Acompanhando o DNPM da criança 1 Acompanhando o DNPM da criança 2 Acompanhando o DNPM da criança 3 Reflexos Primitivos Exame dos REFLEXOS PRIMITIVOS • • • • • • Apoio plantar e marcha reflexa -6m Sucção reflexa- 6m Reflexos Flexores: Preensão Palmo-Plantar -6m Cutâneo plantar em extensão -12m Reflexo de Moro – 6m Tônico-cervical – 3m 4 Reflexos Primitivos 5 Reflexos Primitivos 6 TÔNUS MUSCULAR Avaliação do TÔNUS MUSCULAR • Hipertonia global flexora – 0-3m • Hipotonia fisiológica - 5º -6ºm • Tônus Normal - >12m 7 TÔNUS E POSTURA 8 Pesquisa de sinais patológicos Sinais patológicos ESPECÍFICOS Crânio Linha média: Dorso e face Ex. oftalmológico Ex. audição e linguagem Comportamentos desviantes Qualquer atraso do DNPM Alters. Exame neurológico 9 CRÂNIO e FACE 10 Linha média: Dorso Mielomeningocele 11 Qualquer atraso do DNPM 12 CONDUTAS CLÍNICAS • • • • • IMPORTANTE: Avaliação SEQUENCIAL Evitar PROGNÓSTICOS Aval. Especializada Reabilitação Equipe multidisciplinar 13 SAÚDE, ENERGIA, CRIATIVIDADE! 14 INJÚRIA NÃO-INTENCIONAL • ACIDENTE:Fato imprevisível, fortuito, dependente de desígnios do destino, não passível de prevenção e/ou controle. • INJÚRIA:Dano, evento, trauma, lesão, fato súbito, nãointencional, por falta de cuidado, orientação e previsão. ♦ Período curto de tempo não desejado conscientemente ♦ Perda do equilíbrio vítima/ambiente ♦ Transferência de energia ambiente/vítima 15 PREVENÇÃO DE ACIDENTES INJÚRIA NÃO-INTENCIONAL ACIDENTE INJÚRIA INTENCIONAL VIOLÊNCIA 16 INJÚRIA: Por que estudá-la? É um problema de saúde pública global; ♦ A cada ano, 5 milhões de mortes por traumas diversos; ♦ Até 2020, traumas de trânsito, guerras, violências e suicídios serão as principais causas de mortes; ♦ Nas Américas, na faixa etária dos 5-14 anos, 53% das doenças são por injúrias nãointencionais; ♦ 17 INJÚRIA: Fatores de Risco ♦ Sexo: meninos (2:1) a partir do 2° ano ♦ Idade: condiciona o tipo de injúria, as janelas de vulnerabilidade, e a gravidade; ♦ Pobreza, famílias numerosas; ♦ Urbanização:campox metrópole; ♦ Deficiências físicas e mentais; ♦ Uso de álcool, drogas pelos pais; ♦ Mãe solteira, jovem, baixa escolaridade. 18 INJÚRIA: Situações típicas RN –Queimaduras água de banho, intoxicação medicamentos, aspiração talco,lesões alfinetes de segurança. 1 m a 6 meses – Quedas trocador, cama, sofá; asfixia sacos, cobertas pesadas, cortinas, grades de berço; objetos estranhos, pontiagudos, aspirados ou deglutidos, risco de brinquedos pequenos, arestas, peças destacáveis; intoxicação medicamentosa. 19 INJÚRIA: Situações típicas 6 a 12 meses – Cortes, ferimentos objetos cortantes, pontiagudos, choque elétrico com fios e tomadas, intoxicação por medicamentos e produtos de limpeza, quedas de janelas, sacadas, queimaduras em fogão, líquidos quentes 20 INJÚRIA: Transporte de crianças Bebês até 10 kg Jamais no banco dianteiro; Sentar voltados para a traseira do veículo; Posição semi-inclinada. 21 INJÚRIA: Transporte de crianças Se a criança tem estatura superior a 1.40m, deve usar cinto de segurança conectado de forma correta. Se com estatura inferior, sentar sobre almofadão de espuma de alta densidade, com cerca de 20 cm de altura. • Assento de segurança é indispensável se criança já senta. • Pré-escolares com peso inferior a 20 kg devem usar assento infantil. 22 INJÚRIA: Situações típicas 1 a 2 anos – Papel ativo na gênese da injúria, criança curiosa, sem noção de perigo, obstinada: acidentes de trânsito, quedas, intoxicações medicamentosas e produtos químicos, queimaduras. 2 a 3 anos – Ferimentos com objetos cortantes, acidentes de trânsito, quedas, afogamentos em piscinas, praias ou pequenas coleções de água. 23 INJÚRIA: Situações típicas 3 a 5 anos – Pensamento mágico, ilógico, não é capaz de compreender noções de segurança: tentativas de “voar”, quedas como nos desenhos animados. A ideia é do “concreto”, não percebe à abstração. Queimaduras velas, fósforos, isqueiros, fogo; intoxicações; atropelamentos, quedas de lugares altos; ferimentos com brinquedos, lacerações. 24 INJÚRIA: Situações típicas Na escola, quedas, lacerações, traumas dentários, pelas brincadeiras do recreio. Complicações no trânsito com bicicletas, quedas, atropelamentos, ferimentos com arma de fogo e lacerações. 25 INJÚRIA: As intervenções de controle Prevenção primária : Evitar a injúria! Prevenção secundária: Tratar a criança! Prevenção terciária: Reabilitar a criança! 26 OBRIGADA MARAVILHOSO NATAL e EXCELENTE ANO NOVO NEUMA MARINHO – 2/12/2010. 27