Por que
que os
os pacientes
pacientes
Por
abandonam
tratamento?
aderem ao o
tratamento?
Situações relacionadas aos
Serviços de Saúde
Jamocyr Marinho
[email protected]
• Não
comparecer a consulta é faltoso
• Não usar a medicação por 30 dias é abandono
FATORES DETERMINANTES NO
CONTROLE DA TUBERCULOSE
(Curar 85% com abandono < 5%)
•DIAGNÓSTICO PRECOCE
•TRATAMENTO CORRETO
•ADERÊNCIA AO TRATAMENTO
•CONTROLE DOS CONTATOS
•MELHORES CONDIÇÕES SOCIAIS E
ECONÔMICAS DA POPULAÇÃO
• ESTRUTURA DOS
SERVIÇOS DE
SAÚDE
CAUSAS DE ABANDONO AO
TRATAMENTO
• RELACIONADAS AO PACIENTE
• RELACIONADAS AO ATENDIMENTO
DOS PACIENTES
• RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE
SAÚDES
DETERMINANTES DE
ADERÊNCIA - SERVIÇOS DE
SAÚDE
• COMPROMETIMENTO DAS AUTORIDADES
• GERÊNCIA EFICAZ COM ORGANIZAÇÃO
DOS CENTROS DE SAÚDE
• PROFISSIONAIS DE SAÚDE NOS HORÁRIOS
DE ATENDIMENTO
• GARANTIA DE INSUMOS PARA O
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
•CIVILIDADE
DETERMINANTES DE ABANDONO
RELACIONADAS AOS SERVIÇOS DE
SAÚDE
• Centro de Saúde longe da
residência
• Falta da equipe de saúde
• Falta de medicamento
• Falta de explicações claras
• Falta de relacionamento médico
paciente
• Falta de programa de educação
• Falta de civilidade
Centro de Saúde limpo e
boa recepção
Bom atendimento
Fragilidade do ser humano
no momento da doença
A doença nas suas características
intrínseca e no impacto sobre o ego
é igual para todos:
• Pobre, rico, ignorante, instruído.
• É quando a verdade da vida, a
fragilidade humana, as limitações
que nem o dinheiro nem o poder
podem vencer, aparecem
Aderência ao tratamento
RELACIONADAS AO ATENDIMENTO AO
PACIENTES
•Bem receber
•ouvir
•explicar
•ser disponível
Taxa de adesão, proporção de cura e
abandono. Salvador, Bahia, 2006.
Unidade População
de saúde
(N)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
72
138
136
349
100
155
61
77
42
165
100
Adesão
Cura
Abandono
66,67
87,68
80,88
89,68
83,00
98,06
77,05
92,21
80,95
91,52
86,00
66,67
87,22
80,45
89,59
83,00
98,05
77,05
92,21
80,95
91,52
85,86
33,33
4,51
17,29
4,34
15,00
1,29
19,67
6,49
16,67
7,88
10,10
Taxa de adesão, proporção de cura e
abandono. Salvador, Bahia, 2006.
Características
do serviço
N
Equipe
Completa
5
Adesão
Adesão
< 85,00% ≥ 85,00%
p
100,00
0,01
Incompleta
6
83,33
16,67
MODELO DE PREDIÇÃO PARA O ABANDONO DO TRATAMENTO
DA TUBERCULOSE PULMONAR
Sonia Natal1; Joaquim Valente2; Germano Gerhardt3; Maria Lucia
Penna4
Patient Adherence to Tuberculosis Treatment:
A Systematic Review of Qualitative Research
PLoS Medicine | www.plosmedicine.org, July 2007
| Volume 4 | Issue 7 | e238
•
•
•
•
•
Longo tempo de espera
Filas
Falta de privacidade
Horário de abertura
Dificuldade em acessar o serviço
Factors determining compliance with
tuberculosis treatment
in an urban environment, Tamatave,
Madagascar
• CONCLUSION: Improved
communication skills and attention
from the medical staff could encourage
more patients to complete their TB
treatment.
INT J TUBERC LUNG DIS 2(11):891–897
© 1998 IUATLD
O paciente é vitima não só
da doença... como do
contexto social,
econômico e estrutural
dos serviços de saúde