O nutricionista contemporâneo: muito além da
prescrição da dieta...
Myrian Coelho Cunha da Cruz
Conselheira do Conselho Regional de Nutricionistas – CRN 4
Assessora da Superintendência de Atenção Básica
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro
Josué de Castro
Fome como uma
construção social
Movimento de reforma
sanitária
A Constituição Cidadã
Conceito de Saúde
Constituição Federal - Art. 196
“A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.”
Lutas e avanços
Diretrizes da PNAN
1. Estímulo às ações intersetoriais com vistas ao acesso
universal aos alimentos
2. Garantia da segurança e da qualidade dos produtos e da
prestação de serviços na área de alimentos
3. Monitoramento da situação alimentar e nutricional
4. Promoção de práticas alimentares saudáveis
5. Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e
das doenças associadas à alimentação e nutrição
6. Promoção de linhas de investigação
7. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos
Conquistas a partir da PNAN
Mas a gente não quer só comida...
PNAN – 10 anos
Revisão e atualização
Momento das discussões da PNAN
• Transição nutricional: mudanças nos padrões de consumo
alimentar e redução da atividade física, com forte impacto no
perfil de saúde.
• No Brasil: processo acelerado, demandando por respostas
rápidas e eficazes do setor saúde. Cenário:
• aumento da prevalência de sobrepeso/obesidade em
especial nas famílias de baixa renda;
• desnutrição em áreas de concentração de pobreza.
Momento das discussões da PNAN
Elevado consumo de alimentos tecnologicamente
processados, geneticamente modificados, uso
intensivo de agrotóxicos, etc.
Momento das discussões da PNAN
 Setores como Educação e Assistência Social,
desenvolvendo ações mais efetivas na direção da
SAN
 SISVAN com melhor estrutura tecnológica
 Necessidade de fortalecimento institucional das
ATANs e de ampliação do controle social nas
questões de AN no setor saúde
Momento das discussões da PNAN
 Apontamentos para o resgate da cultura alimentar
como estratégia de promoção da alimentação saudável
 Necessidade de efetivar e ampliar a


Atenção Nutricional, dentro do
Setor Saúde.
Novas Diretrizes da PNAN
1. Organização da Atenção Nutricional;
2.
Promoção da Alimentação Saudável;
3. Articulação e Cooperação para a Segurança Alimentar e
Nutricional;
4. Ampliação e Expansão da Vigilância Alimentar e
Nutricional
5. Aperfeiçoamento do Controle e Regulação dos Alimentos;
6. Desenvolvimento de Recursos Humanos;
7. Estímulo à Pesquisa, Inovação e Conhecimento em
Nutrição;
8. Desenvolvimento Institucional, Monitoramento e Controle
Social.
Um novo pensar em Nutrição
• Cuidado à Saúde centrado na Atenção Primária –
Nutricionista como membro efetivo de equipes (NASF
e Unidades Básicas de Saúde)
• Entendimento da realidade dos territórios -- recursos
alimentares disponíveis, cultura das comunidades e
das famílias - como ferramenta de trabalho.
Um novo pensar em Nutrição
 SISVAN (avaliação antropométrica e de consumo
alimentar) como instrumento de trabalho das e
para as equipes.
• Nutricionista zela pela qualidade da coleta dos dados,
participa da análise e interpretação dos resultados,
propõe e constrói estratégias de transformação.
Um novo pensar em Nutrição
• Nutricionista participando da construção das linhas de
cuidado em saúde:
•

•
fortalecendo e qualificando o seu trabalho
na assistência hospitalar;
buscando compreender as questões vida e de alimentação que
levam ao adoecimento e como, em rede (hospital & atenção
primária), desenvolver a atenção integral à saúde.
Ampliando o agir em Nutrição
Homenagens
OBRIGADA!
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