AFECÇÕES DO SISTEMA NERVOSO Anatomia/ classificação topográfica SNC: encéfalo cérebro: telencéfalo, diencéfalo cerebelo tronco encefálico: mesencéfalo, ponte, bulbo medula espinhal SNP: Nervos Gânglios nervos cranianos nervos espinhais Lobo frontal Lobo occipital Lobo parietal Lobo temporal Classificação funcional Aferente (sensorial) Central (captação e codificação) Internas Externas Cérebro medula Motora (Eferente) Autônomo Simpático Parassimpático Somático NMS NMI Exame neurológico Objetivos Determinar disfunção Paralisia, ataxia, paresia Estabelecer a localização e extensão da lesão Tentar direcionar o diagnóstico e prognóstico do animal Inflamação, neoplasia, hemorragia, Hereditário, infecção, trauma Histórico Ingestão e deglutição Distúrbios de locomoção Dificuldade de apreensão, salivação, ingestão de água, tosse, dor? Claudicação, paresia, paralisia, ataxia Mudança de hábitos ou movimentos Convulsões, vocalização, desmaios, agressividade, ansiedade, movimentos compulsivos, andar constante, etc Anamnese Espécie Raça Sexo Idade Atividade Anamnese Evolução Duração Substâncias tóxicas Doenças infecciosas Nutrição Vacinação Traumatismo Material para exame neurológico Martelo plessimétrico Agulhas Lanterna Pinça dente de rato Álcool Atropina Midriacil Otoscópio/ oftalmoscópio Exame clínico indireto Observação do animal solto a distância Nível de consciência 1. Alerta (normal) 2. Deprimido (sopor) quieto, sonolento, mas responsivo a mínimos estímulos 3. Estupor – somente pode ser acordado por estímulos fortes, dolorosos 4. Em delírio (responsivo não direcionado) 5. Comado (arresponsivo/ dor -) 6. Demente – inconsciente e indiferente ao meio Comportamento Andar Micção Defecação Olfato/ audição Situação na sala/ relação com os móveis Postura Membros Base aberta Cerebelar, Espasticidade Vias vestibular, medular motoras do SNC Claudicação Tronco Cifose, escoliose, cabeça girada ou pendente, cabeça caída, lordose, cauda caída Locomoção Coordenada, simétrica, com equilíbrio entre cabeça, tronco e membros Movimentos são iniciados pelo córtex cerebral e mesencéfalo Cerebelo coordena movimentos e o sistema vestibular mantém a posição do corpo Medula espinhal atua como condutor para as mensagens motoras Locomoção Distúrbios Coordenação Ataxia/ Incoordenação Dismetria/ hipermetria Lesão cerebelar, medula, tronco cerebral, nervos Espasticidade NMS Andar em círculos Tronco cerebral, cerebelo (vestibular) Locomoção Movimentos involuntários Tremores rítmicos Tiques Não rítmicas Mioclonias Contrações rítmicas exacerbadas Exame da cabeça Inspeção Posição em relação ao pescoço e tronco Forma (nervo vago e glossofaríngeo) Músculos faciais Temporal, masseter, mandibular (nervo trigêmio) Deglutição Simetria (edema, atrofia muscular) Assimetria (neoplasia, hematoma, fratura) Músculos mastigatórios Girada, estendida, fletida, virada lateralmente (Nervo facial) Pálpebras Músculo orbicular do olho (nervo facial) Elevador da pálpebra superior (nervo oculomotor) Avaliação dos pares de nervos cranianos Olfatório (I) Aroma Atração por alimentos Ausência de olfato= anosmia Nucleo Diencéfalo Óptico (II) Relação com o meio ambiente Resposta a ameaça Piscar/ teste do algodão Reflexo pupilar/reflexo consensual Oculomotor (III) Núcleos motores e parassimpáticos se encontram no mesencéfalo Movimento Posicionamento do globo ocular Simetria de pupilas Reflexo consensual Estrabismo ventrolateral, ptose, Troclear (IV) Núcleos no mesencéfalo Movimento e posicionamento do globo ocular. Estrabismo dorsomedial Trigêmio (V) Núcleos na ponte Sensibilidade facial (oftálmico e maxilar) Movimento mastigatório (masseter e temporal) Boca aberta, falta de resistência Abducente (VI) Núcleos parte rostral do bulbo Movimento e posicionamento do globo ocular Olho se retrai quando toca a córnea Estrabismo medial Facial (VII) Núcleos parte rostral do bulbo Expressão Paladar parte rostral da língua Secreção lacrimal Paralisia facial, lábio caído, desvio de narina,... Vestibulococlear (VIII) Equilíbrio e Audição Posicionamento de cabeça Ataxia, andar em circulo, cabeça inclinada, nistágmo Glossofaríngeo (IX) Núcleo parte caudal do bulbo Faringe, salivação Reflexo deglutição Regurgitação, alimento na narina, assimetria Vago (X) Núcleo parte caudal do bulbo Principal nervo motor visceral Laringe Salivação Funções autonômicas Dispnéia, tosse, queda performance Teste deglutição e pressão do globo ocular Acessório (XI) Núcleo parte caudal do bulbo Inervação do M. trapézio Atrofia muscular, paralisia cervical Hipoglosso (XII) Núcleo parte caudal do bulbo Atividade motora da língua Língua pendente, desvios Teste: oferecer alimento Alterações vestibulares Sistema vestibular Altera posição dos , tronco, membros em resposta a mudanças na posição da cabeça Sintomas Inclinação e rotação da cabeça, nistagmo, andar em círculos, perda de equilíbrio Sindrome vestibular Central Tronco encefálico Cerebelo (nódulo floculonodular) Periférica Receptores do ouvido interno Nervo vestibular Ouvido médio e interno Cheryl Chrisman Vias neuroanatômicas Cheryl Chrisman Fisiopatologia Alterações congênitas e familiares Infecções Otites médias e internas Infecções SNC Cinomose, PIF, Hepatite infecciosa canina, Meningoencefalite granulomatosa Intoxicações Aminoglicosídeos Alterações nutricionais Deficiência de tiamina Fisiopatologia Traumas e alterações vasculares Neoplasia Trauma cranio-encefálico Neurofibrossarcoma, neurofibroma, meningioma, astrocitoma, neoplasia metastáticas Idiopático Geriátrica Exame clínico Avaliação auditiva externa Avaliar região faringeana Avaliação dos seios nasais Abertura bucal Avaliação do nistagmo Horizontal Vertical rotatório Exame neurológico Nervo cranianos III; IV; VI; VII; VIII Exames medulares Geralmente sem alteração Exames complementares Hematológicos Bioquímicos LCR EEG Radiografias Angiografia Tomografia Ressonância magnética Radiografia Radiografia Radiografia Tratamento Tratar das causas Antibióticos Corticosteróides Complexo Vitamínico B Bloqueadores de canais de Cálcio Cinarizina Flunarizina Reduzir a sensação de vertigem Cabeça tombada Movimento Nistagmo Incoordenação Congênito Congênito Incoordenação grave Incoordenação grave Nistagmo Pós tratamento Pós tratamento