Análise físico-química Sêmen • As 1as porções são ricas em: • Espermatozóides • Fluidos das glândulas bulbouretrais e do epidídimo • As porções finais são ricas em secreções: • Vesículas seminais, coágulo • Próstata, liquefação COAGULAÇÃO • Tempo de duração da coagulação • 1a Fase: Liquefação inicial • 2a Fase: Coagulação • 3a Fase: Liquefação secundária COAGULAÇÃO • 1a Fase: • Inicial liquefeita, (virtual) de duração extremamente curta em casos normais • Logo após a ejaculação, o sêmen se transforma em gel pelo contato com uma superfície estranha - frasco (“in vitro”), colo de útero (“in vivo”) • Esse mecanismo protege os espermatozóides do gasto de energia e ação deletéria do pH vaginal COAGULAÇÃO • 2a Fase: • Coagulação, período de 5 a 30 minutos • Os gametas ficam presos nas malhas do coágulo, processo parecido com a coagulação plasmática (sêmen não tem fibrinogênio) • 3a Fase: • Liquefação secundária, definitiva - após a liquefação, os demais parâmetros, devem ser analisados imediatamente • A liquefação normal de 30 a 60 minutos • A liquefação parcial ou ausente é considerada uma importante causa de infertilidade Determinação do tempo de coagulação • Método: análise virtual – observa-se a dissolução do coágulo • Valores de referência: 5’ a 30’ após a coleta Métodos e valores de referência COAGULAÇÃO Considerações • Ausência de coagulação ou liquefação primária • Falta completa ou parcial de fatores de coagulação (vesícula seminal) • Persistência de um estado líquido ou semi-líquido do sêmen • Altera a mobilidade dos espermatozóides COAGULAÇÃO • Ausência de liquefação secundária • • • • Persistência de coágulos ou uma alta viscosidade (próstata) Baixa concentração de fibrinolisina O esperma apresenta alta viscosidade Podendo causar imobilização completa ou parcial dos espermatozóides CONSISTÊNCIA / VISCOSIDADE • Representa a consistência do sêmen • Com uma pipeta de 5ml, deixar o esperma cair em gotas pela ação da gravidade Técnica: Consistência / Viscosidade TÉCNICA • Com uma pipeta de 0,1 mL com 11 cm de coluna de esperma, gotejar 3 gotas cronometrando. • Entre 4,8 a 5,2 segundos: normal • > que 5,2 segundos: viscosidade elevada • < que 4,8 segundos: baixa viscosidade Referências Valores de referência • Normal • gotas discretas se desprendem da pipeta • Aumentada • gotas se alongam, formando filetes de mais de 2cm (deficiência de produção de espermolisinas pela próstata) • Diminuída • quando o líquido escorre da pipeta (deficiência vesicular com baixa produção de fatores da coagulação) VOLUME • O volume está diretamente dependente da freqüência de coitos • Valores normais: 2,0 a 5,0 ml • Valores menores que 1,0 ml (hipospermia) são insuficientes para análise, devendo ser solicitada nova coleta, observando o novo período de abstinência VOLUME • Hipospermia: <1ml • Falta de abstinência • Insuficiência vesicular ou prostática • Hiperespermia: > 5ml • Abstinência prolongada • Tumores benignos ou malignos da próstata ou vesícula Valores de referência VOLUME • Aspermia: ausência de ejaculado • Agenesia de glândulas vesiculares • Ejaculação retrógrada Considerações • Ejaculação retrógrada • Anormalidades da uretra que provocam insuficiência das válvulas urinárias • Alterações do controle neurológico da ejaculação ASPECTO Observação subjetivo do analista • Aspecto Homogêneo • Normal • Espesso e gelatinoso • Após a liquefação, pode apresentar-se mais fluido e opalescente • Aspecto Heterogêneo • Agregados proteináceos • Períodos abstinência sexual ↑ • Testosterona ↓ • Processos inflamatórios • Certos medicamentos COR • Cor normal • Branco opaco a cinza claro • Cores anormais • Amarela intensa • Leucospermia • Vermelhas • Hemospermia ODOR Considerações • É considerado "sui generis“ e deve-se a presença de três aminas: esperminas, espermidina e putrescina • O odor é resultado da oxidação dessas aminas • A ausência desse odor pode sugerir infecção pH • Potenciômetro, tiras indicadoras, graduadas em décimos de unidade, entre 6,0 e 9,0 • Valores normais: 7,2 a 8,0 • Em contato com o ar o pH tende a elevar-se a valores de 8,8 a 9,0 • Manter o frasco fechado • Este teste dever ser realizado no prazo máximo de 1 hora após a coleta pH • pH – medido logo após a ejaculação • pH básico > 8,0 • Indica deficiência de secreção prostática • pH ácido < 7,2 • Indica insuficiência da secreção vesicular Valores de referência