Versão 3.02.00
PROVIMENTO DE
SAÚDE
PADRÃO TISS
Outubro
2013
Outubro
2013
TISS é o padrão estabelecido pela ANS para a Troca de
Informação em Saúde Suplementar, com o objetivo
principal de padronizar as trocas eletrônicas de
informações administrativas e financeiras, a fim de
aprimorar a eficiência e efetividade do sistema de
saúde suplementar entre operadoras de planos de
saúde e prestadores de serviço de saúde sobre os
eventos realizados em beneficiários de planos privados
de saúde.
PROVIMENTO DE SAÚDE
TISS - Troca de Informação em
Saúde Suplementar
A construção da versão 3.0 contou com a participação
da sociedade, através da Consulta Pública nº 43, e da
atuação do Comitê de Padronização de Informações da
Saúde Suplementar – COPISS e de seus grupos de
trabalho, que contam com representantes de
operadoras e de prestadores de serviços de saúde.
Outubro
2013
A Resolução Normativa nº 305/2012 determina a adoção
do padrão TISS 3.0.1 por parte das operadoras de
planos privados de assistência à saúde e dos
prestadores de serviços de saúde.
PROVIMENTO DE SAÚDE
RN 305 de 9/10/2012
Outubro
2013
A nova versão foi desenvolvida pela Agência Nacional
de Saúde Suplementar, para unificar / padronizar e
facilitar a comunicação entre os hospitais, as
operadoras de planos de saúde e a própria Agência.
PROVIMENTO DE SAÚDE
PADRÃO TISS
Outubro
2013
O Plano de Contingência é o conjunto
de regras e formulários estabelecidos
para dar continuidade ao processo de
trabalho na interrupção temporária das
trocas eletrônicas. (RN 305).
PROVIMENTO DE SAÚDE
Plano de Contingência
Guias Utilizadas no Plano de
Contingência
Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e
Terapia(SP/SADT)

Guia de Outras Despesas

Anexo de Solicitação de Quimioterapia

Anexo de Solicitação de Radioterapia

Anexo de Solicitação de OPME
PROVIMENTO DE SAÚDE

Cobrança de Consulta
Outubro
2013

Guias Utilizadas no Plano de
Contingência
Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação

Guia de Honorário Individual

Guia de Resumo de Internação

Demonstrativo de Análise de Conta Médica

Demonstrativo de Pagamento

Guia de Recurso de Glosa
Outubro
2013

PROVIMENTO DE SAÚDE
Guia de Solicitação de Internação
✔
Atenção
às
informações
preenchidas
no
POS/Consultório On-Line/Hilum: Leia sempre o que
está preenchendo para evitar que seja feito
incorretamente.
Caso efetue algum atendimento incorreto, cancele
a transação e efetue o correto no ato do
atendimento.
Outubro
2013
✔
PROVIMENTO DE SAÚDE
PREENCHIMENTO ELETRÔNICO
USO: Utilizada para comprovação da presença do beneficiário no
prestador em referida data através de sua assinatura.
Fica obrigatório o preenchimento dessa guia para os atendimentos
realizados em consultório.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Guia de Comprovante Presencial
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Guia de Comprovante Presencial
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
Anexo utilizado na complementação de
informações para concessão de autorização de
quimioterapia e sempre estará ligado a uma
Guia. No campo “3-Número da Guia
Referenciada” deve ser informado o número da
guia de solicitação da internação ou da guia de
SP/SADT a qual o anexo está vinculado.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de
Quimioterapia
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
Vamos preenchê-la.
Outubro
2013
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de
Quimioterapia
Anexo utilizado na complementação de
informações para concessão de autorização de
radioterapia e sempre estará ligado a uma Guia.
No campo “3-Número da Guia Referenciada”
deve ser informado o número da guia de
solicitação da internação ou da guia de SP/SADT
a qual o anexo está vinculado.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de
Radioterapia
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
Vamos preenchê-la.
Outubro
2013
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de
Radioterapia
Anexo utilizado na complementação de
informações para concessão de autorização de
OPME (órteses, próteses e materiais especiais).
No campo “3-Número da Guia Referenciada”
deve ser informado o número da guia de
solicitação da internação ou da guia de SP/SADT
a qual o anexo está vinculado.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de OPME
(Órtese, Prótese e Materiais Especiais)
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de OPME
(Órtese, Prótese e Materiais Especiais)
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
PROVIMENTO DE SAÚDE
Anexo de Solicitação de OPME
(Órtese, Prótese e Materiais Especiais)
Outubro
2013
Vamos preenchê-la.
Provimento de Saúde
Tel: 22- 2105-2244
E-mail:
PROVIMENTO DE SAÚDE
Dúvidas?
[email protected]
Outubro
2013
www.hospital.unimedcostadosol.com.br