O QUE LEVA O INDIVÍDUO A ENVELHECER MAIS DO QUE O OUTRO? TEORIAS DO ENVELHECIMENTO MARLETE MELO COELHO – UNIFENAS -2007 ??? EXISTEM VÁRIOS ESTUDOS, PORÉM SEM CONCORDÂNCIA EM COMO E PORQUE ENVELHECEMOS. PAI, VOCÊ VAI FICAR VELHO? PORQUÊ? AÍ FALA PORQUE FICAMOS VELHOS ? MODELO DE ENVELHECIMENTO BIOLÓGICO Fatores Psicossocias Fatores Extrínsecos (estilo de vida) Base genética Fatores ambientais Envelhecimento do organismo Alterações funcionais Alterações Celulares Alterações moleculares Alterando a Capacidade de manter equilíbrio homeostático Maior predisposição à doenças DOIS MODELOS SÃO PROPOSTOS • CAUSAS INTERNAS • CAUSAS EXTERNAS RELACIONADAS A CAUSAS INTERNAS • O DECORRER DA VIDA É DETERMINADO PELA GENÉTICA. • INÍCIO DA VIDA → PERFEITA FUNÇÃO = TODOS SISTEMAS EM NÍVEIS IDEAIS • ENVELHECIMENTO → FALHAS NO FUNCIONAMENTO = ↓ Nº DE CÉLULAS. CAUSAS INTERNAS • DO EQUÍVOCO OU ERRO CATASTRÓFICO (DE ORGEL): DNA (ALTERAÇÃO ENZIMÁTICA) → RNA ALTERADO → PROTEÍNAS ANORMAIS = ENVELHECIMENTO. CAUSAS INTERNAS • ALTERAÇÕES PROTÉICAS PÓSTRANSLACIONAIS: DNA → RNA → PROTEÍNAS NORMAIS → ALTERAÇÕES ENZIMÁTICAS → ACÚMULO DE PROTEÍNAS ANORMAIS → ENVELHECIMENTO. CAUSAS INTERNAS • MUTAÇÕES SOMÁTICAS: AS MUTAÇÕES ALTERAM O DNA → ABERRAÇÕES CROMOSSÔMICAS → DOENÇAS DE ORIGEM CLONAL (CÂNCER, ATEROSCLEROSE, DEMÊNCIAS) OBS: OCORRE A TRANSMISSÃO NA REPRODUÇÃO E APARECIMENTO EM FASES MAIS TARDIAS, NA VELHICE. CAUSAS INTERNAS • RELÓGIO BIOLÓGICO CAPACIDADE DE DIVISÕES DENTRO DE UM TEMPO PROGRAMADO PELO RELÓGIO BIOLÓGICO. INÍCIO DA VIDA = MUITAS DIVISÕES ENVELHECIMENTO = DIVISÕES DIMINUEM GRADATIVAMENTE CAUSAS INTERNAS • LIGAÇÕES CRUZADAS AGENTES OXIDANTES SE LIGAM ÀS PROTEÍNAS DURANTE A SÍNTESE PROTÉICA E DIMINUI A PERMEABILIDADE DOS VASOS SANGÜÍNEOS = AUMENTO DO COLÁGENO = AUMENTA RIGIDEZ TECIDUAL = ↓ FUNÇÃO = ENVELHECIMENTO CAUSAS INTERNAS • SISTEMAS ORGÂNICOS (MARCAPASSO) • (HIPOTÁLAMO) DIMINUIÇÃO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO =ENVELHECIMENTO • (SISTEMA IMUNOLÓGICO) DIMINUIÇÃO DO LINFÓCITO T = DESEQUILÍBRIO HOMEOSTÁTICO = ENVELHECIMENTO CAUSAS INTERNAS • DOS RADICAIS LIVRES • METABOLISMO CELULAR = PRODUÇÃO DE RADICAIS LIVRES (“LIXO CELULAR”) = ALTERAM DNA = ENVELHECIMENTO. CAUSAS EXTERNAS • O DECORRER DA VIDA SERIA INDEFINIDO SEM AS AGRESSÕES E OS DANOS CAUSADOS POR FATORES AMBIENTAIS. • ENVELHECIMENTO SECUNDÁRIO = RESULTADO DA INTERAÇÃO COM O AMBIENTE. CAUSAS EXTERNAS • ALTERAÇÕES EXTERNAS (RADIAÇÕES, SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS) ALTERAÇÕES GRADATIVAS NO DNA ↓ FUNÇÃO CELULAR ENVELHECIMENTO CAUSAS EXTERNAS • RESTRIÇÃO CALÓRICA PROVÁVEL DIMINUIÇÃO DOS RADICAIS LIVRES AUMENTA A LONGEVIDADE, RETARDA O APARECIMENTO E O FIM DA FASE REPRODUTIVA. FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO • Envelhecimento: degeneração do organismo, diminuição da capacidade do organismo de sobreviver. Masoro PRINCIPAIS QUESTÕES: • COMO SEPARAR AS ALTERAÇÕES ADVINDAS APENAS DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO DAS ALTERAÇÕES PROVENIENTES DE SEQÜELAS DE DIVERSOS PROCESSOS PATOLÓGICOS? ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO • PERDA GRADUAL DA FUNÇÃO: APROXIMADAMENTE 1% POR ANO, A PARTIR DOS 30 ANOS. (Guccione, 2000) • NO PASSADO: ENVELHECIMENTO = ESTADO PATOLÓGICO. • ISTO ESTIMULOU OS ESTUDIOSOS A COMBATÊ-LO AO INVÉS DE ENTENDÊLO. (Papaléo, 2000) • ESTIMULOU O INTERESSE EM DESCOBRIR A “FÓRMULA DO REJUVENESCIMENTO” . • IDÉIA AINDA MUITO PRATICADA E LUCRATIVA NA ATUALIDADE ESTUDOS SOBRE O ENVELHECIMENTO • FRUTO DE PESQUISAS REALIZADAS NAS ÚLTIMAS DÉCADAS. • CONSTANTES MUDANÇAS SOBRE O QUE É NORMAL E O QUE É PATOLÓGICO NOS ÂMBITOS BIOPSICOSOCIAL. ESTUDOS EM GERONTOLOGIA • REQUER DO PROFISSIONAL: ATUALIZAÇÃO CONSTANTE NAS PECULIARIDADES ANATÔMICAS E FUNCIONAIS DO IDOSO. FAMILIARIZAÇÃO COM A METODOLOGIA CIENTÍFICA CONHECIMENTO DAS DIFICULDADES (normal x patológico, idade cronológica x biológica, seleção de pacientes idosos) FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: • ALTERAÇÕES ANATÔMICAS • ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS • ALTERAÇÕESFUNCIONAIS COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO • Estatura: a partir dos 40 anos cerca de 01 cm por década devido: dos arcos dos pés das curvaturas da coluna e do diâmetro da caixa torácica Desidratação dos discos intervertebrais. COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO • Nariz e pavilhão auditivo continuam a crescer. • Tecido adiposo no tronco e nos membros. • Geral do nº de células, levando a uma perda de água e potássio. PELE E ANEXOS • Perda da elasticidade • da espessura da pele e do subcutâneo = rugas. • Pele mais sensível a pequenos traumas (equimoses com manchas vermelhas) • É comum a queratose seborreica • das atividades das glândulas sudoríparas e sebáceas = pele seca e áspera sujeitas a infecções e + sensíveis às variações de temperatura. PELE E ANEXOS • EDEMA DA PÁLPEBRA INFERIOR (herniação de gordura + retenção de líquido) • PRESENÇA DE MANCHA SENIL (marrons, lisas e achatadas) = alterações dos melanócitos. • dos pêlos no corpo. Exceção: narinas, orelhas e sobrancelhas nos homens; mento e lábio superior nas mulheres. PELE E ANEXOS • CABELOS BRANCOS ( perda de pigmentação das células do córtex) • QUEDA DE CABELO E CALVÍCIE (diminuição das células do bulbo) • FUNÇÃO DA FISIOTERAPIA: INSPECIONAR PARA AVERIGUAR ÁREAS DE PRESSÃO E/OU ÚLCERAS, MICOSES, SUJEIRAS... ALÉM DE ORIENTAR O CUIDADOR QUANTO AO POSICIONAMENTO E HIGIENE. A beleza do idoso consiste em sua história de vida. Cada ruga é um orgulho. Respeite-a. BIBLIOGRAFIA • GUCCIONE, A. Fisioterapia geriátrica. 2ª edição. Rj. Guanabara koogan, 2002. • NETTO, Matheus Papaléo, Gerontologia: a velhice e o envelhecimento em visão globalizada. SP. Atheneu, 2002 • www.unati.uerj.br