SOPROS CARDÍACOS
PROFª CLAUDINE MARIA ALVES FEIO
MESTRE EM CARDIOLOGIA PELA UNIFESP
Valva aórtica
Valva mitral
Valva pulmonar
Valva
tricúspide
SOPROS CARDÍACOS EM GERAL
Sopros → turbulência da corrente sanguínea
A ) FATORES DE TURBULÊNCIA
• Corrente Sanguínea para diante
-↑ da corrente sanguínea em valvas normais :
- Estados circulatórios hipercinéticos
- Estenoses valvulares
-Vaso dilatado : ectasia da aorta
•
•Corrente Sanguínea para trás
- insuficiências valvulares
- defeitos vão valvulares ( CIV, CIA )
•
Vibração de estrutura livre
- fragmento de corda tendínea
B ) DIVISÃO DOS SOPROS ( FISIOPATOGENIA )
- ORGÂNICOS
- FUNCIONAIS
- INOCENTES ( ESTADOS CIRC. HIPERCINÉTICOS )
-SOPRO VIBRATÓRIO DE STILL ( DE PONTA )
C ) CARACTERES GERAIS DOS SOPROS CARDÍACOS
SEDE
TEMPO
DURAÇÃO
ALTURA
TÍMBRE
INTENSIDADE
IRRADIAÇÃO
CONFIGURAÇÃO
SOPROS DE EJEÇÃO
ESTENOSE AÓRTICA
SEDE
: 2º EID, JE
TEMPO
: SISTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: GRAVE
TÍMBRE
: RUDE, GRANULOSO
INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+
IRRADIAÇÃO
: EM AMPULHETA
CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
CLIC DE EJEÇÃO
↑ INTENSIDADE DA 2ª BULHA
↑ PA SISTÓLICA
ESTENOSE PULMONAR
SEDE
: 2º EIE, JE
TEMPO
: SISTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: GRAVE
TÍMBRE
: RUDE, GRANULOSO
INTENSIDADE : 2 + / 4+
IRRADIAÇÃO
: FÚRCULA, CARÓTIDA E
CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
ESTENOSE MITRAL
SEDE
: 5º EIE, LHCE
TEMPO
: DIASTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: GRAVE
TÍMBRE
: EM RUFLAR
INTENSIDADE : 2 – 3 + / 4+
IRRADIAÇÃO
: AXILA E
CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
REFÔRÇO PRÉ- SISTÓLICO
ESTALIDO DE ABERTURA DA VALV. MITRAL
M1 HIPERFONÉTICA
ESTENOSE TRICÚSPIDE
SEDE
: 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE
TEMPO
: DIASTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: GRAVE
TÍMBRE
: EM RUFLAR
INTENSIDADE : 1-2 + / 4+
IRRADIAÇÃO
: RESTRITO AO FOCO
CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
SOPROS DE REGURGITAÇÃO
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
SEDE
: 2º EID, JE
TEMPO
: DIASTÓLICO
DURAÇÃO
: PROTO / MESO / TELE
ALTURA
: AGUDO
TÍMBRE
: ASPIRATIVO
INTENSIDADE
: 2 + / 4+
IRRADIAÇÃO
: FAAC
CONFIGURAÇÃO: EM DECRESCENDO
↑ DA PA SISTÓLICA
↓ DA PA DIASTÓLICA - PA DIFERENCIAL ALARGADA
SINAIS PERIFÉRICOS :
- DANÇA DAS ARTÉRIAS
- PULSAÇÃO DA ÚVULA
- SOM DO TIRO DE PISTOLA
- SINAL DE MÜSSET E PULSO DE HILL
INSUFICIÊNCIA PULMONAR
SEDE
TEMPO
DURAÇÃO
ALTURA
TÍMBRE
INTENSIDADE
IRRADIAÇÃO
CONFIGURAÇÃO
: 2º EID, JE
: DIASTÓLICO
: PROTO / MESO / TELE
: AGUDO
: ASPIRATIVO
: + / 4+
: FP
: EM DECRESCENDO
INSUFICIÊNCIA MITRAL
SEDE
TEMPO
DURAÇÃO
ALTURA
TÍMBRE
INTENSIDADE
IRRADIAÇÃO
: 5º EIE, LHCE
: SISTÓLICO
: PROTO / MESO / TELE
: AGUDO
: EM JATO DE VAPOR
: 2 + / 4+
: AXILA E
DORSO SOPRO CIRCULAR DE MIGUEL COUTO
CONFIGURAÇÃO : EM DECRESCENDO
INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE
SEDE
TEMPO
DURAÇÃO
ALTURA
TÍMBRE
INTENSIDADE
IRRADIAÇÃO
CONFIGURAÇÃO
: 4º EIE , PROX. APÊNDICE XIFÓIDE
: SISTÓLICO
: PROTO / MESO / TELE
: AGUDO
: EM JATO DE VAPOR
: 1 + / 4+
: RESTRITO AO FOCO
: EM DECRESCENDO
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL ( CIA )
HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR
SEDE
: 2º EIE , JE
TEMPO
: SISTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: AGUDO
TÍMBRE
: SUAVE
INTENSIDADE
: 1 -2 + /4+
IRRADIAÇÃO
: RESTRITO AO FOCO
CONFIGURAÇÃO : EM CRESCENDO E DECRESCENDO
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR ( CIV )
HIPERFLUXO PELA VÁLVULA PULMONAR
SEDE
: 3º - 4º EIE , JE
TEMPO
: SISTÓLICO
DURAÇÃO
: MESO / TELE
ALTURA
: GRAVE
TÍMBRE
: RUDE , GRANULOSO
INTENSIDADE : 2 - 3 + /4+
IRRADIAÇÃO : EM FAIXA PARA A DIREITA
CONFIGURAÇÃO: EM CRESCENDO E DECRESCENDO
PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL ( PCA )
HIPERFLUXO PELA ARTÉRIA PULMONAR
SEDE
TEMPO
DURAÇÃO
ALTURA
TÍMBRE
INTENSIDADE
IRRADIAÇÃO
CONFIGURAÇÃO
: 4º EIE , JE / 1º EIE NA LHCE
: SISTÓLICO
: MESO / TELE
: GRAVE
: EM LOCOMOTIVA
: 2 - 3 + /4+
: 3º EIE , JE
: EM CRESCENDO E DECRESCENDO
ELETROCARDIOGRAMA
ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO