CLUBE DA REVISTA – 10 SAÚDE DA FAMÍLIA IV ACADÊMICOS: Richard Portier Sarah Maia Valeria Santos Viviane Atet Yan Sacha Aguilera Yvelise Truppel Prof. orientadora: Dra. Eliane Maluff AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA NO CEARÁ: A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS Maria Salete Bessa Jorgea José Maria Ximenes Guimarãesb Liza Barreto Vieirac Francisco Diego Silva de Paivad Daniel Rocha Silvae Antônio Germane Alves Pintof INTRODUÇÃO • 1988 – SUS – Reforma Sanitária • Saúde direito de todos • Responsabilidade do Estado – promovê-la e garantí-la INTRODUÇÃO • 1994 – MS – PSF • Superação do modelo de saúde médicocentrado e hospitalocêntrico • Finalidade de reorganizar os serviços de saúde na atenção básica INTRODUÇÃO • Atenção direcionada à família de determinado território social • Produzido em equipe • Práticas de saúde integrais e resolutivas INTRODUÇÃO • Ações preventivas e de promoção da saúde como prioritárias • Usuário como co-responsável pela gestão do sistema de saúde • Avaliá-lo, intervir e modificá-lo • Resultados significativo: materno-infantil, endemias e de controle social INTRODUÇÃO • Avaliação = indicador de qualidade • 1987 – PACS no Ceará • Boa relação entre os profissionais e o paciente é a maior contribuição que se pode oferecer ao paciente, com efeitos positivos no tratamento MATERIAL E MÉTODOS • Estudo, de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa • Enfoque recomendado por Donabedian (estrutura, processos e resultados) MATERIAL E MÉTODOS • Cinco municípios do Estado do Ceará – Fortaleza (capital): seis Secretarias – Quixadá – Aracati – Cascavel – Canindé • Equipes de todas as Secretárias MATERIAL E MÉTODOS MATERIAL E MÉTODOS • Para a coleta de dados (formulário): – perfil dos usuários – estrutura (condições do espaço físico) – processo (ações desenvolvidas e campo relacional) – resultados (resolubilidade e satisfação) MATERIAL E MÉTODOS • Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido • Teste qui-quadrado para análise da associação entre satisfação e características sociodemográficas dos usuários. • Índice V de Cràmer. • Software SPSS versão 11.5 RESULTADOS • A maioria por usuários de – Fortaleza: 72,7% • Demais minicípios: – Canindé: 7,5% – Aracati: 7,2% – Quixadá: 6,5% – Cascavel: 6,2% RESULTADOS • Idade entre 12 a 88 anos (média 35,7) • Predominância de faixa etária 30 a 39 anos • Maioria sexo feminino: 88,2% (em todos os municípios) RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS RESULTADOS • 1 (um) ponto para respostas com aspectos POSITIVOS; para a qualidade dos serviços • Zero para aspectos NEGATIVOS • Assim, satisftórios indíces acima de 0,6 e insatisfatórios valores inferiores RESULTADOS • Indicadores de qualidade: – Indicação sobre funcionamento do serviço – Acolhimento pela equipe – Sentiu-se respeitado pela equipe RESULTADOS – Equipe gentil e acolhedora – Confia no trabalho da equipe – Confia na equipe para resolver seu problema de doença e apoiar a manutenção da saúde RESULTADOS – Solicitado a participar de sesssões educativas – Conforto da unidade – Saiu da consulta com duvida – Satisfação com a consulta **** considerados satisfatórios os índices superiores a 0,6 RESULTADOS • Informação sobre o funcionamento do serviço: (indíce = 0,32) INSATISFATÓRIO • Conforto da Unidade: (indíce = 0,78) SATISFATÓRIO RESULTADOS • Diferença significativa na satisfação de acordo com local de procedência • Regional I de Fortaleza: 3 satisfeitos/1 insatisfeito • Aracati: 14/1 RESULTADOS • Inexistência de associação da satisfação: – escolaridade (p = 0,828) – idade (p= 0,455) – sexo (p = 0,384) – renda (p = 0,993). DISCUSSÃO • Predomínio do sexo feminino – semelhantes a outros estudos – responsabilidade em procurar atendimento para seus familiares – situação a fisiologia – saúde da mulher, pré-natal, prevenção do câncer ginecológico e saúde da criança DISCUSSÃO • Equipes heterogêneas, respeitando os aspectos epidemiológicos locais • Níveis de satisfação diferenciados entre os municípios avaliados • Elementos constituintes do campo relacional apresentam-se como principais determinantes da satisfação DISCUSSÃO • 78,9% não foi convidada a participar de qualquer sessão/prática educativa • Ações curativas são realizadas em detrimento das ações de prevenção/promoção da saúde DISCUSSÃO • Maioria dos usuários (82,6%) está satisfeita com os serviços • Não se pode afirmar que eles apresentam alta qualidade técnica CRITÍCAS AVALIAÇÃO CRÍTICA 1. Título/Resumo – O título refere o conteúdo do artigo, é claro e conciso – O vocabulário é apropriado – O resumo aponta: objetivos, métodos, resultados e a conclusão – O descritores e as palavras chaves seguem as normas AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • A Revista Baiana de Saúde Pública, criada em março de 1974 pela Portaria Nº.210 como órgão da Secretaria Estadual de Saúde, sua instituição mantenedora, tem sido um importante veículo para a divulgação de estudos e pesquisas frutos da dedicação às reflexões no campo da saúde pública, de alunos, docentes e técnicos dos serviços de saúde da Bahia e outros estados do país AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • A Missão da Revista Baiana de Saúde Pública é publicar contribuições sobre aspectos relacionados aos problemas de saúde da população e à organização dos serviços e sistemas de saúde e áreas correlatas. Ao longo dos anos, a RBSP publicou em grande proporção artigos de autores da Bahia e hoje já recebe muitas contribuições de outros estados, esta indexada na LILAC’S. por cumprir com critérios desta base de dados, que refletem parâmetros de qualidade científica, de normalização e regularidade de publicação. AVALIAÇÃO CRÍTICA • Impacto de Revista - Revista Baiana de Saúde Pública • Qualis B5 ou C (???????) AVALIAÇÃO CRÍTICA • CV DOS PESQUISADORES: AVALIAÇÃO CRÍTICA • 2. INTRODUÇÃO – Há uma necessidade real de realizar essa pesquisa de satisfação não apenas no Estado do Ceará, mas em todos os Estados onde funciona o PSF. A opinião dos usuários é importante para que ocorra sempre a melhora do atendimento. – O tema da pesquisa é relevante. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 3. OBJETIVO • Existe um objetivo, que é: • “Avaliação da qualidade do PSF.” Com foco na satisfação dos usuários. – É um objetivo claro e conciso AVALIAÇÃO CRÍTICA • 4. MÉTODO – Descreve a amostra – Demonstra o calculo e a técnica de amostragem – Existe risco de viés na amostragem já que em algumas cidades não pesquisaram a amostra calculada, e pesquisaram quase o dobro da amostra da cidade de Fortaleza. – ?? Estudo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa??? É adequado. – Existem outras possibilidades de viés?? AVALIAÇÃO CRÍTICA • 5. ANALISE ESTATISTICA E RESULTADO – O artigo possui analise estatistica, utiliza o teste de quiquadrado para analise, e o software SPSS versão 11.5, também foi calculado o índice V de Cràmer. – Não evidencia o nível de significancia – Os resultados respondem os objetivos, são claros e corretos. – As tabelas e gráficos são claros, com titulo e formatação adequados, auto-explicativos. AVALIAÇÃO CRÍTICA • 6. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES – A discussão busca comparar os resultados com outros dados na literatura, teve foco nos principais resultados: • A maioria dos usuarios são mulheres • A maioria esperava por consulta medica e não foi convidada a participar de qualquer sessão/ prática educativa • A maioria dos usuarios está satiseita com os serviços • A discussão não abordou as limitações do estudo. • Tema foi abordado exaustivamente no texto AVALIAÇÃO CRÍTICA • 7. REFERENCIAS – São completas e a maioria atualizada.
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