QUESTIONARIO SOBRE QUALIDADE DE VIDA E SAUDE
Para ler antes de responder ao questionário
Nas páginas seguintes, encontrará afirmações feitas por pessoas seropositivas ao H.I.V.
Leia atentamente cada uma dessas afirmações e pense se elas se aplicam a si.
Por exemplo :
Se a afirmação não se aplicar a si, faça uma cruz no quadrado da coluna:
nunca.
Se a afirmação se aplicar a si, marque um dos quadrados das colunas :
poucas vezes, algumas vezes, muitas vezes ou sempre.
Não assinale mais de um quadrado por linha
Indique para cada uma das frases seguintes se ela se aplica a si:
Nunca
Poucas
vezes
Algumas
vezes
Muitas
vezes
Consigo fazer face aos problemas do
dia-a-dia
Tenho prazer em estar com os outros
Os tratamentos impedem-me de ver
os meus amigos
Não sinto vontade de ver os meus
amigos
Passei a ter dificuldade em comer
Não consigo pensar em mais nada que
não seja a doença
Sinto-me amado/a
Tenho dificuldade em manter uma
conversa
As minhas dores impedem-me de fazer
o que quero
Verifique, por favor, se marcou um quadrado em cada linha .
De seguida, responda às perguntas da pagina seguinte.
Questionnaire HIV-QL31 (v.2.0) © 1996-2002, Alain Leplège.
Versão Portuguesa 2003-2003. Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universiade Coimbra (CEISUC).
Sempre
Indique para cada uma das frases seguintes se ela se aplica a si:
Nunca
Poucas
vezes
Algumas
vezes
Muitas
vezes
Sempre
Não cuido da minha aparência
Tenho dificuladade em tomar uma
decisão por mais simples que ela seja
Evito as pessoas o mais possível
Sinto que já não podem contar comigo
Tenho dificuldade a subir ou descer
um degrau
Tenho dificuldade em entrar em
contacto com os outros
O meu tratamento é difícil de levar a
cabo
Sinto-me calmo/a e despreocupado/a
Sinto-me transbordante de energia
Sinto-me triste e abatido/a
Verifique, por favor, se marcou um quadrado em cada linha .
Indique para cada uma das frases seguintes se ela se aplica a si:
Nunca
Poucas
vezes
Algumas
vezes
Muitas
vezes
Já não tenho desejo sexual
A vida sexual já não me interessa
Sinto prazer nas relações sexuais
Evito ter relações sexuais
Verifique, por favor, se marcou um quadrado em cada linha.
OBRIGADO POR TER RESPONDIDO A ESTE QUESTIONARIO.
Questionnaire HIV-QL31 (v.2.0) © 1996-2002, Alain Leplège.
Versão Portuguesa 2003-2003. Centro de Estudos e Investigação em Saúde da Universiade Coimbra (CEISUC).
Sempre