NEURÔNIOS OU CÉLULAS NERVOSAS Células especializadas do sistema nervoso que conduzem impulsos elétricos COMPOSIÇÃO DOS NEURÔNIOS NEURÔNIOS OU CÉLULAS NERVOSAS Os dendritos e as células do corpo constituem a substância cinzenta do cérebro e medula espinhal, e a quantidade de axônios DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1- ENCÉFALO Ocupa a cavidade do crânio. 2- MEDULA ESPINHAL SÓLIDA Estende-se inferiormente a partir do cérebro e está protegida pela coluna vertebral óssea e termina na ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL A medula espinhal vai apenas até a 1ª ou 2ª vértebra lombar depois torna-se a cauda eqüina constituída apenas por MENINGES E ESPAÇOS MENÍNGEOS Aponeurose Epcrânica Pericrânio Calota Craniana Espaço Subaracnóide Pele Duramáter Díploe Espaço Subdural Seio Venoso Aracnóide Piamáter Foice do Cérebro ENCÉFALO E CAPAS DA MEDULA ESPINHAL (MENINGES) Tanto o encéfalo quanto à medula espinhal são envolvidos por três envoltórios ou membranas protetoras denominadas meninges. DURA-MÁTER A mais externa e significa “mãe dura”. Camada forte e fibrosa que possui uma camada interna (juntam-se para formar a foice cerebral) e outra externa (adere-se à camada interna da calota craniana). DIVISÕES DO ENCÉFALO 1- (TELENCÉFALO) (DIENCÉFALO) PROSENCÉFALO Cérebro Tálamo Hipotálamo TRONCO CEREBRAL 2- DIVISÕES DO ENCÉFALO TRONCO CEREBRAL Passa pelo forame magno até tornar-se em medula espinhal. PROSENCÉFALO CÉREBRO Cada lado do cérebro é chamado de hemisfério cerebral (TELEENCÉFALO) e está dividido em cinco lobos (frontal, parietal, occipital, temporal e A camada superficial central ou ínsula). de todo o cérebro, com cerca de 2 a 4 mm de espessura, logo abaixo da camada óssea do crânio é chamada de cortical cerebral. PROSENCÉFALO CÉREBRO Cada lado do cérebro é chamado de hemisfério cerebral (TELEENCÉFALO) e está dividido em cinco lobos (frontal, parietal, occipital, temporal e A camada superficial central ou ínsula). de todo o cérebro, com cerca de 2 a 4 mm de espessura, logo abaixo da camada óssea do crânio é chamada de cortical cerebral. LOBOS CEREBRAIS Recebem o nome de acordo com a sua localização em relação aos ossos do crânio. São cinco os lobos: frontal, temporal, LOBOS CEREBRAIS Frontal Occipital Temporal Parietal Ínsula HEMISFÉRIOS CEREBRAIS (TELEENCÉFALO) HEMISFÉRIOS CEREBRAIS (TELEENCÉFALO) HEMISFÉRIO ESQUERDO Fissura Longitudinal HEMISFÉRIO DIREITO Giro Central Anterior Lobo Frontal Sulco Central Lobo Parietal Giro Central Posterior Lobo Occipital HEMISFÉRIOS CEREBRAIS (TELEENCÉFALO) O cérebro é parcialmente separado por uma fissura longitudinal profunda . Esta fissura divide o cérebro em hemisférios cerebrais direito e esquerdo. A superfície de cada hemisfério cerebral é marcada por numerosos sulcos e circunvoluções, que são formados durante o rápido crescimento embrionário dessa porção do encéfalo. Cada circunvolução ou área HEMISFÉRIOS CEREBRAIS (TELENCÉFALO) Cada hemisfério possui três pólos: frontal, occipital e temporal; e três faces: súperolateral (convexa), medial (plana) e inferior ou base do cérebro (irregular), repousando nos Polo andares anterior e médio da base do crânio e Frontal posteriormente na tenda do cerebelo. Polo Occipital Polo Temporal SULCOS Sulco Central Giro Pré-Central Giro Pós-Central Sulco Parieto-occipital Sulco Lateral SULCOS Em qualquer hemisfério os dois sulcos mais importantes são o sulco lateral e o sulco central. Sulco Lateral: separa o lobo frontal do lobo temporal e é subdivido em ascendente, anterior e posterior. Sulco Central: separa o lobo parietal do VENTRÍCULOS CEREBRAIS Corno Frontal Anterior VENTRÍCULO LATERAL DIREITO Parte Central Corno Temporal Inferior Corno Occipital Posterior VENTRÍCUL O LATERAL ESQUERDO Cada ventrículo é constituído de quatro partes, que são: um corpo e três projeções ou cornos, prolongamentos do corpo. Corno anterior ou frontal. Corno posterior ou occipital. Corno inferior ou temporal. TERCEIRO VENTRÍCULO Cada ventrículo lateral conecta-se ao terceiro ventrículo através de um forame interventricular. Localizado logo abaixo do nível dos ventrículos laterais. No teto da parte posterior está localizada a Terceiro glândula pineal. Ventrículo Possui a forma grosseira de um quadrado. Forame Interventricular Recesso da Glândula Pineal QUARTO VENTRÍCULO A cavidade do terceiro ventrículo conecta-se pósteroinferiormente ao quarto ventrículo através de uma passagem chamada aqueduto cerebral. Em formato de diamante, conecta-se à cisterna cerebelomedular (grande porção do espaço Aqueduto do Cérebro subaracnóide). (de Sylvius) De cada lado encontra-se o recesso lateral. Recesso Lateral Quarto Ventrículo Abertura do Recesso Lateral Abertura Mediana CIRCULAÇÃO DO LÍQUIDO CEREBRO ESPINHAL O LCE é normalmente fabricado dentro de cada ventrículo lateral (nos plexos corióides), e passa para o terceiro ventrículo através dos forames interventriculares juntando-se ao produzido no terceiro ventrículo, em seguida atravessa o aqueduto do CEREBELO Incisura Cerebral Anterior Vermis do Cerebelo Incisura Cerebral Posterior CEREBELO Última parte do cérebro e que ocupa a maior porção da fossa posterior e inferior do crânio. Coordena primariamente as importantes funções motoras do corpo, tais como: coordenação, postura e equilíbrio. Parecido com uma borboleta e consiste de dois hemisférios (direito e esquerdo) unidos por uma faixa mediana, estreita, o vermis. Incisura Cerebelar Anterior: larga e rasa, localizada na área superior da superfície anterior. Incisura Cerebelar Posterior: de localização inferior ao longo da superfície posterior e separa os hemisférios cerebelares. Foice Cerebelar: localizada dentro da incisura cerebelar posterior (é uma extensão da dura-máter). NÚCLEOS DA BASE NÚCLEO CAUDADO Possui um papel importante no sistema de aprendizado e memória do cérebro. É uma massa alongada e bastante volumosa de substância cinzenta; dispõe-se sagitalmente e tem a forma de uma hemielipse aberta para a frente; relaciona-se em toda a sua extensão com os ventrículos laterais. Sua extremidade anterior constitui a cabeça do núcleo caudado, que proemina do assoalho do corno anterior do ventrículo. Ela continua gradualmente com o corpo do núcleo caudado, situado no assoalho da parte central do ventrículo lateral. Este afina-se pouco a pouco para formar a cauda do núcleo caudado, que é longa, delgada e fortemente arqueada, estendendose até a extremidade anterior do corno inferior do ventrículo lateral. A cabeça do núcleo caudado fundese com a parte anterior do núcleo lentiforme. NÚCLEO LENTIFORME Não aparece na superfície ventricular, situando-se profundamente no interior do hemisfério. Medialmente relaciona-se com a cápsula interna que o separa anteriormente da cabeça do núcleo caudado e posteriormente do tálamo; lateralmente relaciona-se com o córtex da ínsula, do qual é separado por substância branca e pelo claustro. É dividido em putame e globo pálido por uma fina lâmina de substância branca, a lâmina medular lateral. O putame situa-se lateralmente e é maior que o globo pálido, que se dispõe medialmente. Nas secções não coradas de cérebro, o globo pálido tem uma coloração mais clara que o putame em virtude da presença de fibras mielínicas que o atravessam. O globo pálido é dividido por outra lâmina de substância branca, a lâmina medular medial, em partes externa e interna. CLAUSTRO É uma delgada calota de substância cinzenta situada entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme. Separa-se daquele por uma fina lâmina branca, a cápsula extrema. Entre o claustro e o núcleo lentiforme existe uma outra lâmina branca, a cápsula externa. CORPO AMIGDALÓIDE É uma massa esferóide de substância cinzenta de cerca de 2 cm de diâmetro situada no pólo temporal do hemisfério cerebral, em relação com a cauda do núcleo caudado. Faz um discreta saliência no teto da parte terminal do corno inferior do ventrículo lateral. NÚCLEOS CEREBRAIS A divisão por lobos e sulcos é apenas didática, pois o cérebro funciona como um todo independente dos lobos, porém algumas áreas são específicas e bem localizadas, como indicadas na figura acima. CÍRCULO OU POLÍGONO DE WILLIS É um círculo de artérias que suprem o cérebro. Foi nomeado em homenagem a Thomas Willis (1621 – 1873), médico inglês. A. Cerebral Anterior Direita A. Carótida Interna Direita A. Cerebral Média A. Comunicante Posterior Direita A. Cerebral Posterior Direita A. Basilar A. Comunicante Anterior A. Cerebral Anterior Esquerda A. Carótida Interna Esquerda A. Comunicante Posterior Esquerda A. Cerebral Posterior Esquerda CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO CÉREBRO O sangue chega ao cérebro através das artérias vertebrais e das artérias carótidas internas, que se comunicam através do polígono de Willis, este é uma anastomose arterial que fornece o suprimento sangüíneo para os hemisférios cerebrais, sendo formado pelas artérias cerebrais anteriores e posteriores, artérias comunicantes anterior e posteriores e pela carótida interna. CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO CÉREBRO COMPONENTES Artéria cerebral anterior (direita e esquerda). Artéria comunicante anterior. Artéria carótida interna (direita e esquerda). Artéria cerebral posterior (direita e esquerda). Artéria comunicante posterior (direita e esquerda). CÍRCULO OU POLÍGONO DE WILLIS IMPORTÂNCIA FISIOLÓGICA O arranjo das artérias no Polígono de Willis cria uma redundância na circulação cerebral. Se uma parte do círculo estiver bloqueada ou estreitada (estenose), ou se uma das artérias que suprem o polígono está estreitada ou bloqueada, o fluxo sanguíneo dos outros vasos sanguíneos podem muitas vezes preservar a perfusão cerebral . CÍRCULO OU POLÍGONO DE WILLIS ESTUDO DO POLÍGONO DE WILLIS 1 mm espessa X 1 mm incremento. Em média 100 ml de contraste, a 3ml/s.