Biologia do Desenvolvimento
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Na década de 60 - início da comercialização
da pílula;
Método contraceptivo – mecanismos pelos
quais pode-se evitar a concepção;
São métodos de eficácia variável e aplicáveis
de acordo com a necessidade.
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Os métodos contraceptivos dividem-se em
cinco grandes grupos:
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Métodos de barreira
Métodos hormonais
Dispositivos intra-uterinos (DIU)
Método sintotérmico
Esterilização
Nível de Pearl - baseia-se na multiplicação do
número de casos de gravidez por 1200 meses ao
ano e posterior divisão pelo número de meses de
uso do contaceptivo.
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Espermicidas (sob a forma de óvulos, creme ou
espuma)
◦ Utilização: aplicação vaginal antes do início da relação
sexual.
◦ Probabilidade de engravidar: no índice de Pearl (número
de gravidezes indesejadas, em 100 mulheres, durante 1
ano de uso do método), tem uma taxa de falha entre 7 a
10.
◦ Vantagens: não precisam de receita médica.
◦ Desvantagens: têm baixa eficácia quando utilizados
isoladamente e não protegem das DST, pelo que devem
ser associados ao uso do preservativo; podem causar
irritações ou alergias em ambos os parceiros.
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Preservativo masculino e feminino
◦ Utilização: um por cada relação.
Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: 4,5 a
6.
◦ Vantagens: é o único método indicado para a
prevenção das DST; não precisa de receita médica.
◦ Desvantagens: no caso de má colocação ou rotura
durante o acto sexual, perde a sua eficácia;
ocasionalmente, pode causar alergia
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Pilula oral
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Adesivo dérmico
◦ Utilização: 3 semanas de 1 comprimido diário, 1 semana
de descanso sem terapêutica.
◦ Desvantagens: fácil esquecimento; influência
medicamentosa; vômitos ou diarréias.
◦ Utilização: 1 por semana durante 3 semanas. Deve ser
colocado na face externa e superior do braço ou
aplicado acima da linha dos pêlos púbicos.
◦ Vantagem adicional: não obriga a um cuidado diário.
◦ Desvantagem: é preciso ter cuidado na frequência de
saunas e banhos turcos ou com a aplicação de cremes
na pele, para evitar o descolamento do adesivo.
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Anel vaginal
◦ Utilização: anel flexível contendo uma baixa
dosagem hormonal que a própria mulher aplica na
vagina só uma vez por mês e retira ao fim de três
semanas.
◦ Vantagem adicional: muito prático; existe um
serviço gratuito de alertas via sms para lembrar o
dia de aplicar e retirar o anel, o que diminui o risco
de esquecer o seu uso.
◦ Desvantagens: receio da mulher em saber aplicá-lo.
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Implante subdérmico
◦ Utilização: bastonete de plástico com 4 cm de comprimento
por 2 mm de diâmetro que é colocado na face interna do
braço, por baixo da pele, assegurando uma eficácia
contraceptiva durante três anos. A sua colocação exige o
recurso a anestesia local e é aplicado, pelo médico, através
duma agulha.
◦ Vantagem adicional: elimina o risco de esquecimento;
indicado para mulheres com história de anemia e de
menstruações abundantes e para as que não podem ou não
querem usar estrogénios.
◦ Desvantagens: algumas mulheres (cerca de 20%) podem
manter-se sem menstruação durante algum tempo (muitas
delas consideram uma vantagem); o implante pode ser
sentido através duma palpação digital.
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Injecção trimestral
◦ Utilização: Injecção de hormonas sexuais femininas,
com duração de eficácia contraceptiva de três
meses.
◦ Vantagem adicional: elimina o risco de
esquecimento.
◦ Desvantagens: a sua ação não só não pode ser
interrompida como pode prolongar-se para além
dos 3 meses (até 12 meses), não permitindo
retomar de imediato a capacidade reprodutiva
quando desejada; ciclo menstrual irregular e
amenorreia (ausência de menstruação).
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DIU
◦ Utilização: são colocados, pelo médico, dentro da
cavidade uterina para impedir que haja fecundação e
que o óvulo fecundado se implante na parede do útero.
Podem ser medicados com uma espiral de cobre ou com
uma hormona (progesterona), aumentando a sua
eficácia. Têm duração entre três a cinco anos.
◦ Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: 1,2 a 1,7.
◦ Vantagens: alternativa para mulheres que não possam
ou não queiram utilizar contracepção hormonal e que
desejem uma contracepção prolongada.
◦ Desvantagens: provoca fluxos menstruais mais
abundantes e ligeiro aumento de dores pré-menstruais
nas mulheres com essa propensão.
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Tendo por base os conhecimentos sobre a fisiologia
feminina (temperatura basal, tipo de ciclo menstrual,
avaliação das características do muco cervical),
procura-se saber quando é o período fértil da
mulher, para haver abstinência sexual no casal.
Probabilidade de engravidar: índice de Pearl: entre 4
e 16%, dependendo da motivação do casal.
Vantagem: método mais fisiológico Desvantagens:
não sendo muito eficaz, necessita de grande
motivação, rigor nos cálculos e colaboração do casal.
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Pequena intervenção cirúrgica sobre as trompas,
interrompendo o canal que dá passagem aos óvulos na mu
Iher (Laqueação de trompas) e dos espermatozóides no
canal deferente do homem (Vasectomia). É um método
definitivo, pelo que deve ser muito bem ponderado pelo
casal.
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Probabilidade de engravidar: método muito eficaz.
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Vantagens: liberta a mulher da preocupação de uso de
contraceptivos.
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Desvantagens: é muito difícil de recuperar a capacidade
reprodutora, no caso do casal mudar de idéias em relação
à sua reprodução.