SEMIOTÉCNICA II – ESTUDO DIRIGIDO
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
Para preparar e administrar medicamentos, é preciso considerar 11 saberes, segundo
Figueiredo et al (2003, p.173):
1. Saber quem é o cliente;
2. Saber quais são suas condições clínicas;
3. Saber seu diagnóstico;
4. Saber qual é o medicamento;
5. Saber as vias;
6. Saber as doses;
7. Saber calcular;
8. Saber as incompatibilidades;
9. Saber sobre interações medicamentosas, ambientais, pessoais e alimentares;
10. Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem subjetiva;
11. Saber cuidar.
Cabe destacar que, a dose adequada é uma das partes mais delicadas da
administração de medicamentos e envolve responsabilidade, perícia e competência
técnico-científica. Logo, é necessário que a enfermeira entenda alguns conceitos:
- Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim de produzir efeito
terapêutico.
- Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir ação terapêutica
sem ser acompanhada de sintomas tóxicos.
- Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode causar conseqüências
graves; a morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
- Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
- Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível de concentração do
medicamento no sangue.
Unidades de medida:
- grama: unidade de medida de peso; sua milésima parte é o miligrama (mg), logo 1g
corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
- litro: unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao ml, logo, 1000ml é igual
a 1l; dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml corresponde a 20 gotas e 1 gota
corresponde a 3 microgotas.
- centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao ml, logo 1cc equivale a 1ml.
Noções elementares:
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.
Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da solução por ser
heterogênea, o que significa que após centrifugação ou repouso, é possível separar os
componentes, o que não ocorre na solução.
A concentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto numa
proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em porcentagem (%) ou em g/L.
Como exemplo temos que uma solução de glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida
em 100 ml de água (solvente) é uma solução com concentração de 5%. Isso significa
que a concentração é obtida pela divisão da massa (g) pelo volume, e é expressa em %
ou g/L.
EXERCÍCIOS DE CÁLCULO PARA DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS
1)
Quantos gramas de permanganato de potássio são necessários para preparar 250 ml de
solução a 2%?
2)
Quantos ml de água destilada são necessários para diluir 80 mg de gentamicina e obter
20mg em 0,5 ml?
3)
Quantos gramas de glicose tem 500ml de SG5%?
4)
Quantos ml de soro fisiológico são necessários para diluir 10.000.000 unidades de
penicilina e obter 750.000 unidades em 3 ml ?
5)
Prescrição médica: administrar 8ml de glicose 10% (EV). Apresentação: ampola de 20
ml de glicose 50%. Quanto deverei aspirar (em ml) de glicose 50% para cumprir a prescrição?
6)
Prescrição médica: Soro Ringer Lactato 2 litros, 30 gotas/min. Quanto tempo gastará
para infundir 1 litro de SRL?
7)
Foram prescritas 3.500 UI de heparina subcutânea. No setor temos frascos de 5.000 UI/
ml. Qual a quantidade a ser aspirada em unidades na seringa de 1 ml ?
8)
Diluir a penicilina cristalina 5.000.000 U (pó liofilizado) em 8 ml de água destilada.
Quantos ml você deverá aspirar para adquirir 2.800.000 U.
9)
Apresentação: penicilina benzatina 6000.000U (pó-liofilizado – frasco-ampola).
Quantos ml de água destilada deve ser utilizada para diluir o medicamento para fazer uma única
aplicação de 360.000U via intramuscular em uma criança de 4 anos?
10)
Prescrição médica: ½ gota de digoxina via (SNG) em um neonato. Como proceder?
Respostas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
5
2
25
40
1,6
11 horas, 6 minutos e 36 segundos
70
5,6. (dilui em 8, mas faz os cálculos com 10, pois a quantidade de soluto aumenta o volume da solução)
diluir a medicação no máximo 5ml, para obter uma medida inferior a 3 ml da solução (volume máximo
indicado para aplicações intramusculares em crianças). Maior volume de diluente resultará em 2
aplicações IM. – Resultado do teste dependerá da quantidade de solvente.
Diluir o medicamento em X ml e aspirar a metade. A quantidade deverá ser pequena.
**** Cálculos para exercícios. Não retratam fielmente uma prescrição.