ESCOLA DA DEFENSORIA PÚBLICA DO
ESTADO DE SÃO PAULO
05/06/07 DE DEZEMBRO DE 2011
Prof. Dr. Alberto Olavo Advincula Reis
Faculdade de Saúde
Pública
Laboratório de Saúde Mental Coletiva
lasamec
Os problemas do espírito foram considerados
durante
muito
tempo
como
problemas
sobrenaturais.(Sow)
A medicina grega, romana e árabe
consideravam a mania, a melancolia, a
epilepsia, a histeria como de origem
natural
A “medicina” greco-latina e árabe descreviam a
mania;
a
melancolia
(humor
negro);
a
epilepsia(mal-sagrado ); a histeria como eventos
de origem natural.
 A Nau dos Insensatos.
 E é possível que essas naus de loucos tenham sido
naus de peregrinação, navios altamente simbólicos
de insanos em busca da razão. (Foucault)
OS LEPROSÁRIOS VAZIOS.
 A loucura encarna duas visões opostas:
1. A verdade na experiência trágica (Bosch,
Brueghel, Schonghauer e Durer).
2. O mal na experiência crítica. (Sebastian Brant e
Erasmo de Rotterdã)
 A patologia cuida das ameaças à vitalidade do
homem
 A psicopatologia cuida das ameaças à “humanidade”
do homem
 As leis são relações necessárias que derivam da
natureza das coisas e, nesse sentido, todos os
seres têm suas leis; a divindade tem suas leis; o
mundo material tem suas leis; as inteligências
superiores ao homem têm suas leis, os animais têm
suas leis; o homem tem suas leis. (Montesquieu)
 A loucura, a fome e o crime
P. Pinel - 1745-1826
W. Tuke -1732 -1822
 Foi a principal causa de internação psiquiátrica




no século XIX até 1940.
Altamente incapacitante leva a um processo
demencial precoce em indivíduos em fase
produtiva e à morte
Bayle -1822 define a paralisia geral
Fourrier-1879 estabelece sua etiologia sifilítica
Noguchi descobre o treponema no cérebro dos
paralíticos geram
 A Paralisia Geral Progressiva (Neurosífilis) ou
Sífilis Nervosa. Compreende inúmeras síndromes
diferentes que resultam da infecção do cérebro,
das meninges ou da medula pelo Treponema
pallidum, que é o agente causal da sífilis.
Normalmente é chamada de Sífilis Terciária por
ser o terceiro (e último) estágio da doença,
havendo antes disso a ocorrência da Sífilis
Primária e Secundária
 LOMBROSO E A PSIQUIATRIA CRIMINAL
 O CRIMINOSO NATO
 Kraepelin - 1856-1926
 Bleuler -1857-1939
 Freud -1856-1939
 Kraepelin (1890-1910)- a ele se deve o
apogeu da psicopatologia descritiva ou a
psiquiatria das entidades clínicas
(especificidade absoluta – rigidez)
 A psiquiatria descrevia formas
“essenciais”(Kraepelin).
 No início do séc. XX, as doenças mentais
são consideradas como síndromes
semiológicas ou evolutivas cuja estrutura
ou evolução indicavam etiologias variadas
e diversas(Bleuler)
1.
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Psicoses infecciosas
ex. delírios febris
Psicoses de esgotamente ex. confusão aguda
Psicoses tóxicas
ex. alcoolismo, cocainismo
Loucura tireogênicas
ex.cretinismo
Demência precoce (hebefrenia, catatônica, paranoide)
Paralisia Geral
Psicoses orgânicas(cerebrais)
Psicoses de involução
ex. demência senil
Psicoses maníaco-depressivas
Paranóias
Neuroses Gerais (loucuras epiléticas, histéricas,
emotivas)
Estados psicopáticos
ex. perversões sexuais
Oligofrências
(imbecilidade e idiotia)
 Bleuler – (esquizofrenia)
 Mayer,
 Roche,
passam a se referir à SÍNDROMES –
formas simiológicas ou evolutivas – que se
remetem a etiologias diversas
1.Importância das concepções
psicodinâmicas:
 noção de inconsciente
 conflito psíquico
 Regressão libidinal
2. Papel alocado à ordem social e ao
meio ambiente na gênese dos
transtornos.
 Sintoma e Síndrome
 Delírio, alucinação, ilusão
 Psicose
 Neurose
 Demências
 Retardos
 Neuroses:
 Fobias
 Histeria
 Neurose obsessiva compulsiva
 Psicoses:
 Melancolia
 Mania
 Esquizofrenias
 Paranóias
 Perversões
 Choque hipoglicêmico ou coma insulítico ( método
de Sakel) -1927
 Lobotomia (Egas Moniz)-1936
 Eletroconvulso terapia (ECT) (Ugo Cerletti e Lucio
Bini) - 1937
Século XX 1940
A era dos
psicotrópicos
John Cade, Austrália,
inaugura a era dos
Psicotrópicos com a
descobertas dos sais
de lítio no tratamento
do transtornos bipolar
do humor.
 Questionamento do sistema manicomial:
 A psiquiatria de Setor – França - 1950
 Clínica de La Borde -1953
 A Anti-psiquiatria Inglesa -1960
 Comunidades terapêuticas de Maxwell-Jones- 1960.
 A Psiquiatria comunitária americana – Kennedy -
1960
 Experiência de Trieste-1971
 Neurociências
 Projeto Genôma
 DSM IV
 O Campo psicossocial