Disponível em: interfaces.leaosampaio.edu.br Recebido em 17 Janeiro 2013; recebido em forma de revista 25 Janeiro 2013; aceito em 17 Fevereiro 2013 APRENDIZAGEM BASEADA EM PROBLEMAS: UMA NOVA REFERÊNCIA PARA A CONSTRUÇÃO DO CURRÍCULO DE CURSOS DA ÁREA DE SAÚDE PROBLEM BASED LEARNING: A NEW REFERENCE FOR THE CONSTRUCTION OF CURRICULUM COURSE AREA HEALTH ALENCAR, Nelyse de Araújo*. Programa de Pós-Graduação do Mestrado Stricto Sensu em Ciências da Motricidade Humana – Procimh-UCB/RJ - Rio de Janeiro - RJ, Brasil JUNIO, José Vitorino Sousa Faculdade de Fisioterapia Leão Sampaio-FLS/Juazeiro do Norte Ceará - CE, Brasil Resumo: Há um reconhecimento internacional da necessidade de mudança na educação de profissionais de saúde frente à inadequação do aparelho formador em responder às demanda sociais. Evoluindo no sentido contrário do ensino tradicional, onde se apresentam os conteúdos em formas de roteiros pré-determinados, o PBL, surge como uma quebra de paradigma no ensino, levando os alunos a identificar suas reais necessidades de aprendizagem. Considerando essa necessidade de mudança e a demanda por novas formas de trabalhar com o conhecimento, busca-se nesse texto, compreender, promover a motivação para o aprendizado e o desenvolvimento de habilidades para a autoaprendizagem através do PBL. O objetivo deste trabalho é rever a dinâmica de funcionamento do PBL e avaliar os principais resultados observados com a implantação desta estratégia educacional nos cursos da área de saúde, através de uma revisão bibliográfica sobre o tema. Conclui-se, que o PBL é uma abordagem educacional que parece trazer respostas a algumas necessidades atuais, consideradas centrais no processo de reforma do ensino superior no Brasil, pois nos permite refletir o nosso atual processo de ensino, rompendo definitivamente com o modelo tradicional, centralizador, buscando uma integração mais completa efetiva e eficaz da teoria com a prática e sociedade Palavras Chaves: PBL, Aprendizagem Baseada em Problemas; Educação. Abstract: There is an international recognition of the need for change in education of health professionals against unsuitable instrument trainer in responding to social demand. Evolving in the opposite direction of traditional education, outlining the contents in forms of pre-determined routes, PBL, emerges as a paradigm in education, leading students to identify their real needs of learning. Whereas this need for change and the demand for new ways of working with the knowledge, search this text, understand, promote the motivation for learning and developing skills for learning through self-evaluation of PBL. The purpose of this paper is to review the operating dynamic of PBL and assess the main results observed with the deployment of this educational strategy in healthcare courses through a bibliographic review on the subject. Concluded that the PBL is an educational approach that seems to bring answers to some Central needs today, considered in the process of reform of higher education in Brazil, because it allows us to reflect our current teaching process, breaking with the traditional model definitely, centralized, seeking a more complete effective integration and effective theory with practice and society. ∗ Endereço completo de correspondência do autor, incluindo seu e-mail: [email protected] Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X Keyword: PBL, Problems Based Learning; Education. Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X não se caracteriza somente pelo uso de novos INTRODUÇÃO Os sistemas educativos encontram-se, atualmente, submetidos a novas restrições: de quantidade, diversidade e velocidade de evolução dos saberes. A demanda por formação é maior do que nunca. Porém, além do enorme crescimento quantitativo, ela sofre também uma recursos tecnológicos de ensino. Uma experiência inovadora é um processo situado em um contexto histórico social que exige uma ruptura com procedimentos acadêmicos inspirados nos princípios positivistas da ciência moderna. profunda mutação O ensino tradicional está praticamente voltado na qualitativa no sentido de uma necessidade cada utilização das mesmas práticas aplicadas durante vez maior de diversificação e de personalização toda vida acadêmica, produzindo conhecimentos (SCHLEMMER, 2001) Há um reconhecimento que efetivamente só serão utilizados para internacional da necessidade de mudança na responder questões imediatistas, sendo após isso, educação de profissionais de saúde frente à geralmente perdidos e esquecidos (BURGARDT, inadequação do aparelho formador em responder 2002) às demanda sociais. As instituições têm sido estimuladas a transformarem-se na direção de um Evoluindo no sentido contrário do ensino ensino que, dentre outros atributos, valorize a tradicional, onde se apresentam os conteúdos em equidade e qualidade da assistência, além da formas eficiência e relevância do trabalho em saúde. O aprendizagem baseada em problemas, surge como processo de mudança da educação traz inúmeros uma quebra de paradigma no ensino, levando os desafios, entre os quais, romper com estruturas alunos a identificar suas reais necessidades de cristalizadas e modelos de ensino tradicional e aprendizagem. A metodologia do PBL (Problem formar profissionais de saúde com competência Based Learning) ou aprendizagem baseada em que lhes permitam recuperar a dimensão essencial problemas visa fornecer aprendizagem eficaz, do cuidado na relação entre humanos (CYRINO e onde haja aumento de retenção de informação e TORALLES-PEREIRA, 2004) maior de roteiros habilidade conhecimento pré-determinados, na em aplicabilidade contextos a de clínicos e Cunha et al (2001), estudando os processos de principalmente no desenvolvimento de hábitos de mudanças aprendizado vitalício (WOOD, 2003 ). em diferentes áreas, assinalam experiências inovadoras no limite de uma disciplina ou entre disciplinas de um mesmo Considerando o curso, que podem contribuir para a melhoria do educação dos profissionais de saúde e a demanda ensino e da aprendizagem nas universidades. por Nessa perspectiva os mesmos autores, observam, conhecimento, contudo que uma inovação na área da educação compreender, promover a motivação para o novas processo formas de busca-se de mudança trabalhar nesse com da o texto, Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X aprendizado e o desenvolvimento de habilidades Saúde (LILACS) utilizando-se as seguintes para a auto aprendizagem através da aquisição palavras-chave: PBL, problem based-learning e estruturada e adequada do conhecimento da education. educação problematizada à entre educador e selecionados baseados nos parâmetros pré- educando, processo definidos: apresentação de bases teóricas do PBL, emancipatório que têm ocupado espaço de aplicabilidade prática, apresentação de resultados discussão sobre a inovação do ensino na área de da implantação do PBL, comparação entre saúde. currículos convencionais e baseados no PBL, boa por meio de um Diante de uma insatisfação geral com a prática do ensino tradicional nos cursos da área de saúde, vem-se buscando cada vez mais estratégias de Os artigos identificados foram qualidade metodológica e a validade das suas conclusões (HOW TO READ CLINICAL JOURNALS, 1981; FRIEDLAND,1998) inovações pedagógicos através meios de ensino e Foram selecionados 20 artigos identificados nas aprendizagem que enfatizem a formação de pesquisas de base de dados citadas. Os referidos profissionais criativos e inquiridores, através da artigos foram sintetizados nos seguintes tópicos: vivência, de debates, de resoluções de problemas 1. Reforma curricular, 2. Fundamentos do PBL, extraídos 3. metodologia do PBL, 4. utilização do PBL, 5. da realidade sócio cultural que permitam recuperar a essência dos cuidados com os seres humanos. Dentre essas novas metodologias podemos citar como exemplo as Avaliação da implantação do PBL. REFORMA CURRICULAR a Na concepção do modelo tradicional de ensino o problematização e a aprendizagem baseada em aluno é um mero receptor passivo. Ou seja, suas problemas. opiniões, metodologias problematizadoras: anseios e interesses não são considerados na definição dos currículos. O Baseado no exposto, o objetivo deste trabalho é conhecimento lhe é externo e impresso pela rever da Escola. O professor é o mediador e o responsável aprendizagem baseada em problemas e avaliar os pela transmissão do conhecimento, através de principais a aulas expositivas. Tais informações deverão ser implantação desta estratégia educacional nos memorizadas, acumuladas, reproduzidas pela cursos da área de saúde. repetição, no qual a reflexão não está presente. a dinâmica de resultados funcionamento observados com DESENVOLVIMENTO Realizou-se revisão bibliográfica nas bases de dados Index Medicus (Medline) e da Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Não há espaço para crítica, debate, constituição de grupos, interação entre alunos, cooperação. A relação entre professor e aluno é vertical e individualizada, as dificuldades e ritmos de cada Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X aluno, são desconsiderados, adotando-se procedimentos homogeneizantes. Venturelli (1997), questões abrindo-se para aprendizagens mais complexas (Ribeiro, 1998). discutindo processo Dentro das metodologias problematizadoras, a educacional no mundo contemporâneo, resgata a problematização e a aprendizagem baseada em necessidade de romper com a postura de problemas (ABP ou PBL) são duas propostas transmissão de informações, na qual os alunos distintas que trabalham intencionalmente com assumem o papel de indivíduos passivos, problemas para o desenvolvimento dos processos preocupados de ensinar e aprender (BERBEl, 1998 ). apenas em o recuperar tais informações quando solicitados. Apropriando-se de conceitos desenvolvidos por Paulo Freire, ressalta a necessidade de conceber a educação como prática de liberdade, em oposição a uma educação como prática de dominação (CYRYNO, 2004). Na A problematização é, portanto uma proposta metodológica realidade que para se propõe desvendar transformá-la. Sua a maior contribuição é a mudança de mentalidade, exigindo de todos os agentes sociais envolvidos no processo educativo a reavaliação de seus concepção epistemológica papéis, re-significando, coletivamente, o processo interacionista/construtivista, o conhecimento é de ensino-aprendizagem. Há uma explicitação da entendido como uma relação de interdependência intencionalidade política no ato de educar. A entre o sujeito e seu meio. Tem um sentido de problematização organização, estruturação e explicação a partir do crítica de educação. A Aprendizagem Baseada em experenciado. É construído a partir da ação do Problemas (PBL ou ABP) propõe-se a preparar sujeito conhecimento, cognitivamente os alunos para resolver problemas interagindo com ele, sendo as trocas sociais relativos a temas específicos do ensino da condições necessárias para o desenvolvimento do profissão. sobre o objeto de pensamento (SCHLEMMER, 2001). Enquanto insere-se metodologia numa de concepção ensino, a FUNDAMENTOS DO PBL problematização pode ser utilizada para o ensino O aprendizado é um processo complexo; não de determinados temas de uma disciplina, pela acontece de forma linear, estrutura-se mediante especificidade do objeto de estudo. Nem sempre é realidades de conexão que cada sujeito faz, apropriada reelaborando associações singulares que se desenvolvimento de uma prática apoiada na ampliam e ganham novos sentidos à medida que é problematização não requer grandes mudanças capaz de desenvolver novas relações, envolver-se materiais para sua implementação. A ABP ou na resolução de problemas que esclarecem novas PBL é uma proposta que passa a direcionar toda a para todos os conteúdos. O Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X organização curricular de um curso, havendo dos profissionais formados por esse método. Não necessidade de maior movimento do corpo se trata, portanto de um método experimental. docente, da Algumas escolas médicas foram pioneiras na instituição para desenvolvê-la. Sua utilização adoção desse método de ensino na sua estrutura demanda curricular. Atualmente, escolas da área de saúde, administrativo alterações integrado dos e acadêmico estruturais diversos e trabalho departamentos e disciplinas que compõem o currículo dos cursos. Tanto a ABP como a problematização têm, em como, enfermagem, fisioterapia, veterinária e odontologia têm adotado o método com sucesso (LEAL et al, 1998). comum, uma pergunta focal (o que está Para Piaget, o processo de aprendizagem em acontecendo?) como padrão para gerar novas sentido informações, mediante processos de análise e conhecimento através de uma experiência física síntese. Mas o ponto de partida, os pressupostos e ou lógico-matemática e sem controle sistemático a estrutura de trabalho desenvolvida, inclusive no por parte do sujeito depende sempre das leis campo afetivo, é diferente. O problema é mais gerais do desenvolvimento, conforme o processo abrangente na problematização, formulando-se de equilíbrio, que por sua vez caracteriza a pela observação de uma realidade com todas as aprendizagem suas contradições, enquanto na ABP (PBL) o contraposição tem-se a aprendizagem em sentido problema estrito, mais relacionada esta ao contexto no qual é apresentado aos alunos pelo professor-tutor (Feletti, 1993). PBL (problem based learning), surge no cenário como uma ou seja, em a aquisição sentido lato. do Em o sujeito se encontra inserido. Por equilibração, A aprendizagem baseada em problemas- ABP ou educacional estrito, metodologia de ensino/aprendizagem desenvolvida inicialmente na universidade de MacMaster, em Hamilton, entende-se um processo dinâmico e autoregulador de balanceamento das mudanças acarretadas pelos processos de assimilação e acomodação, objetivando-se assim um estado de equilíbrio (PIAGET, 1964). Ontário, Canadá, ao final da década de 1960 Ainda segundo PIAGET (1964), no que se refere (SPAULDING, 1969), quando um grupo de à construção do conhecimento, a essência do aproximadamente 20 docentes desenvolvia um mesmo é o que ele caracteriza como operação, novo programa para o curso de medicina. que O PBL é uma estratégia didática centrada no aluno, e trata-se de um método de eficiência comprovada por inúmeras pesquisas no campo da psicopedagogia e da avaliação do desempenho é definida como sendo uma ação interiorizada, ou seja, é uma ação no pensamento ou operação mental que modifica o objeto do conhecimento. Uma operação nunca é isolada, estando sempre ligada a outras operações, formando assim uma estrutura cognitiva. Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X Para que o sujeito possa interagir com o objeto, 3- A elaboração das novas informações, que entretanto, são necessários dois mecanismos favorece o seu armazenamento na memória e sua essenciais: a assimilação e a acomodação, recuperação posterior; (PIAGET, 1987). Conforme defende este autor, o fenômeno dito assimilação implica na incorporação, pelo sujeito, de novas experiências aos esquemas previamente estabelecidos, que já 4- A motivação para a aprendizagem, que leva a maior tempo de estudo e, consequentemente, a melhores resultados; faziam parte do patrimônio cognitivo do sujeito. 5- A maneira pela qual o conhecimento está Já estruturado na memória, que determina o quanto na acomodação, tem-se processo de o consequente modificação dos esquemas ele é acessível para utilização; previamente existentes do sujeito à nova situação que lhe é apresentada, pois os mesmos precisam 6- A “dependência do contexto”, que gera a se adaptar para que possam desta forma se possibilidade de ativar o conhecimento existente aperfeiçoar. na memória de longo prazo em contextos futuros semelhantes. Deve-se, portanto considerar no processo de ensino e aprendizagem a importância dos METODOLOGIA DO PBL conhecimentos quando O PBL é uma proposta de reestruturação defrontado com novas informações que deve curricular que objetiva a integração de disciplinas assimilar. tendo em vista a prática. Para isso, organiza-se prévios do sujeito, Henk Schmidt( 1993), cita seis fundamentos básicos para o ensino mais adequado para o aprendizado de adultos: um elenco de situações que o aluno deverá saber/dominar, considerando o tipo de organização curricular. "Este elenco é analisado situação por situação para que se determine que 1- A disponibilidade de conhecimentos prévios, conhecimentos o aluno deverá possuir para cada que é o principal determinante da natureza e da uma delas. São os denominados temas de estudo" qualidade Cada de novas informações que um um destes temas de estudo será transformado em um problema para ser discutido indivíduo pode processar; em um grupo tutorial (BERBEL, p.145,1998). 2- A ativação dos conhecimentos prévios a partir de “pistas” dadas pelo contexto em que as novas Assim, um problema é apresentado a um grupo de informações estão sendo estudadas, que é alunos por um professor tutor. Este problema, essencial para discutido possibilitar que compreendidas e relembradas; elas sejam em grupo, deve incentivar o levantamento de hipóteses para explicá-lo. A partir daí, objetivos serão traçados para melhor Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X estudá-lo; pesquisas e estudos serão propostos e do tutor devem limitar-se ao mínimo necessário, nova discussão em grupo será feita para síntese e para evitar-se que ele assuma o papel do aplicação do novo conhecimento. O trabalho pode coordenador ou dite a direção da resolução do ocorrer de forma individual (cada aluno), mas problema, o que pode ser desestimulante e também incentiva o trabalho em grupo como prejudicial para as próximas sessões (JÚNIOR; produto das atividades individuais. IBIAPINA; LOPES; RODRIGUES; SOARES, O grupo de tutoria constitui um fórum de 2008). discussão, apresentando-se como um laboratório Os grupos têm sistemáticas próprias para que possibilita uma aprendizagem sobre a discussão e resolução dos problemas. interação artigo será descrito o método dos Sete Passos, humana, constituindo-se numa Nesse oportunidade para aprender a ouvir, a receber e adotado assimilar Holanda (Quadro 2). Os passos de 1 a 5 são LIMA, críticas 1998). (KOMATSU; O ZANOLLI; desenvolvimento pela Universidade de Maastricht, dessas realizados na sessão de análise. Entre as duas habilidades e domínio de conhecimento de sessões, o aluno deve realizar pesquisa em situações práticas traria ao futuro profissional diferentes fontes de informações sobre os mais capacidade de lidar com os problemas da objetivos de aprendizagem propostos. Essa etapa vida profissional (BLIGH, 1995; WOOD, 2003). de estudo individual e autodirigido constitui o Os grupos são formados por oito a 10 alunos e um tutor, geralmente um professor. Antes do início da reunião, é escolhido entre os alunos um coordenador, para dirigir a sessão, e um relator, para registrar as discussões do grupo. A função do tutor é facilitar o funcionamento do grupo (ajudando o coordenador, se necessário) e passo 6. O passo 7 é a sessão de resolução, na qual os alunos voltam a se reunir em grupo e revisam a resolução do problema (passo 4) à luz dos novos conhecimentos. O passo 7 permite corrigir e completar a resolução do problema, sistematizando os novos conhecimentos adquiridos (BLIGH, 1995; WOOD, 2003). garantir que o grupo atinja os objetivos de De modo geral, os passos três, quatro e cinco aprendizado de acordo com o que foi definido no estão currículo. O Quadro 1 descreve o papel de cada conhecimento em torno do problema e os passos um dos membros do grupo tutorial (BLIGH, seis e sete com a elaboração e aquisição de novos 1995; WOOD, 2003). conhecimentos. A elaboração do problema é Pode ser necessário que o tutor tenha papel mais ativo, certificando-se de que o grupo faça a análise adequada do problema. As intervenções relacionados à estruturação do crucial para o bom aproveitamento do grupo, que devem ser construídos a partir de objetivos de aprendizagem bem definidos e adequados ao nível de compreensão dos alunos. Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X Devem representar situações que estimulem a Acredita-se curiosidade e que tenham relevância na prática aparentemente pontuais, geradas no contexto dos futura. Os problemas devem integrar a área básica conflitos e a clínica, além de induzir às consultas institucionais, voltadas para a mudança de bibliográficas de áreas diferentes para devida processos, relações resolução do problema, permitir uma discussão representar um e que das experiências contradições e pedagógicas, das conteúdos, movimento relações podem inovador ampla dos objetivos propostos, de modo a estimular os alunos e uma boa orientação direcionamento da discussão (JÚNIOR; IBIAPINA; LOPES; RODRIGUES; SOARES, 2008). UTILIZAÇÃO DO PBL A metodologia ativa do PBL tem permitido a articulação entre a universidade, o serviço e a comunidade, por possibilitar uma leitura e intervenção consistente sobre a realidade, valorizar todos os atores no processo de construção coletiva e seus diferentes conhecimentos e promover a liberdade no processo de pensar e no trabalho em equipe (FEUERWERKER, 2004) Nessa perspectiva, empreender mudanças amplas e profundas no processo ensino-aprendizagem e na formação profissional de saúde significa transformar a relação entre docente e discente, as diversas áreas e as disciplinas, enfim, entre a universidade e a comunidade. Além disso, pressupõe mudanças na própria estrutura e organização da universidade, que precisa tornar-se um fórum de debate e negociação permanente representações da de realidade, concepções no qual e o conhecimento é compartilhado (FEURWERKER E SENA, 2002). Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Artigo Científico ISSN 2317 – 434X Quadro 1 - O papel dos membros do grupo tutorial Coordenador Relator Liderar o grupo em o todo Processo Registrar pontos Acompanhar todas as relevantes apontados pelo etapas do processo grupo Estimular a participação do grupo Encorajar a participação de Todos Ajudar o grupo a ordenar seu raciocícnio Participar das discussões Auxiliar o coordenados na dinâmica do grupo Manter a dinâmica do grupo Participar das discussões Ouvir e respeitar as opiniões dos colegas Verificar a relevância dos pontos anotados Controlar o tempo Registrar as fontes de pesquisa utilizadas pelo grupo Fazer questionamentos Prevenir i desvio do foco da discussão Procurar alcançar os objetivos de aprendizagem Assegurar que o grupo atinja os objetivos de aprendizagem Assegurar que o relator possa anotar adequadamente os pontos de vista do grupo Membros do grupo Tutor Verificar entendimento do grupo sobre as questões discutidas Adaptado de: Wood (2003). Quadro 2 - Os sete passos do grupo tutorial, UNIVERSIDADE de MAASTRICHT, HOLANDA Análise Passo 1: esclarecer termos e/ou expressões desconhecidas no problema Passo 2: definir o problema a ser discutido Passo 3: análise e troca de conhecimentos sobre o problema (“chuva de idéias”). Tentativa de solucionar o problema com base nos conhecimentos prévios Passo 4: revisão dos passos 2 e 3, com sistematização das hipóteses do passo 3 para resolução do problema Passo 5: definição dos objetivos de aprendizagem Intervalo Passo 6: levantamento de recursos de aprendizagem e estudo individual Resolução Passo 7: discussão e resolução do problema a partir da revisão do Passo 4, à luz dos conhecimentos adquiridos no Passo 6. Adaptado de: Wood (2003) Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Artigo Científico ISSN 2317 – 434X em termos do processo de reelaboração de um Estudos da FAMEMA (2002), indicaram o PBL conhecimento mais significativo para os alunos, como favorecendo rupturas com o modelo tradicional de aprendizagem, atribuindo ênfase à construção ensino capazes de levar a movimentos mais ativa do conhecimento, como justifica um dos amplos de mudança. Tanto a problematização gestores:”[...]eu tiro o professor do centro do como a ABP promovem rupturas com a forma processo de ensino, colocando-o como mais um tradicional de ensinar e aprender, estimulando ator e coloco os alunos, em vez de elementos gestão da passivos, como elementos ativos do processo da experiência e reorganização da relação teoria e construção dos conhecimentos”. Complementando prática, mas têm potenciais diferentes em termos essa concepção, outro gestor, acrescentou a de importância dos estudantes estarem diante de participativa concepção dos de protagonistas educação (CYRINO e PEREIRA, 2004). da saúde é complexa, pois exige uma combinação de várias disciplinas, onde algumas, se aplicam muito bem a metodologia do PBL, possibilitando desenvolvimento preparados para metodologia ativa de ensino- problemas da realidade a serem estudados: A educação voltada a construção de profissionais o uma de profissionais exercer suas mais funções, aproximando-os o mais cedo possível da realidade de sua profissão. “Acreditamos que a prática e a reflexão crítica podem propiciar mudanças nas concepções de ensino-aprendizagem e no fazer sujeitos sociais, e que esta reflexão possa se pautar pelo objetivo maior que é o perfil do profissional que a FAMEMA pretende formar, coerente com as Diretrizes Curriculares nacionais” ( BRASIL,2001). O curso de Medicina da Universidade Estadual de AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DO PBL Londrina (UEL) foi uma das escolas que se propôs Dentre algumas instituições que se utilizam dessa a enfrentar esse desafio. Desde 1998, iniciou um nova processo de implantação e desenvolvimento de um abordagem educacional no Brasil, a Faculdade de Medicina de Marilia (FAMEMA), currículo médico integrado ( CAMPOS,1999). desde 1997, vem desenvolvendo um novo modelo curricular no curso de graduação, tendo como um A UEL vem participando desde 2005, do núcleo de da Interinstitucional de Estudos e Práticas de Aprendizagem Baseada em Problemas. Este é um Avaliação em Educação Médica (NIEPAEM), currículo centrado no estudante e orientado à composto por escolas médicas brasileiras, que comunidade; fundamenta-se nos princípios de têem como atividades: elaborar, planejar, aplicar educação de adultos e busca uma abordagem e analisar o teste de progresso interinstitucional. integrada dos problemas de saúde, nas suas A UEL aplicou um teste de avaliação (TPMed) em dimensões 2006, e os resultados em relação ao desempenho seus eixos centrais biológica, a metodologia psicológica e social (BALINT, 1984; KOMATSU E LIMA, 2003). cognitivo dos estudantes do curso, apontaram que Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X houve um aumento no percentual de acerto de Vernon, Blanke (1993) e Wolf(1993), afirmaram acordo com a série acadêmica. que há escassez de estudos de boa qualidade e, NA UEL, a mudança não se referiu ao método de ensino-aprendizado, mas a uma mudança de filosofia educacional que incluiu a integração de disciplinas de forma vertical e horizontal e a avaliação do estudante, não só somativa, mas também formativa. (GORDON,2001). consequentemente , de evidências disponíveis concernentes a hipótese de que o PBL, promova uma aprendizagem ou aprendizes diferentes ou superiores quando tradicional, comparados resultados ao curso frequentemente são incompletos e pobremente relatados; salientando que há grande necessidade de estudos originais de Dentre outras instituições que adotaram o PBL avaliação bem desenhados e criativos ás questões destaca-se a PUC-PR, que busca atender ao cruciais sobre essa metodologia. desafio de uma formação médica, que leve por meio da problematização, uma ruptura com o currículo mínimo que enquadrava todos os cursos de graduação em um mesmo modelo, ignorando ou negando características diversificadas da sociedade brasileira como: complexidade natural, social, heterogeneidade e desigualdades de diversas naturezas”(BRASIL,2006). CONSIDERAÇÕES FINAIS As novas Diretrizes Curriculares de Ensino foram um importante passo para que se produzissem mudanças no processo de formação, já que indicam um caminho, flexibilizam as regras para a organização de cursos e favorecem a construção de maiores compromissos Universidade/Instituições formadoras da com o Ao final de 2005 foi realizada uma avaliação Serviço Único de Saúde. Estimulando com isso, a institucional pela PUC-PR, sobre a satisfação realização junto aos alunos do novo modelo curricular, ensino/aprendizagem identificando-se que esses tinham incorporado a relacionam proposta e passaram a ser grandes parceiros, principalmente das novas exigências do mercado contemplando espírito do modelo PBL, isto é, de trabalho em relação ao perfil dos futuros participação ativa do aluno como agente na sua profissionais egressos das universidades. de mudanças coma e a no na processo forma sociedade, com de se decorrentes formação. Baseado no exposto, pôde-se concluir, que a Avaliações críticas em relação ao PBL têm sido metodologia publicadas, dentre as quais, destaca-se a revisão educacional que parece trazer respostas a algumas de Berkson (1993), que concluiu que os graduados dessas necessidades atuais, consideradas centrais pelo PBL são indistinguíveis dos que são no processo de reforma do ensino superior no formados pelo ensino tradicional. Brasil, pois nos permite refletir o nosso atual Em revisões mais sistematizadas sobre o PBL, vários autores como: Albaneses, Mitchel (1993), do PBL é uma abordagem processo de ensino, rompendo definitivamente com o modelo tradicional, centralizador, buscando Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X uma integração mais completa efetiva e eficaz da teoria com a prática e sociedade. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALBANESE. M. A.; MITCHELL, S. Problembased Learning: a review of literature on its outcomes and implementation issues.Academic Medicine,1993;68(1):52-81.. BALINT, M. Médico,seu paciente e a doença. Rio de Janeiro:Atheneu, 1984. BERBEL, N.A.N. A problematização e a aprendiza-gem baseada em problemas. Interface Comun Saúde Educ 1998; 2:139-54. Ribeiro ECO. Ensino/aprendizagem na escola médica. In: Marcondes E, Gonçalves E, organizadores. Educação médica. São Paulo: Sarvier; 1998. p. 409. BERKSON,L.Pproblem.based Learning: The expectation been met? Acad.med-,v.10,s 79588,1993. BLIGH J. Problem-based learning in medicine: an introduction. Postgrad Med J. 1995; 71:323-6. BRASIL.Ministério da Educação.Conselho Nacional de Educação.Parecer CNE/CES 1.133/2001,de 7 de agosto de 2001:Diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduação em enfermegem,medicina e nutrição.Brasília;2001. BURGARDT, C. I. (2002), “A aprendizagem baseada em problemas na fase pré-clínica do curso de medicina da PUC-PR”. Curitiba, Dissertação (Mestrado em Educação) – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. How to read clinical journals: I. why to read them and how to start reading them critically. Can Med Assoc J. 1981; 124:555-8. CAMPOS, JJB. Como abrir caminhos para a transformação do ensino médico no Brasil. Rev. Bras. Educ. Méd. 1999; 23 (2/3):11-20. CUNHA, M.I.; MARSICO, H.L.; BORGES, F.A.; TAVARES, P. Inovações pedagógicas na formação inicial de professores. In: Fernandes CMB, Grillo M, organizadores. Educação superior: travessias e atravessamentos. Canoas: Editora da ULBRA; 2001. p. 33-90. CYRINO, E.G.; PEREIRA, M.L.T. Trabalhando com estratégias de ensino-aprendizado por descoberta na área da saúde: a problematização e a aprendizagem baseada em problemas. Cad. Saúde Pública vol.20 no.3 Rio de Janeiro May/June 2004. FELETTI, G. Inquiry based and problem based learning; how similar are these approaches to nursing and medical education. Higher Education Research and Development 1993; 12:143-56. FACULDADE DE MEDICINA MARÍLIA (FAMEMA). Guia do processo de ensinoaprendizagem: aprender a aprender”. São Paulo: Faculdade de medicina de Marília:2002. FEURWERKER, L.C.M.; SENA, R.R. A contribuição ao movimento de mudança na formação profissional em saúde: uma avaliação das experiências UNI. Interface - Comunic., Saúde, Educ. 2002;6(10):37-50. FEUERWERKER, L.C.M. Gestão dos processos de mudança na graduação em medicina. In: Marins JJN, Rego S, Lampert JB, Araújo JGC, organizadores. Educação médica em transformação: instrumentos para a construção de novas realidades. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Associação Brasileira de Educação Médica; 2004. GORDON P.A new curriculum in lomdrina:the Desn’s perspective on the change process projet, Chicago:Departament of medical Educacion,College of Medicine,University Illinois at Chicago:2001. JÚNIOR, A.C.C.T; IBIAPINA, C.C ; LOPES, S.C.F ; RODRIGUES, A.C.P ; SOARES, S.M.S. Aprendizagem baseada em problemas: uma nova Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013. Faculdade Leão Sampaio Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia. Ano I, v.1, n.1, mar, 2013. ISSN 2317 – 434X referência para a construção do currículo médico. Revista Médica de Minas Gerais 2008; 18(2): 123-131 SPAUDING, W.B. The undergraduetemeical curriculum (1969 model) at Mc MasterUniversty. Can. Med.Assoc. J., v.100,p.659-664, 1969. KOMATSU, R.S.; LIMA,V.V. Manual Famema 2003. Marília: Faculdade de Medicina de Marília, 2003. VENTURELLI, J. Educación médica: nuevos enfoques metas y métodos. Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud; 1997. KOMATSU, R.S.; ZANOLLI, M.; LIMA, V.V. Aprendizagem baseada em problemas. In: Marcondes E, Gonçalves E, organizadores. Educação médica. São Paulo: Sarvier; 1998. p. 223-37. LEAL, M.A.G.B; FILHO, C.J.A.; FILHO, R.F.A, BEZERRA, R.F.A.; BARROS, A.I.S.; MOTA, J.G.A.; MAIA, T.L.A. Aplicação de conceitos teórico-práticos da aprendizagem baseada em problemas em aulas de ressuscitação cardiorrespiratória. Pesq. Méd. Fortaleza, v.1,n.2,p. 26-31,abr./jun.1998 VERNON D.T., Blanke RL.Does problem-based learning Work? A meta-analysis of evaluative research. Acad emic Medicine.1993;71(11): 550563. WOOD, D. F., (2003), ”Problem based learning. (ABC of learning and teaching in medicine)”,. British Medical Journal, 0959-8146, v. 326 i. 7384, p. 328-330, 2003. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Informação:avaliação institucional e das condições de ensino nas carreiras da saúde. Brasília, 2003. PIAGET, J. Development and learning. v. 11, n. 3, p.176 – 86. 1964. PIAGET, J. . Rio de Janeiro: LTC Editora, 1987. PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ. Projeto pedagógico do curso de medicina. (mímeo.) PUCPR:2005. SCHMIDT, H.G. Foundations of problem-based learning: some explanatory notes. Med Educ. 1993; 27:422-32. SCHLEMMER, E. Projetos de Aprendizagem Baseados em Problemas: uma metodologia interacionista/construtivista para formação de comunidades em Ambientes Virtuais de Aprendizagem. Colabora, Curitiba, v.1, n.1 - p. 411, agosto 2001. Rev. Interfaces. Ano I, v. 1, n.1, mar, 2013.