Transtornos Dissociativos e Conversivos Alexandre de Araújo Pereira Conceitos básicos Dissociação: refere-se a uma quebra da unidade psíquica de forma parcial ou completa que se manifesta pela desintegração das seguintes funções: memória, cosciência, identidade, e das sensações e controle dos movimentos corporais (Amnésia dissociativa, Fuga dissociativa, Estupor dissociativo, Transtorno de transe e possessão) Conceitos básicos Conversão: transposição de um conflito psíquico em sintomas somáticos, presentes basicamente nos sistemas neuromuscular voluntário (paralisias) ou sensório-perceptivo (anestesias). Possuem um significado simbólico e denunciam falhas do mecanismo de defesa psíquica RECALQUE (Transtornos motores, Convulções, Anestesia e perda sensorial dissociativas) Características de Personalidade Sugestionabilidade Dependência Conflitos no âmbito da sexualidade Teatralidade Diagnóstico Diferencial Transtornos neurológicos (epilepsia,TCE, TU) Álcool e Drogas Esquizofrenia Depressão grave Esclerose múltipla, Miastenia graves, Lupos eritematoso sistêmico Transtorno somatoforme Simulação Diagnóstico Nenhuma evidência de transtorno físico que explique os sintomas Evidência de causação psicológica Características clínicas de apresentação Características da personalidade Condutas gerais de abordagem Setting adequado de atendimento Abordagem verbal do paciente Orientação aos acompanhantes Medicação Encaminhamento para serviço especializado