Elevada atividade antimicrobiana e reduzida toxicidade
celular do penso impregnado com triglicéridos e prata
Atrauman® Ag
H. Smola1,2, P. Zoellner2, H. Kapp 2
1
Department of Dermatology, University of Cologne, Cologne, Germany. 2 PAUL HARTMANN AG, Heidenheim, Germany
Atrauman Ag mostrou o mais baixo efeito
citotóxico nas células HaCat com uma viabilidade
de mais de 90%, seguida por Penso 2 (80%) e
Penso 1, mostrando forte citotoxicidade com
apenas 2% de HaCat a sobreviverem (Figura 3).
O penso impregnado com triglicéridos e prata
Atrauman Ag foi formulado para libertar o mínimo
de prata para a destruição da carga bacteriana e
minimizar, ao mesmo tempo, os efeitos citotóxicos.
Introdução
Os pensos para feridas infetadas contêm prata,
que atua contra um vasto espetro de bactérias e
agentes patogénicos tais como bactérias
aeróbicas, anaeróbicas e gram-positivas (1).
Porque os iões de prata são citotóxicos, há um
problema inerente no balanço entre a atividade
antimicrobiana e a citotoxicidade (2). Neste
estudo foi investigada a atividade antimicrobiana
do penso impregnado em prata Atrauman Ag.
(PAUL HARTMANN AG, Heidenheim, Alemanha).
Além disso foram comparados os efeitos
citotóxicos do Atrauman Ag versus outros pensos
com conteúdo de prata amplamente utilizados.
Neste estudo, as pequenas quantidades de prata
libertada foram suficientes para destruir
eficazmente um vasto espetro de microrganismos
normalmente presentes em feridas
não-cicatrizantes, incluindo as resistentes à
meticilina S. Aureus (3).
Ao mesmo tempo o Atrauman Ag mostrou a mais
baixa citotoxicidade, comparado com outros
pensos de prata disponíveis no mercado. Estes
resultados sugerem que o Atrauman Ag tem um
perfil superior de atividade antimicrobiana
mantendo uma baixa toxicidade celular. A baixa
quantidade de iões de prata libertada pelo penso
pode melhorar o processo de cicatrização da ferida,
o que é reforçado por um estudo, recentemente
publicado, de uma ampla observação clínica (4).
Tabela 1 Atividade antimicrobiana do Atrauman Ag
Estirpes
Log10 Redução logarítmica
Staphylococcus aureus (ATCC 6538P)
8.6
Staphylococcus aureus, methicillin-resistant (ATCC 6538)
6.3
Staphylococcus epidermidis (ATCC 12228)
4.3
Material e Métodos
Klebsiella pneumoniae (ATCC 4352)
5.7
Uma vasta variedade de estirpes bacterianas,
incluindo Estafilococus aureus resistentes à
meticilina, foram sujeitas a testes de atividade
antimicrobiana.
A citotoxicidade de três pensos de prata diferentes
foi analisada em células humanas de queratinócito
HaCat, em conformidade com os procedimentos
ISO 10993.
Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853)
4.8
Escherichia coli (ATCC 25922)
4.6
Bacillus subtilis (ATCC 6633)
5.1
Resultados
O Atrauman Ag destrói efetivamente todas as
bactérias gram-positivas e gram-negativas
testadas (Tabela 1). A eficácia antimicrobiana
durou pelo menos 9 dias (Figura 1), e erradicou
as diferentes estirpes de bactérias nos estados
iniciais (Figura 2). E mais importante ainda, o
Contagens por milílitro, log 10
Inoculação do Atrauman Ag
100% redução de S. aureus
8
6
4
Argumentação
Comparado com outros pensos de prata, o Atrauman Ag
tem uma citotoxicidade reduzida nos queratinócitos.
Simultaneamente o penso elimina eficazmente uma vasta
panóplia de diferentes espécies de bactérias comensais da
pele e agentes patogénicos.
Atividade antimicrobiana em experiências a longo prazo
Referências
1. Dunn K, Edwards-Jones V. The role of Acticoat with nanocrystalline
silver in the management of burns. Burns 2004; 30 (Suppl.1):
S1-S9
2. Madden MR, Nolan E, Finkelstein JL, Yurt RW, Smeland J, Goodwin
CW, et al. Comparison of an occlusive and a semi-occlusive
dressing and the effect of the wound exudate upon keratinocyte
proliferation. J Trauma 1989; 29: 924-930
3. Nishijima S, Namura S, Mitsuya K, Asada Y. The incidence of
isolation of methicillin-resistant Staphylococcus aureus
(MRSA) strains from skin infections during the past three years
(1989-1991). J Dermatol 1993; 20: 193-197
4. Smola H, Zoellner P, Kapp H. Atrauman Ag in the treatment
of chronic wounds – an application study on 624 patients. Akt
Dermatol 2005; 31: 561-565
This study has been made possible by a research grant from
PAUL HARTMANN AG, Heidenheim, Germany
2
0
24 h
2d
5d
6d
7d
8d
9d
Figura 1 S. aureus foi inoculado no Atrauman Ag e monitorizado em
períodos de 24 horas ,durante 9 dias consecutivos. Atrauman Ag
reduziu quase completamente as bactérias viáveis durante os 9 dias
Redução de S. aureus com diferentes cargas bacterianas
Contagens por milílitro, log 10
8
7
6
5
4
3
2
1
*
0
Após 24 horas
A
B
*
C
*
D
E
F
Figura 2 Atrauman Ag foi inoculada com S. aureus a uma densidade de
106, 107 e 108 bactérias / ml. Após 24 horas, as bactérias viáveis foram
libertadas e contadas por diluição limitada. O tratamento com Atrauman Ag
resultou numa erradicação quase completa das bactérias.
* Indicam valores inferiores aos limites detetados.
Viabilidade dos queratinócitos HaCaT
Viabilidade %
100
80
60
40
20
0
Penso 1
Penso 2
Atrauman Ag
Figura 3 A citotoxicidade foi testada através da incubação de
diversas diluições de pensos condicionados num meio com
queratinócitos HaCaT. Atrauman Ag demonstrou ser o menos
citotóxico, seguido pelo Penso 2 e pelo Penso 1.