TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED
TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED
Neurodyn Esthetic
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TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED
Modalidades Terapêuticas
• Corrente Aussie (AUSS)
• Corrente Polarizada (POL)
• Micropolarizada (PMES)
• Microcorrente (MENS)
• Alta Frequência (HF)
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Indicações – Tratamento corporal e facial
• Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática
• Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias,
rejuvenescimento...)
• Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting)
• Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização
• Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento
capilar, podologia
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CORRENTE AUSSIE
Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe,
Melbourne Australia
Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical
Sciences
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CORRENTE AUSSIE
FORMA DE ONDA
• Corrente Interferencial - forma
senoidal (4KHz)
• Corrente Russa - bursts de longa
duração (2,5 KHz – 10ms)
• Corrente Aussie - bursts de
curta duração (1kHz -2ms e 4kHz 4ms)
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CORRENTE AUSSIE
 Flacidez
MUSCULAR
DERMICA
Déficit de substâncias dérmicas
 Analgesia e drenagem
• Atrofia tecidual
• Falta de atividade física
• Envelhecimento
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CORRENTE AUSSIE
ESTIMULAÇÃO MOTORA
• Frequência portadora - 1kHz
• Duração dos Bursts - 2ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 50Hz
FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR
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CORRENTE AUSSIE
ESTIMULAÇÃO SENSORIAL
• Frequência portadora - 4kHz
• Duração dos Bursts - 4ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 10Hz (drenagem) e
100 a 120Hz (analgesia)
DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA
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CORRENTE AUSSIE
Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque
bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência
de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque
máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms
foram as melhores.
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CORRENTE AUSSIE
Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para
um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 45ms são os melhores parâmetros.
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Russa: 2,5 kHz, 10 ms
bursts
Aussie: 1 kHz, 4 ms
bursts
PC200: 200 µs pulsos
PC500: 500 µs pulsos
50 Hz de modulação
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TORQUE
Aussie, PC200, PC500 – não
apresentaram diferença na
produção de torque (p = .22).
Russa – produziu
significantemente menos
torque que as 3 (p= .000).
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DESCONFORTO
Russia e Aussie (ambas corrente
de média frequência) menos
desconforto que as correntes PC
(p = 005).
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Conclusão:
Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes
PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto,
a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora,
mais confortável.
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CORRENTE AUSSIE
PARÂMETROS
•
•
•
•
•
•
•
Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ
Frequência Portadora (CARRIER)
Duração de burst (DURATION ms)
Frequência (FREQUENCY Hz)
Rise, On, Decay, Off
Tempo de aplicação
Intensidade
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CORRENTE AUSSIE
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
FORTALECIMENTO
• Mioenergética
• Ponto Motor
ANALGESIA
Área a ser tratada deve
estar posicionada
entre os eletrodos
DRENAGEM
Eletrodos posicionados
no sentido do sistema
linfático de distal para
proximal no membro
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FORTALECIMENTO
Mioenergética
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CORRENTE AUSSIE
FORTALECIMENTO
Ponto Motor
• Conhecimento prévio
• Localizar adequadamente os pontos
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ANALGESIA
D
o
r
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DRENAGEM
LINFÁTICA
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CORRENTE AUSSIE
ELETROESTIMULAÇÃO
FACIAL
Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento
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PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL
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CORRENTE AUSSIE
ELETROLIPÓLISE
Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em
baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.
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CORRENTE AUSSIE
 Celulite
• Predisposição genética
• Sexo feminino
• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema
vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo
Tecido normal
Tecido alterado
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CORRENTE AUSSIE
 Gordura localizada
•
•
•
Aumento no número e volume dos adipócitos
Acúmulo de líquido intercelular
Fibrose dos septos intercelulares
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CORRENTE AUSSIE
ELETROLIPÓLISE – Mecanismo de ação
• Produção de calor local (aumento da vascularização)
• Drenagem
• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático
Catecolaminas
B adrenérgicos (membrana celular)
ATP
AMPc
PKA
Soriano, 2000; Guyton, 2011
LHS (hidrólise do triglicerídeo)
AGL e glicerol
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CORRENTE POLARIZADA
IONTOFORESE (IONIZAÇÃO)
• Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA)
• Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do
medicamento para o interior dos tecidos.
• Ação através da eletrorepulsão
• Ação local do medicamento
Robertson, Ward, Low, Reed; 2011
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CORRENTE POLARIZADA
• Umidificar as esponjas com água.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL
• O princípio ativo deverá ficar no
POLO ATIVO (jacaré vermelho). O
equipamento deve ser ajustado
na mesma polaridade do ativo.
• Distância entre os eletrodos.
• Intensidade de acordo com a
sensibilidade do paciente.
• Tempo de aplicação de 5 a 10
minutos.
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CORRENTE POLARIZADA
TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/FACIAL
• Umidificar a esponja com água.
polo ativo
• Ajustar no equipamento a
mesma polaridade do princípio
ativo.
polo dispersivo
• Intensidade de acordo com a
sensibilidade do paciente.
• Tempo de aplicação de 5 a 10
minutos.
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CORRENTE POLARIZADA
DESINCRUSTE
Saponização
polo ativo
reação eletroquímica
junção de substância alcalina com sebo
polo dispersivo
eletrólise
• Ponteira gancho com algodão
embebido na solução (a base de
carbonato de sódio). Placa de
alumínio e esponja vegetal
posicionado abaixo da região do
ombro. Peixoto,2007
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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING
CARACTERÍSTICAS
•
Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA)
• Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polo
dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal)
Estrias
Rugas
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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING
MECANISMO DE AÇÃO
Estímulo físico da agulha e micro corrente
polarizada
Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local
Vasodilatação e aumento na permeabilidade do
vaso
Hiperemia e edema
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MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING
PROCESSO
INFLAMATÓRIO
• Fase inflamatória
(células de defesa)
• Fase Proliferativa
(angiogênese e fibroplasia)
• Fase de remodelagem
(reorganização do colágeno)
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MICROPOLARIZADA - ESTRIAS
 Estrias
Perda da capacidade de síntese
dos fibroblastos, do colágeno, da
elastina levando a alterações
estruturais do tecido conjuntivo,
comparada com a pele normal.
(Maia, 2009)
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MICROPOLARIZADA - ESTRIAS
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
• Antissepsia local
alcoólica 0,2%
–
clorexidina
• Técnica invasiva com perfuração da
agulha a cada 2 mm em todo o trajeto
eletrodo dispersivo
• Intensidade 70 a 100 µa
eletrodo ativo
• Tempo de aplicação depende da
extensão e quantidade de estrias
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MICROPOLARIZADA - RUGAS
 Rugas
• Rugas profundas - não sofrem
modificações quando a pele é
esticada, rugas decorrentes da
exposição solar
• Rugas superficiais - pele não exposta,
envelhecimento cronológico
CLASSIFICAÇÃO
Lapiere e Pierard, 1987
• Rugas de expressão: sem alteração
dermoepidérmica (grau I)
• Rugas finas (estáticas): com alteração
dermoepidérmica (grau II)
• Rugas gravitacionais (ptose): com
alteração
dermoepidérmica
e
subcutânea (grau III)
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MICROPOLARIZADA - RUGAS
TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Invasiva
• Antissepsia local
alcoólica 0,2%
–
clorexidina
• Técnica invasiva com perfuração da
agulha dentro da ruga a cada 2 mm em
todo o trajeto
• Intensidade 100 a 300 µa
• Tempo de aplicação depende da
extensão e quantidade das rugas
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MICROPOLARIZADA - RUGAS
TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva
• Antissepsia local – clorexidina alcoólica
0,2%
• Escarificação: Técnica não invasiva na
qual realiza-se arranhões sobre todo o
trajeto da ruga. Vai haver a formação
de crosta e o paciente deve ser
orientado a não removê-la.
• Intensidade de 50 µA.
• Tempo de aplicação depende da
extensão e quantidade das rugas
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MICROPOLARIZADA - RUGAS
TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva
• Técnica de contato (linhas de
expressão pequenas): Técnica não
invasiva na qual realiza-se uma pressão
contínua por 15 segundos sobre a
ruga.
• Intensidade de 300 µA.
• Tempo de aplicação depende da
extensão e quantidade das rugas.
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MICROPOLARIZADA – ESTRIAS E RUGAS
ATENÇÃO
• Repetir a técnica no mesmo local após 7 dias devido ao processo
inflamatório gerado. Exceto para a técnica de contato.
• Uso indispensável do protetor solar.
• Não utilizar produtos que acalme a pele após o uso da corrente.
• O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional de
cada indivíduo.
• Número de sessões variável.
• Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento.
• Pacientes com distúrbios de cicatrização podem não obter o resultado
esperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides.
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MICROCORRENTE
CARACTERÍSTICAS
Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de
polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos.
INDICAÇÕES
•
•
•
•
Processo inflamatório
P.O - feridas cirúrgicas
Úlceras de decúbito
Pós peeling na busca de uma
normalização da pele
• Rejuvenescimento facial
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MICROCORRENTE
EFEITOS FISIOLÓGICOS
•
•
•
•
•
Restabelecimento da bioeletricidade tecidual
Incremento à síntese de ATP
Aumento da oxigenação tecidual
Aumenta o transporte ativo de aminoácidos
Aumenta a síntese de proteínas
Ennis et al., 2011
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MICROCORRENTE
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
(Acne, úlceras, pós operatório)
TÉCNICAS:
• Normalização
• Bioestimulação
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MICROCORRENTE
NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS
• Eletrodos placas de borracha
condutiva para aplicação.
• Aplicação uma vez por semana ou
segundo a evolução de cada
paciente. (enquanto tiver secreção
purulenta)
• Utilizar 100 Hz e 500 µA
• Tempo de aplicação de 30 minutos.
• Normalizar o PH da pele e o
potencial da membrana celular.
• Utilizada em PO imediato,
edema, cicatrização.
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MICROCORRENTE
BIOESTIMULAÇÃO EM
FERIDAS
• Eletrodos placas de borracha
condutiva para aplicação.
• Utilizar 1 Hz e 50 µA
• Tempo de aplicação de 30
minutos.
• Estimula a mitocôndria a
produzir ATP, aumenta energia
celular para sintetizar colágeno.
• Pacientes com predisposição a
quelóides e acnes graves
utilizar somente normalização.
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MICROCORRENTE
APLICABILIDADE EM
REJUVENESCIMENTO
TÉCNICAS:
• Normalização
• Nutrição
• Bioestimulação
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MICROCORRENTE
1- NORMALIZAÇÃO PARA
REJUVENESCIMENTO
• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas)
e gel condutor neutro. Aplicar as
canetas realizando microalongamentos
obedecendo as linhas da pele e direção
das fibras musculares.
• Aplicação uma vez por semana
• Utilizar 100 Hz e 500 µA
• 5 minutos cada hemiface
• Normalizar o PH da pele e o
potencial da membrana celular.
• MANOBRAS - 3 a 5 movimentos
no mesmo traço
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MICROCORRENTE
2- NUTRIÇÃO PARA
REJUVENESCIMENTO
• Aplicar após a normalização
• Eletrodos ponteiras esféricas
(canetas) e gel condutor neutro.
Aplicar as canetas realizando
“cobrinhas” por toda a face.
• Aplicação uma vez por semana
• Utilizar 100 Hz e 100 µA
• 5 minutos cada hemiface
• Atua nas papilas dérmicas , faz
dilatação dos capilares visando
melhora da oxigenação tecidual.
• MANOBRAS – 3 vezes em cada
hemiface.
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MICROCORRENTE
3- BIOESTIMULAÇÃO PARA
REJUVENESCIMENTO
• Aplicar após a nutrição
• Eletrodos ponteiras esféricas (canetas)
e gel condutor neutro. Aplicar as
canetas com uma fixa e a outra
deslizando, obedecendo as linhas da
pele e direção das fibras musculares.
• Aplicação uma vez por semana
• Utilizar 1 Hz e 50 µA
• 5 minutos cada hemiface
• Estimula a mitocôndria a produzir
ATP, aumenta energia celular
para sintetizar colágeno
• MANOBRAS – 3 a 5 movimentos
em cada traço.
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ALTA FREQUÊNCIA
CARACTERÍSTICAS
• O equipamento gera uma tensão
alternada de alguns milhares de
volts (baixa corrente) que é aplicada
a eletrodos de vidro.
• O gás dentro do eletrodo de vidro
será então excitado produzindo
pequenas “faíscas elétricas” na face
externa. Durante este processo de
faíscas elétricas é gerado ozônio.
• Propriedades do ozônio: oxigenante,
fungicida e bactericidas.
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ALTA FREQUÊNCIA
INDICAÇÕES
• Tratamento facial
• Tratamento capilar
• Podologia
• Desinfecção da pele acneica e lesões podais
• Feridas inflamadas pós-extração de cutículas
ungueais
• Cauterização da pele pós-extração de pústulas
• Em protocolos de revitalização e hidratação da pele
• Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar
• Desinfecção do couro cabeludo no caso de
seborréias
• Pós-depilação
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ALTA FREQUÊNCIA
TIPOS DE ELETRODOS
• Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado
no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos
tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais.
• Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos
capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação.
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ALTA FREQUÊNCIA
TIPOS DE ELETRODOS
• Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em
mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação.
• Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo
faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em
peles desvitalizadas (estímulos manuais).
• Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo
faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que
pele, acnes).
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CONTRA-INDICAÇÕES
•
•
•
•
•
•
•
•
Uso de toxína botulínica
Cardiopatia, presença de marcapasso
Tumor local
Gravidez
HA e diabetes descompensados
Psoríase
Alergia à corrente
Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos
e externos
• Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou
propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico
ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides
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Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação
Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED
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