Critérios para avaliação
da qualidade das
informações sobre saúde
disponíveis online
Luisa Maria Larcher Caliri Juzzo
Administradora de Empresas com especialização em Psicopedagogia e
Certificação em Educação Virtual à Distância
Internet
Mídia global
transcende barreiras geográficas
opera em diferentes culturas e línguas
Revolução da Informação
Livre acesso ao conhecimento
A Saúde na Internet
Internet + TI’s
BENEFÍCIOS
•mudanças na disponibilidade de informações sobre a
saúde
•novas oportunidades na melhoria de comunicação e
tomada de decisões em saúde
PREJUÍZOS
Para consumidores e profissionais da saúde que não
usarem essa fonte de informações de maneira
apropriada
A Saúde na Internet
100.000 web sites em saúde
acadêmicos
periódicos online
sites governamentais
sites de instituições de saúde
sites de contribuição individual
sites relacionados à indústria
sites comerciais
A Saúde na Internet
BENEFÍCIOS
Profissionais da Saúde
•valiosa ferramenta clínica
•outro meio para troca de informações
com outros profissionais e pacientes
•fonte de informações em constante
crescimento.
Consumidores
•facilita o contato e o fornecimento de
apoio emocional para pacientes e
seus parentes ou amigos
•auxilia a melhorar o senso de controle
do consumidor e sua habilidade em
participar ativamente em tomadas de
decisões em cuidados à saúde, com
melhores resultados psicológicos
Autores têm sugerido que a Internet também pode melhorar as
estratégias de autocuidado e reduzir custos com a saúde.
A Saúde na Internet
RISCOS
•Usuários buscam informações em saúde de maneira aleatória e sem
qualquer ajuda de profissionais da saúde
•Usuários tendem a utilizar ferramentas de busca de uso geral, nas
quais uma grande proporção da informação está desatualizada ou é
irrelevante para suas necessidades específicas
•A maioria dos consumidores acredita que se a informação está na
Internet, ela deve ser confiável.
•A veiculação de informações, a oferta de serviços e a venda de
produtos médicos na Internet têm o potencial de promover a saúde,
mas também podem causar danos aos usuários e consumidores, tais
como tratamentos errados ou atraso em cuidados de saúde.
A Saúde na Internet
DESAFIO
Como saber se a informação disponível é válida e confiável?
•A busca por informações confiáveis e de qualidade na Internet pode se
tornar uma tarefa difícil devido à velocidade e falta de controle com a
qual a informação tem se acumulado.
•O processo de filtrar essa informação é freqüentemente uma tarefa
confusa e toma muito tempo.
•Julgar se a informação disponível online é segura e de qualidade pode
ser um desafio ainda maior que a busca pela informação.
Os usuários precisam revisar e avaliar os web sites com
informações em saúde de forma que possam identificar,
quais informações são valiosas.
Objetivo
Identificar os critérios utilizados por
autores de publicações da literatura
nacional e internacional para avaliação
da qualidade dos sites que contém
informações em saúde.
Metodologia
Revisão da literatura - estudo descritivo retrospectivo
Busca: Medline e Lilacs
Período : 1993 a 2004
Palavras chave: Internet, informática médica, saúde,
estudos de avaliação, disseminação da informação.
Idiomas: inglês, português e espanhol.
Os títulos e resumos dos artigos foram avaliados para determinar
a sua relevância para o estudo.
A análise foi feita das publicações na íntegra
que tinham versões disponíveis online nos meses de maio e
junho de 2004.
Resultados
15 artigos indexados - 11 localizados
10 em inglês e 1 em português
Artigos foram avaliados e classificados
quanto ao conteúdo:
6 revisões com recomendações de critérios
ou diretrizes para avaliação de sites
3 estudos de avaliação de sites
2 estudos metodológicos de avaliação de
instrumentos
Resultados
Não existe uma padronização de critérios.
98 instrumentos identificados:
47 divulgados antes de 1997
51 divulgados nos últimos 5 anos
Somente 5 tinham alguma informação que permitia a sua
avaliação e nenhum reportava a validade ou confiabilidade
da mensuração obtida
Conclusão: não se pode afirmar que estes instrumentos estão
medindo o que se supõe medir e se trazem qualquer benefício
para a avaliação da qualidade da informação.
Resultados
Um estudo para análise da validade de 3 instrumentos
investigou a concordância entre 2 avaliadores
independentes na análise de 89 sites relacionados a
informações para interromper o hábito de fumar.
Os resultados demonstraram que todos os 3
instrumentos mediam conceitos similares relacionados a
qualidade da informação entretanto os autores sugerem
a realização de outras pesquisas em outros temas da
área da saúde para melhor teste de validade e
confiabilidade .
Resultados
Estudos que avaliaram web sites como fonte de
informações para pessoas com feridas crônicas,
diabetes e para tratamento de febre de crianças no
domícilio identificaram que a maior parte das
informações eram inconsistentes, inadequadas e
incompletas.
Ressaltaram a necessidade dos profissionais de saúde
que criam e ou utilizam sites utilizarem critérios ou
diretrizes recomendadas por organizações
especializadas.
Resultados
Tabela 1
Health on the Net – HON
Autoridade
Informação em saúde online deve ser oferecida por profissionais
qualificados ou existe o esclarecimento que a informação foi fornecida por
uma pessoa ou grupo não qualificado na área da saúde.
Complementaridade
A informação online deve ser complementar, e não substituir o
aconselhamento médico
Sigilo
O web site assegura o sigilo de dados sobre o paciente e outros usuários,
inclusive sua identidade.
Crédito
O web site apresenta as referências das fontes que suportam as
infromações disponíveis (com respectivos links), e também as datas das
últimas atualizações.
Justificativa
Apresenta os benefícios e o desempenho dos tratamentos e produtos são
baseados em evidências
Autoria
Oferece endereços de contato para usuários que queiram maiores
informações; oferece e-mail do webmaster
Patrocínio
Apoios de organizações comerciais e não-comerciais são claramente
identificadas
Publicidade
Anúncios publicitários são claramente identificados.
Resultados
Tabela 2
Health Information Technology Institute
Credibilidade
Qual a reputação da fonte? A informação está atualizada? A
informação é útil? É usado algum processo de revisão
editorial?
Conteúdo
O conteúdo é preciso e completo? Existe nota de
responsabilidade no site?
Transparência
O propósito do web site é apresentado?
Links
O web site oferece links para informações relevantes,
atualizadas, precisas e de confiança? Os links são de fácil
navegação?
Design
O design é acessível? A navegação e buscas no site são
fáceis de serem feitas?
Interatividade
Estão incluídos mecanismos de feedback
usuário)?
Limitações
Está claro se o propósito é a divulgação e venda de produtos
e serviços ou a divulgação de informação?
(retorno ao
Resultados
Tabela 3
American Medical Association
Conteúdo
O conteúdo é preciso e completo? O web site informa
autoria e as datas de publicação inicial e de atualização?
Publicidade
Patrocínio
e Anúncios não devem influenciar na decisão sobre o
conteúdo. Anúncios com são proibidos.
Privacidade
Sigilo
e O site deve solicitar a permissão do usuário para coletar
dados pessoais. O sigilo deve ser respeitado.
E-commerce
Usuários e compradores de informações, produtos e
serviços devem ter transações seguras e eficientes. Deve
haver link para o serviço de atendimento ao consumidor.
Conclusão
Existem vários critérios para a avaliação das
informações em saúde disponibilizadas na
Internet.
Entretanto, não existem instrumentos que tenham
sido validados cientificamente.
Cabe a cada profissional, em posse desses
critérios, considerar quais informações podem ser
consideradas úteis e de qualidade.
Conclusão
Códigos de conduta
dirigem-se a padronização da confiabilidade das
informações disponíveis na Internet, mas, no
entanto, não avaliam a qualidade de tais
informações.
Senso comum
É importante que observar os critérios sugeridos
por organizações, como as citadas neste estudo,
mas não se deve basear somente nelas.
Filtrar a informação
Informações na Internet são apenas
complementares – não substituem uma consulta a
um especialista
Conclusão
Muito tem sido feito para melhorar
a qualidade, acessibilidade e
disseminação do conteúdo de
informações disponíveis online.
Espera-se que esses esforços
resultem em maiores benefícios à
todos.