INSTITUDO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE FUNORTE João Adriano Martins RESISTÊNCIA DOS BRAQUETES ROTH SOBRE AS FORÇAS DE CISALHAMENTO Feira de Santana 2014 João Adriano Martins RESISTÊNCIA DOS BRAQUETES ROTH SOBRE AS FORÇAS DE CISALHAMENTO Monografia apresentada ao Programa de Especialização em Ortodontia do ICS – FUNORTE NÚCLEO FEIRA DE SANTANA, como parte dos requisitos para obtenção do titulo de Especialista. ORIENTADOR: Prof. Alexandre Medeiros Feira de Santana 2014 C.P.O. – CENTRO DE PESQUISA ODONTOLÓGICAS INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE FUNORTE Folha de Apresentação A monografia intitulada: “RESISTÊNCIA DOS BRAQUETES ROTH SOBRE AS FORÇAS DE CISALHAMENTO’’apresentada ao centro de Pós-graduação, para obtenção do grau de especialista em Ortodontia, em _____/_____/_________, à comissão examinadora abaixo denominada, foi aprovada após liberação pelo orientador. _________________________________________________________ Prof. Alexandre Medeiros Orientador _________________________________________________________ Prof. Dr. Dieter Kuehnitzsch 1 Membro _________________________________________________________ Prof. Dra. Carolina Calabrich 2 Membro _________________________________________________________ Prof. Dr. Alexandre Medeiros Vieira 3 Membro ___________________________________________________________ João Adriano Martins Orientado DEDICATÓRIA Dedico esta monografia aos meus pais Marilda Martins e Adriano Martins por todo incentivo e ajuda. A minha querida noiva Amanda Carvalhal que esteve presente durante toda essa caminhada. Aos professores pelos ensinamentos e a Deus por fazer tudo possível. AGRADECIMENTO À Deus por minha vida. Aos meus pais Marilda Martins e Adriano Martins pelo amor dedicado e por todo incentivo e apoio. À minha querida noiva Amanda Carvalhal que esteve presente durante toda essa caminhada, pela força e compreensão. Ao Instituto de Ciências de SaúdeFunorte, pela oportunidade de fazer o curso e a todos os professores que compartilharam o conhecimento. RESUMO Esta pesquisa apresenta as contribuições dos sistemas adesivos, braquetes, para a eficácia da montagem de aparelhos ortodônticos com a redução do tempo e das etapas do tratamento. À medida que a sua colagem, direta na superfície dentaria, substitui a soldação a banda metálica e cimentados nos dentes, permitindo ao paciente um maior conforto e estética. Teve como principal objetivo avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de braquetes de diferentes marcas da prescrição Roth encontradas facilmente no mercado. Assim, foram observadas resistências médias ao cisalhamento de braquetes: Roth Max da Morelli, Agile da Abzil, One piece da Aditek, Adv. Roth da Orthometric e Roth da Eurodonto. Ao final da realização da pesquisa todos os materiais testados apresentam resistência ao cisalhamento adequada para suprir as necessidades clínicas, ou seja, resistência suficiente para suportar os esforços gerados pela mecânica ortodôntica e pela mastigação. Palavras Chave: Cisalhamento; Roth; Braquetes. ABSTRACT This research presents the contributions of adhesive systems, brackets for mounting the effectiveness of orthodontic appliances by reducing the time and the stages of treatment. As your collage directly on the dental surface, replacing soldação the metal band and cemented to the teeth, allowing the patient greater comfort and aesthetics. Aimed to evaluate in vitro the shear bond strength of brackets of different brands of prescription Roth easily found in the market review. Thus, resistance means were observed shear Brackets: Max Roth of Morelli, the Agile Abzil, One piece of Aditek, Adv Orthometric of Roth and the Roth Eurodonto. At the end of the execution of the research all materials tested have adequate shear strength to meet the clinical needs, ie, sufficient to withstand the stresses generated by orthodontic mechanics and chewing resistance. Key words: Shearing; Roth; Brackets. LISTA DE FIGURAS Figura 1: Profilaxia com taça de borracha e pedra-pomes ..................................................16 Figura 2: Ácido fosfórico 37% (Condac FGM).......................................................................17 Figura 3: Resina adesiva (Orthocem FGM).............................................................................17 Figura 4: Vista geral da máquina de ensaios TA.XT.Plus......................................................18 Figura 5: Gráfico relativo a média da resistência ao cisalhamento em Mpa de acordo com os grupos experimentais................................................................................................................20 LISTA DE TABELAS Tabela 1 – Sumário das marcas de braquetes utilizados..........................................................17 Tabela 2 – Valores obtidos de resistência adesiva ao cisalhamento em kg/mm, desvios padrões e resistência adesiva em Mpa de acordo com os grupos experimentais............................................................................................................................19 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 10 2 PROPOSIÇÃO ...................................................................................................................... 12 3 REVISÃO DE LITERATURA ............................................................................................. 13 4 MATERIAIS E MÉTODOS................................................................................................. 16 5 RESULTADOS ..................................................................................................................... 19 6 DISCUSSÃO ......................................................................................................................... 22 7 CONCLUSÃO ....................................................................................................................... 24 REFERÊNCIAS ....................................................................................................................... 25 10 1 INTRODUÇÃO A ortodontia é uma especialidade que têm evoluído rapidamente buscando, a todo o momento, tratamentos mais rápidos, com o mínimo de conforto e estética. Nas últimas décadas foram feitos muitos avanços, permitindo melhores resultados. Para que isso seja possível é necessário um bom diagnostico e planejamento, que sem dúvida são as etapas mais importantes para um tratamento com mais rapidez e conforto possível. Nesse processo uma boa montagem e colagem dos braquetes ortodônticos é a peça chave para um bom resultado no tratamento. Com a chegada dos sistemas adesivos, os braquetes passaram a possuir bases que permitem sua colagem diretamente a superfície dentária e deixaram de ser soldados a banda metálica e cimentados nos dentes (FLEISCHMANN et al., 2008). Com a colagem direta dos braquetes ortodônticos, a montagem do aparelho se tornou mais rápida e simplificada, reduzindo etapas, tempo de tratamento, melhor aceitação dos pacientes, melhor estética, Além disto, proporcionou relativa facilidade na remoção de biofilme bacteriano reduzindo gengivites e hiperplasias gengivais (BOYD, 1982). A colagem de braquetes sempre foi um ponto crítico, pois se durante o tratamento ocorre uma descolagem do acessório isso acaba ocasionando um aumento no tempo de tratamento e um custo adicional com material e honorários (ELIADES; BRANTLEY, 2000). Desde então os fabricantes vem produzindo diversos tipos de braquetes ortodônticos e trazendo novas tecnologias para atender a demanda por estética, conforto e eficiência. Os braquetes podem ser compostos de vários materiais como aço inoxidável, polímeros, porcelanas, titânio ou até mesmo uma combinação de desses (CHEVITARESE; RUELLAS, 2005). Já em relação às propriedades das suas bases, estas podem apresentar diferentes desenhos e formas oferecendo um maior embricamento ao sistema adesivo, também pode ser incorporada a base do braquetes substancias químicas que promovem uma união química com o sistema adesivo, aumentando assim a sua resistência mecânica (FLEISHMANN et al., 2008). Na ortodontia contemporânea é possível encontrar diferenças entre os tipos de braquetes e de diversos fabricantes. Com o objetivo de contribuir e auxiliar o ortodontista nessa escolha, a presente pesquisa tem como o objetivo avaliar a força de adesão frente as 11 forças de cisalhamento dos braquetes tipo Roth dos diversos tipos de fabricantes encontrados hoje no mercado. 12 2 PROPOSIÇÃO Avaliar a força de adesão frente às forças de cisalhamento dos braquetes tipo Roth dos diversos tipos de fabricantes encontrados hoje no mercado. 13 3 REVISÃO DE LITERATURA Considerando que a colagem de braquetes é a etapa fundamental para o sucesso do tratamento ortodôntico, esta revisão de literatura foi dividida nas etapas de fundamental importância para promover uma boa adesividade entre braquetes, resina e esmalte. A primeira etapa para uma boa colagem dos braquetes ortodônticos é a rofilaxia, visando remoção da película adquirida e o biofilme, que se não removidas previamente atrapalham a perfeita união entre esmalte e o material resinoso. Os tipos de profilaxia geralmente adotados são jato de bicarbonato de sódio e água, pedra pomes e taça de borracha ou pedra pomes e escova Robinson (SUNDFELD, 1990). A película adquirida é um filme orgânico de origem salivar, interferindo de maneira significativa na adesão dos materiais resinosos, mesmo que essa superfície tenha recebido um condicionamento com ácido fosfórico 37% (HOEPPNER et al., 1998). Estudos comparativos, indicam que o uso de profilaxia com jato de bicarbonato de sódio e pedra pomes com água realizadas com taça de borracha, revelam que o uso de jato de bicarbonato de sódio consegue um melhor resultado na remoção do biofilme especialmente em regiões de fissura e fossa (HONORIO et al., 2006). Independentemente do tipo de técnica utilizada o importante é que previamente ao condicionamento, a superfície deve estar clinicamente sem alterações na superfície dos esmaltes (CHEVITARESE; RUELLAS, 2005). Depois de feita a profilaxia dentaria é necessário realizar um condicionamento ácido com ácido fosfórico a 37% com o objetivo de limpar o esmalte, remover smearlayer e aumentar a rugosidade microscopicamente, aumentando em cerca de três vezes a energia de superfície e então uma união durável entre esmalte e resina pode ser estabelecida (PERDIGÃO; RAMOS; LAMBRECHTS, 1997). O ácido fosfórico pode ser encontrado comercialmente tanto em forma de gel, quanto em solução aquosa. As duas formas possuem a mesma eficiência, porem a principal vantagem da solução em gel é a facilidade de manuseio garantindo somente a aplicação na área desejada, o que não acontece na forma aquosa, sendo necessário o uso de um pincel para sua máxima ação (HALLIM et al., 2000). A concentração do ácido fosfórico pode variar de 30% a 60%, pois acima ou abaixo o produto formado da ação do ácido na superfície do esmalte é um sal insolúvel que permanece nos micrósporos, obstruindo-os mesmo após a lavagem (CHOW; BRHON, 1973). 14 O uso do condicionamento ácido a 37% é o mais comumente usado e aceito, pois a baixa concentração tente a ser mais eficaz e provoca mais destruição do esmalte do que em concentrações altas, e seu produto final forma um cristal monohidrato de monocálcio solúvel, o qual pode ser removido do interior do microporo, desobstruindo-o, por meio de uma simples lavagem com jato d’água (LOWRY, 1994). Para realizar a colagem dos braquetes ao esmalte dentário é utilizada, preferencialmente, a resina composta foto ativada como material de colagem. A utilização desse material somente é possível com a previa aplicação de um sistema adesivo, o qual é capaz de unir a resina composta ao esmalte dentário (RETAMOSO et al., 2006). Os primeiros sistemas adesivos para uso odontológico eram hidrofóbicos, ou seja, não permite a junção de moléculas lipídicas entre elas e por isso deveriam ser utilizadas condições de isolamento total, apresentando valores de adesão muito baixos quando em presença de umidade, acarretando no descolamento dos braquetes (CACCIAFESTA, 2003). Com o aparecimento dos sistemas de adesivo hidrofílicos (propriedade de ter afinidade por moléculas de água) o procedimento de colagem foi aperfeiçoado permitindo contaminação da superfície dental por umidade (RAJAGOPAL; PADMANABHAN; GNANAMANI, 2004). Além disso, o desenvolvimento desses adesivos simplifica ainda mais a colagem dos braquetes, minimizando os passos clínicos, sem comprometer a resistência adesiva dos agentes de união. (MARQUES, 2006). Atualmente os sistemas adesivos possuem um conjunto de componentes que promovem a adesão ao esmalte e dentina simultaneamente. 1) Agente Condicionador. 2) Primer (substância hidrofílica que torna a superfície mais receptiva a adesão, aumentando a capacidade de umedecimento da superfície dentária), 3) Adesivo (substância hidrofóbica também chamada de resina fluída ou Bond, que liga o complexo esmalte/dentina condicionados e primer à resina composta. Podendo apresentar os três componentes separados ou associados entre si, o que determinará sua aplicação em 1, 2 ou 3 passos. Os adesivos mais comumente usados são os de 5º geração ou frasco único, que visando diminuir os passos clínicos os fabricantes uniram o primer e o Bond, sendo assim necessário 2 passos, primeiro o condicionamento ácido e depois a aplicação do primer/Bond. (TERUYA, CORRÊA, 2001) 15 Durante a evolução da ortodontia diversos materiais foram utilizados para fixar os braquetes aos dentes. Nos anos de 1970, os aparelhos ortodônticos eram fixos por bandas de aço inoxidável cimentadas em todas as coroas dentarias (ZACHRISSON, 1985). Diversas tentativas foram realizadas para tentar colar os braquetes a superfície do esmalte dentário. Sadler (1958) foi o primeiro a descrever sobre colagem de braquetes diretamente sobre a superfície dentária, em seu estudo in vitro foram utilizados nove materiais fixadores, sendo quatro cimentos dentários, um cimento a base de borracha, dois adesivos para metais e dois adesivos gerais. Após a realização dos testes foi concluído que nenhum material foi clinicamente aceitável para pratica ortodôntica. O Sucesso iniciou com Newman (1965) que desenvolveu alguns compósitos que supriram as necessidades desejadas para colagem de braquetes à face vestibular dos dentes. Nas décadas entre 1970 a 1980, os materiais resinosos para cimentação foram muito difundidos, porem a contração decorrente da polimerização da resina provoca falhas na interface adesiva com o elemento dental, reduzindo muito a força de adesão e permitem micro infiltrações que resultam em lesões cariosas e esses problemas continuam até os dias de hoje (ARIKAN et al., 2006). Atualmente na pratica ortodôntica, a colagem de braquetes é feita através de resinas foto-polimerizáveis, apresentando mais vantagens devido ao menor tempo de polimerização, baixa viscosidade e baixa fluidez em relação as resinas auto-polimerizáveis (PLATCHECK; DOLCI; LOGUERCIO, 2001). É possível encontrar no mercado todo tipo de braquete, com diferentes bases, a qual é a responsável pela adesão do braquete, podendo apresentar diferentes desenhos e formas oferecendo um maior embricamento ao sistema adesivo, podendo ser de malha fina, malha grossa, bases fundidas ou totalmente usinadas, com sulcos de retenção, entre outros. Quanto ao material usado na confecção pode ser bem variável como: polímeros, porcelanas, policarbonato, cerâmica e titânio (CHEVITARESE; RUELLAS, 2005). Também pode ser incorporada a base do braquetes substancias químicas que promovem uma união química com o sistema adesivo, aumentando assim a sua resistência mecânica (FLEISCHMANN et al., 2008). Segundo Reynolds (1975), o sucesso do procedimento de colagem em Ortodontia depende da escolha correta do material e técnica utilizada. Independente da técnica utilizada ou do material escolhido, os valores de resistência mínimos para uso clinico deve ser deve ser entre 6,0 mpa a 8,0 mpa segundo. 16 4 MATERIAIS E MÉTODOS A presente pesquisa é um experimento com material biológico in vitro. A amostra desse estudo foi constituída por 30 dentes incisivos centrais superiores, devidamente limpos e armazenados em água destilada. O critério para seleção dos dentes foram ausências de caries e principalmente integridade da face vestibular da coroa do dente onde foram colados os braquetes. Os dentes foram inseridos dentro de um tubo de PVC seccionado em um corte de 2cm e foram fixados com massa adesiva plástica, onde somente sua coroa clinica ficou exposta e depois armazenada em água destilada. Para a realização das colagens do braquetes, os dentes foram submetidos a profilaxia com pedra pomes e água e depois lavados com jato de água para sua total remoção. Figura 1: Profilaxia com taça de borracha e pedra-pomes. Todos os dentes foram condicionados com ácido fosfórico 37%, durante 30 segundos e depois removido com jato de água abundante e secados com ar comprimido, adquirindo um aspecto esbranquiçado e opaco no local da superfície dentaria a ser realizada a colagem. A resina foi aplicada diretamente a base do braquete de forma a recobri-las totalmente e de maneira uniforme, cada braquete foi posicionado e pressionado junto ao centro da coroa clínica. O excesso de material foi totalmente removido com o uso de uma sonda exploradora. Uma vez que o braquete com a resina foi posicionada ao dente, foram todos foto ativados, com uma fonte de luz halógena, devidamente calibrado para gerar potência necessária para polimerizar a resina por um tempo de 40 segundos, a uma distância de 5 mm da superfície. 17 Figura 2: Ácido fosfórico 37% (Condac FGM). Figura 3: Resina adesiva (Orthocem FGM). Em seguida os corpos de prova foram colocados em um recipiente contendo água destilada em temperatura ambiente. Todos os procedimentos foram feitos pelo mesmo operador e no mesmo local. Os dentes foram divididos em grupos da Marca Morelli, Abzil, Orthometric, Aditek e Eurodonto, conforme Tabela 1. Tabela 1: Sumário das marcas de braquetes utilizados. Grupo 1 Roth Max (Morelli) Grupo 2 Roth Light (Morelli) Grupo 3 Agile da (Abzil) Grupo 4 One piece (Aditek) Grupo 5 Advanced Roth (Orthometric) Grupo 6 Roth (Eurodonto) 18 A máquina de exame laboratorial usada foi (Ta.Xt.plus), pertencente a universidade Estadual de Feira de Santana. Os dados referentes a força de cisalhamento, foram fornecido pela máquina de forma computadorizada e em seguidas foram feitas as análises estatísticas. Todas as amostras que tiveram o rompimento do corpo na união esmalte resina foram descartados e somente foi avaliado os testes com rompimento resina braquetes. Figura 4: Vista geral da máquina de ensaios TA.XT.Plus. 19 5 RESULTADOS Os valores foram medidos com velocidade de carga de 0,4 milímetros por minuto e os resultados registrados foram em quilos por milímetros, posteriormente os resultados foram convertidos para megapascal, pois essa medida leva em consideração a força aplicada sobre a área da base do braquetes. Os seguintes resultados foram obtidos (TABELA 2): Tabela 2: Valores obtidos de resistência adesiva ao cisalhamento em kg/mm, desvios padrões e resistência adesiva em Mpa de acordo com os grupos experimentais. Marcas Testadas kg/m m Desvio Mpa Roth Max(Morelli) 37.41 3.38 27.5 Roth Light(Morelli) 32,00 3.48 24.9 Agile (Abzil) 32,22 2.13 65,69 One piece (Aditek) 13,87 2.57 11,1 Adv.Roth(Orthometric) 14,68 2.54 11,24 Roth (Eurodonto) 15,11 1.33 24,7 Na presente tabela, podemos observar que os braquetes da Morelli Roth Max apresentaram uma média de resistência contra as forças de cisalhamento de 37.41 kg/mm ou seja durantes os teste o ponto de ruptura braquete/Resina foi em aproximadamente 37.41 com desvio padrão de ± 3.38. Os braquetes da Morelli Roth Light apresentaram uma média de resistência de 32,00 kg/mm e um desvio padrão de ± 3.48 e os braquetes Agile da Abzil apresentaram ponto de Ruptura Braquete/Resina em 32,22 e um Desvio Padrão de ± 2.13. Podemos concluir a respeito dessas amostras que os valores de resistência frente as forças de cisalhamento são próximos e não tem diferenças significativas entre elas. Também podemos observar que os braquetes One piece da Aditek apresentaram uma média de resistência de 13,87 kg/mm e um Desvio Padrão de ± 2.57. Os braquetes Advanced Roth da Orthometric apresentaram uma média de 14,68 e desvio padrão de ± 2.54 e por últimos os braquetes da Eurodonto que alcançaram uma média de 15,11 e um Desvio Padrão de ± 1.33. Podemos concluir que os Braquetes da Aditek, Orthometric e Eurodonto, possuem dados muitos próximos e podemos dizer que se equivalem quanto a resistência frente as forças de cisalhamento, porem quando comparados aos braquetes da Morelli e da Abzil, podemos observar que existe um diferença significativa entre a resistência 20 das amostras, portanto os braquetes da Morelli e Abzil apresentam melhor adesão Resina/braquete do que os braquetes da Eurodonto, Orthometric e Aditek Quando se avalia a resistência de cisalhamento de um corpo, o tamanho da base do braquete tem uma importância significativa, visto que quanto maior a base do braquete maior é a sua retenção, então os valores foram também medidos levando em consideração a força de ruptura e o tamanho de suas bases. Os valores obtidos em quilogramas foram convertidos para megapascal. Esta conversão foi feita usando a seguinte formula Mpa=F/A ou seja (Mpa) é a força em megapascal, (F) é a força de descolagem em Newtons e (A) é a área da base do braquete em mm². Então Obtemos o seguinte gráfico: Mpa 40 35 30 35.5 25 27.5 20 24.9 24.7 15 10 11.24 5 11.1 0 Agile Roth Max Roth Ligth Roth Eurodonto Roth Ortometric One Piece Figura 5: Gráfico relativo a média da resistência ao cisalhamento em Mpa de acordo com os grupos experimentais. No presente gráfico, podemos observar que o braquete Agile da Abzil apresenta um valor de 35,5 mpa, o braquete Roth Max 27,5 mpa, Roth Light 24,9 mpa, Roth Eurodonto 24,7 mpa, Roth Orthometric 11,24 mpa e One piece 11,1 mpa. Podemos observar que quando levamos em consideração a área de retenção do braquete, os braquetes Agile da Abzil se tornam mais resistentes frente as forças de cisalhamento quando comparados aos braquetes Roth Max e Roth light, pois mesmo os braquetes apresentando um valor de resistência em quilos por milímetros maior que os braquetes da Agile Abzil, os braquetes Roth Max e light possuem uma maior área de contato, ou seja o braquete Agile possui maior valor de resistência quando sua área de contato é levado em consideração, pois sua área de contato é menor do que os braquetes da Morelli, possuindo então uma resistência mais elevada por milímetro quadrado. 21 Podemos observar também que o braquete Roth Eurodonto também teve um aumento considerável de resistência, alcançando valores muito próximos aos braquetes Roth Light e Roth Max da Morelli, quando levado em consideração a área do braquete. 22 6 DISCUSSÃO O sucesso da união entre o dente e o braquete na ortodontia envolve uma combinação de três fatores básicos: O condicionamento mecânico (retenção mecânica) ou químico de uma superfície ou ambos, a escolha adequada e a correta manipulação dos materiais adesivos e o potencial retentivo dos acessórios ou braquetes a serem utilizados. (PROFITT, 1995). A profilaxia, lavagem, secagem, seguida do condicionamento ácido do esmalte, lavagem, secagem, aplicação do agente de união próprio e fixação do acessório ortodôntico ao esmalte com compósito tem sido o protocolo de escolha utilizado para este procedimento nos últimos anos (ARAÚJO et al., 1998; BISHARA et al., 2000; ROMANO, 2003). Este procedimento tem proporcionado resultados de união satisfatórios, porém, a técnica deve ser criteriosa e os passos corretamente seguidos, caso contrário, a adesão dos acessórios pode ser comprometida (BISHARA et al., 2000; SANTOS et al., 2000). Também afim de melhorar o embricamento mecânico entre a resina e o braquete muitos aperfeiçoamentos foram desenvolvidos na tentativa de melhorar essa ligação, modificando-se o desenho das bases dos braquetes com malha fina, malha grossa, as totalmente fundidas ou usinadas e aquelas com sulcos retentivos, pinos retentivos, entre outros. (BELTRAMI; FREITAS; MARTINS, 1996). Das resinas ortodônticas foto polimerizáveis, a mais citada nos artigos consultados, e que parece ser a “padrão ouro” foi a resina Transbond XT. Trata-se de uma resina híbrida que possui boa quantidade carga. No presente trabalho, foi testada a resina ortodôntica Fotopolimerizável Orthocem da FGM, que apresentou uma média 22,4 mpa. Estes valores estão próximos daqueles relatados por Busato et al 2013, Siqueira et al 2011, demonstrando que esta resina esta dento dos padrões de resistência. Para entender esta adesão e tentarsimular em laboratório o que ocorre na cavidade bucal dos pacientes ortodônticos, recorre-se a ensaios mecânicos de cisalhamento In vitro. Este teste vem sendo utilizado em diversas pesquisas e seu emprego é fácil, eficaz e confiável (JIMENEZ, 2007). O braquete ortodôntico deve possuir uma força adesiva que seja suficiente para suportar forças mastigatórias e a ativação da mecânica utilizada. Sabe-se que a média de força transmitida para o braquete durante a mastigação está entre 40N (4 kgf) e 120N (12kgf), sendo desejável que um braquete possua força adesiva superior a 120N. Reynoldsdescreveu que a força de adesão ideal entre esmalte e braquete está entre 5,9 e 7,8Mpa 23 Os resultados encontrado nessa pesquisa demonstram que todas as marcas comerciais testadas estão situados em uma faixa de resistência mecânica que possibilite sua utilização clínica. 24 7 CONCLUSÃO Com os resultados obtidos nesse estudo in-vitro, e considerando a metodologia aplicada, podemos concluir que: 1-Todos os materiais testados apresentam resistência ao cisalhamento adequada para suprir as necessidades clínicas, ou seja, resistência suficiente para suportar os esforços gerados pela mecânica ortodôntica e pela mastigação. 2-Os Braquetes Roth Max, Roth Light e Agile mini, apresentam forças de cisalhamento estatisticamente semelhantes entre si. 3-Os braquetes One piece Aditek, Advanced Roth da Orthometric e Roth Eurodonto, apresentam forças de cisalhamento semelhantes entre si, porem significativamente menor quando comparado aos braquetes Roth Max, Roth Light da Morelli e Agile da Abzil. 4-Quando levada em consideração a área da base do braquete, podemos observar que o braquete Agile mini da Abzil se torna mais resistente frente as forças de cisalhamento quando comparados aos braquetes Roth Max e Roth light. 5-Podemos concluir também que o braquete Roth Eurodonto também teve um aumento considerável de resistência, alcançando valores muito próximos aos braquetes Roth Light e Roth Max da Morelli, quando levado em consideração a área do braquete. 25 REFERÊNCIAS ARAUJO, M.T.S.; CAMPISTA. 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