COMPONENTE FEMORAL . Como eu faço!!!
REVISÃO DE PRÓTESE DE QUADRIL
Dr Carlos Alberto Souza Macedo
Chefe do Grupo do Quadril
Chefe do Serviço de Ortopedia
DIAGNOSTICO
Clínica
Imagens
Laboratório
Hemograma, VSG, PCR
CAUSAS
Afrouxamento
Infecção
Fratura
Instabilidade
Prótese Cimentada
Definitivo - Migração e/ou fratura do implante ou cimento
Provável - Linha continua de radiolucência
Possível - Linha de radiolucência << 60% >>
CAUSAS
Afrouxamento
Infecção
Fratura
Instabilidade
Prótese Não Cimentada
Osteointegrada - Ausência de linhas reativas
Fixação Fibrosa - Presença de linhas reativas
Instável
- Migração
CAUSAS
Afrouxamento
Infecção
Fratura
Instabilidade
CAUSAS
Afrouxamento
Infecção
Fratura
Instabilidade
CAUSAS
Afrouxamento
Infecção
Fratura
Instabilidade
PLANEJAMENTO
Extensão do Defeito …
Paproski
PLANEJAMENTO
Relação Defeito / Implante
?
PLANEJAMENTO
Relação Defeito / Implante
????????
?
PROCEDIMENTO
Acesso posterolateral
PROCEDIMENTO
Remoção do implante
PROCEDIMENTO
Instrumental Adequado
PROCEDIMENTO
Amostras para cultura
Lavagem constante…
CASUISTICA
78 Revisões
2002 - 2010
58 cimentadas
39 >> Logical STD
6 Infecções ...................
5 Luxações ..................
5 Fraturas Acidentais.....
3 Falhas de Fixação .....
4 Migrações .................
4 recidivas
tardias
remoção do cimento
2 revisões
1 > 1cm
ALGUNS CASOS
NV 73
NV
4+7
PD78
4+9
MR 53
145 Kg
PO 1+3
3ªcir
MR
PO 3+2
MR
PO 2+5
MR
7+3
2+3
MR
10+5
GB58
GB
2+8
MII 78
MII
4+11
EC 76
EC
1+9
EC
3+5
AF
AF
4+3
LFP 72
LFP
3+6
ERR74
ERR
1+3
TJR76
3+3
ID 81
3+10
LAM
LAM 61
5+6
4+6
5+6
LO74
LO
4+9
C 62
MC
MC
1+2
2+6
É melhor
aprender com o
erros alheios...
Muito Obrigado