população e num
determinado ponto no tempo?
a. sensibilidade
b. prevalência
c. valor preditivo negativo
d. nenhuma das alternativas acima
mencionadas
#1-4-24
Respostas às Questões de
Aquecimento
3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais
feitos uma só vez são métodos válidos para a
vigilância de HIV/SIDA.
#1-4-26
Respostas às Questões de
Aquecimento
3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais
feitos uma só vez são métodos válidos para a
vigilância de HIV/SIDA. Falso
#1-4-26
Respostas às Questões de
Aquecimento
4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com
as suas respectivas definições:
___ vigilância
a. Sistema de vigilância no qual o registo
sentinela
de casos é proveniente de laboratórios
clínicos, em vez de profissionais de
saúde ou hospitais.
___ notificações
baseadas em
laboratórios
___ definição de
caso
b. Características clínicas e laboratoriais
que devem estar presentes num
paciente, para que este seja
considerado um caso para propósitos
de vigilância.
c. Sistema de vigilância no qual o registo
de casos é obtido somente em certos
locais ou populações.
#1-4-28
Respostas às Questões de
Aquecimento
4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com
suas respectivas definições:
_c__ vigilância a. Sistema de vigilância no qual o registo
sentinela
de casos é proveniente de laboratórios
clínicos, em vez de profissionais de
saúde ou hospitais.
_a__
notificações
baseadas em
laboratórios
_b__ definição
de caso
b. Características clínicas e laboratoriais
que devem estar presentes num
paciente, para que este seja
considerado um caso para propósitos
de vigilância.
c. Sistema de vigilância no qual o registo
de casos é obtido somente em certos
locais ou populações.
#1-4-28
Respostas às Questões de
Aquecimento
5. Qual dos seguintes termos indica o
número de pessoas que desenvolvem uma
doença dentro de um período específico de
tempo?
a. especificidade
b. valor preditivo positivo
c. incidência
d. nenhuma das alternativas acima
mencionadas
#1-4-30
Respostas às Questões de
Aquecimento
5. Qual dos seguintes termos indica o
número de pessoas que desenvolvem uma
doença dentro de um período específico de
tempo?
a. especificidade
b. valor preditivo positivo
c. incidência
d. nenhuma das alternativas acima
mencionadas
#1-4-30
Discussão em Pequenos Grupos:
Instruções

Reúnam-se em pequenos grupos para
discutir as questões

Seleccionem um membro do grupo para
apresentar as respostas
#1-4-32
Relatos dos Pequenos Grupos

O relator do grupo apresenta as respostas

Façam uma discussão com os demais
colegas
#1-4-33
Estudo de Caso: Instruções

Leia o estudo de caso individualmente

As respostas serão discutidas em aula
#1-4-34
Revisão de Estudo de Caso

Acompanhe a discussão em aula

Discuta as suas respostas com o resto da
classe
#1-4-35
Verificação do Processo

Tem alguma dúvida quanto às informações
vistas até ao momento?

Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da
unidade 4?

Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de
beneficiar o grupo?
#1-4-36