Universidade de Cuiabá – UNIC
Faculdade de Medicina
Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia LANN
SENSIBILIDADE
Gustavo Bandeira Santos
Cuiabá-MT, 02 de Março de 2011.
INTRODUÇÃO
Subjetiva
Olfação
Visão
Especial
Sensibilidade
Gustação
Audição
Tátil
Objetiva
Superficial
Térmica
Fibras Finas
Dolorosa
Geral
Vibratória
Profunda
Pressão
Proprioceptiva
Dolorosa
SENSIBILIDADE
Fibras Grossas
VIAS SENSITIVAS
1. VIA NEOESPINOTALÂMICA
Trato espinotalâmico lateral
Lemnisco espinal
Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo
Cápsula interna e coroa radiada
Área somestésica do córtex cerebral
FUNÇÃO: Temperatura, dor aguda e localizada
SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS
2. VIA PALEOESPINOTALÂMICA
Trato espinorreticular
Substância gelatinosa
Formação reticular do tronco encefálico
Núcleos intralaminares do tálamo e hipotálamo
Córtex cerebral e sistema límbico
FUNÇÃO: Dor crônica e difusa
SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS
3. TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR
Lemnisco espinal
Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo
Cápsula interna e coroa radiada
Área somestésica do córtex cerebral
FUNÇÃO: Tato leve e pressão
SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS
4. FUNÍCULO POSTERIOR
Fascículos grácil e cuneiforme
Núcleos grácil e cuneiforme do bulbo
Fibras arqueadas internas e lemnisco medial
Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo
Cápsula interna e coroa radiada
Área somestésica do córtex cerebral
FUNÇÃO: Propriocepção consciente, tato epicrítico, sensibilidade vibratória
e estereognosia
SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO
Condições que prejudicam o exame:
• Baixo nível cultural do paciente;
• Presença de distúrbios psíquicos;
• Alteração da consciência;
• Impaciência do examinador.
SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO
Recomendações:
• Ambiente agradável;
• Paciente de olhos fechados;
• Evitar sugestão quanto à sede e a natureza do estímulo aplicado;
• Não seja displicente nem excessivamente detalhista.
SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO
Material necessário:
• Algodão;
• Instrumento de ponta romba;
• Tubos de ensaio com água quente e gelada;
• Diapasão 128K;
• Estesiômetro.
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE
TESTES DE SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÁTIL
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE DOLOROSA
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÉRMICA
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA
SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA
SENSIBILIDADE
TATO DISCRIMINATIVO
SENSIBILIDADE
ESTEREOGNOSIA
SENSIBILIDADE
GRAFESTESIA
SENSIBILIDADE
DIAGNÓSTICO
Termos Utilizados:
• Anestesia
• Analgesia
• Hipoestesia
• Apalestesia
• Hiperestesia
• Abarestesia
• Disestesia
• Abatiestesia
• Parestesia
• Astereognosia
SENSIBILIDADE
“Não há nada mais frustrante e cansativo que o
exame detalhado da sensibilidade”.
(John Spillane)
OBRIGADO!
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