GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
Diretoria de Vigilância Epidemiológica
Relatório do IV Seminário Estadual de Vigilância do Óbito Materno e
Infantil
O Seminário Estadual de Vigilância do Óbito Infantil e Materno ocorreu
no período de 27 a 29 de Julho de 2011 na cidade de Salvador. O evento foi
uma ação programada pela DIVEP de acordo com a sugestão da Secretária de
Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde durante a Oficina Nacional em
novembro de 2010. Foi organizado e viabilizado pela referida diretoria,
coordenado pelos técnicos dos Grupos de Trabalho de Mortalidade Infantil e
Materna em parceria com as Diretorias de Informação em Saúde- DIS, Diretoria
de Gestão do Cuidado- DGC (áreas técnicas da mulher e
da criança) e
Diretoria de Gestão da Rede Própria- DGRP.
Teve como objetivos atualizar os técnicos das Diretorias Regionais e
dos Municípios do Estado da Bahia sobre mortalidade materna e infantil
e Vigilância de Óbitos, sensibilizar representantes dos Colegiados de
Gestão Microrregionais quanto à importância da Vigilância de Óbitos na
redução da mortalidade materna e infantil e, apresentar experiências
relativas ao Projeto de Redução das Desigualdades (mortalidade
materna e infantil), no estado da Bahia.
Foram convidados representantes do Comitê Estadual de Prevenção do
Óbito Infantil e Fetal-CEPOIF, Comitê Estadual de Estudos da Mortalidade
Materna-CEEM,
Conselho Regional de Enfermagem-COREN, Conselho
Regional de Medicina-CREMEB, Sociedade Bahiana de Ginecologia e
Obstetrícia-SOGIBA, Sociedade Bahiana de Pediatria-SOBAPE, Instituto
Médico Legal-IML, Ministério Público Estadual-MPE, ABENFO-BA, UNICEF e,
PNUD.
Estava previsto pela equipe técnica da vigilância de óbitos um público de
250
participantes.
Entre
palestrantes,
convidados
compareceram aproximadamente 231 participantes.
e
organizadores
Todas as 31 Diretorias Regionais e 33 Municípios prioritários estavam
representados através dos técnicos da vigilância epidemiológica e/ou atenção
básica e/ou da informação em saúde.
O Ministério da Saúde esteve presente durante os três dias do evento
através de duas Secretarias: a de Vigilância em Saúde – SVS, representada
pelo Coordenador e Técnicos do Setor de informações e análise Juan Cortez,
Raquel Barbosa e Roberto Men, respectivamente, e da Assistência a Saúde área técnica Saúde da Mulher, Luciana Bordinosk.
No que diz respeito às Instituições representadas: Comitê Estadual de
Estudos da Mortalidade Materna- CEEMM, Comitê Estadual de Prevenção do
Óbito Infantil e Fetal- CEPOIF, Conselho Regional de Enfermagem- COREN,
Conselho Regional de Medicina- CREMEB, e Sociedade de Ginecologia da
Bahia- SOGIBA e Associação Baiana de Enfermeiras Obstétricas- ABENFO.
Com relação aos participantes da SESAB que contribuíram como
coordenadores e organizadores do Seminário, a DIVEP (COAGRAVOS) e
parceiros: DIS, Diretoria da Gestão do Cuidado- Área Técnica da Criança e
Mulher, Diretoria da Rede Própria- DGRP. Outras Diretorias participantes da
SESAB: Escola de Formação Técnica (EFTS), Diretoria da Atenção Básica
(DAB), Diretoria de Atenção Especializada (DAE), Membros Efetivos do
Colegiado de Gestão Microrregional- CGMR, Diretoria de Vigilância Sanitária
(DIVISA) e Coordenação de Projetos Especiais (COPE). As seguintes
coordenações da DIVEP estiveram presentes: Coordenação de Agravos (GT
DST/AIDS e Núcleo Hospitalar de Epidemiologia) Coordenação de Doenças de
Transmissão Vetorial (GT Dengue), Coordenação de Imunização (GT Tétano e
GT de Eventos adversos) e Coordenação de Planejamento (GT Causas
Externas). As Maternidades presentes: José Maria de Magalhães, Menandro de
Farias, Albert Sabin, Tsylla Balbino, Climério de Oliveira. Hospitais: Roberto
Santos, Santa Izabel, Obras Sociais Irmã Dulce, Prado Valadares, Manoel
Novaes, Espanhol, Clériston Andrade, Edgard Santos, Geral de Camaçari.
Ausente IPERBA sendo justificado por reunião pré-agendada com técnicos do
Ministério da Saúde referente ao Projeto de Qualificação de Maternidades.
A programação (Anexo I) no primeiro e segundo dias apesar de extensa
e com atrasos foi cumprida. No terceiro dia, foi iniciada com a apresentação de
um vídeo sobre a experiência do parto humanizado no Hospital Sofia Feldman,
2
onde os presentes durante o debate trouxeram depoimentos comoventes e
empolgantes. Foi combinado que seria encaminhada pela DIVEP, uma cópia
para cada DIRES e município prioritário do referido vídeo. Logo após, os
participantes foram divididos em grupos (Anexo II), que teve por objetivo a
identificação de ações/estratégias que poderão contribuir para superar as
dificuldades e reduzir mortalidade materna e infantil no Estado. A condução dos
trabalhos tomou por base os seis eixos do Projeto de Redução das
Desigualdades. Apesar da discussão em cada grupo e na plenária ser bastante
rica, foi observado pouco tempo para a discussão. Os resultados das
discussões do trabalho de Grupo constam no Anexo III desse relatório
Reiteramos que, assim como no III Seminário Estadual ocorrido em
2010, algumas das ações/ estratégias citadas nos grupos já foram discutidas
em Seminários, Reuniões Técnicas, Oficinas de Capacitação realizadas
anteriormente pelas Diretorias/áreas técnicas da SESAB com os municípios e
Diretorias Regionais. O retorno dessas discussões surge muitas vezes em
decorrência da grande rotatividade de técnicos nos municípios, bem como a
baixa resolutividade de gestão.
O evento foi encerrado com a fala do Sr. Juan Cortez da SVS-MS e da
Coordenadora da COAGRAVOS/DIVEP, Izabel Xavier sobre a importância dos
temas discutidos durantes os três dias e necessidade de avançarmos nas
estratégias para a redução da Mortalidade Infantil e Materna no Estado da
Bahia.
A equipe do GT Vigilância de Óbitos avalia que de forma geral, o evento
atingiu aos objetivos previstos, tendo como principais pontos positivos a
motivação dos participantes e a presença do Ministério da Saúde durante os
três dias, os relatos de experiências, os debates e o trabalho de grupo, ricos,
produtivos e de grande importância. No que diz respeito aos pontos fracos,
apoio insuficiente do setor de eventos no que diz respeito à arrumação das
pastas, ausência de copiadora para reprodução de material didático e
programação, ausência da DAB no planejamento e organização do IV
Seminário.
Do total de 231 participantes, 77 devolveram o instrumento de avaliação
preenchido. O gráfico 1, apresenta o consolidado das referidas avaliações. Os
itens organização, temática, recursos áudio- visuais metodologia e facilitadores
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foram avaliados por mais de 90% dos participantes que responderam o
instrumento, como ótimo ou bom, sendo que alimentação (28,6%), material de
apoio e hospedagem (24,7%) foram os itens com os maiores percentuais
avaliados como regular/ruim. Vale ressaltar que o percentual de sem registro
para hospedagem também foi muito alto (32,5%), sugerindo que o maior
número de pessoas que responderam o instrumento não ficaram hospedadas.
Outra observação importante a ser feita é devido a impossibilidade de
reprodução do material didático pela DIVEP, foram entregues um CD por
DIRES e por município prioritário contendo portarias, nota técnica DIS/DIVEP
01/2009, minuta de portaria de Câmara Técnica, modelo de ofício de
recomendações, orientações para encaminhamento de fichas de óbito infantil e
fetal para a DIVEP, relatório Anual do CEPOIF, manuais, instrumentos de
investigação e artigos da Revista Lancet. A área Técnica de Saúde da criança
também disponibilizou material educativo sobre o teste do pezinho e
aleitamento materno e o CEPOIF também disponibilizou o folder intitulado
Documento de Óbito x Responsabilidade Médica, elaborado pela presidente do
mesmo. As apresentações do e fotos do Seminário foram disponibilizadas na
página eletrônica da DIVEP: www2.saude.ba. gov.br/divep/coagravos/GT óbito
infantil.
Gráfico 1- Avaliação do IV Seminário Estadual de Vigilância do Óbito Infantil e
Materno, Bahia, 2011.
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Organ
T em .
CH
Audio
Ótimo
M et
Bom
M at erial
Regular
Fac
Ruim
Ho sp
Alim en
Audit
SR
Fonte: Instrumento de Avaliação
4
Dos 77 participantes, 75,6%(56) responderam que
o evento atendeu as
expectativas, 22,6% (17)em parte e 2,6%(2) não atendeu.
Abaixo descritos os pontos positivos e negativos registrados pelos presentes:
1) APRENDIZADO/TROCA DE EXPERIÊNCIAS /TEMÁTICA/CONTEÚDO
Positivo
“Experiências exitosas”; “Discussão sobre temas polêmicos”; “Troca de experiências”; “Apresentação
de relatos de experiências dos municípios”;
“Acrescentou nossos conhecimentos”. “Troca de
experiências”; “Troca de experiências”; “Conhecer experiências de outros municípios”; “Troca de
experiências”; “O nível das discussões”; “Os debates onde podemos discutir dúvidas e chegarmos a
conclusão”; “Discussão”; “Discussão de vários temas”; “Discussões; “Troca de informações sobre
realidades diferentes”; “ Temática”; “As palestras (conteúdo)” “A oportunidade de articular e
compartilhar as experiências com diversos técnicos de setores diversos e municípios”; “Subsídios para
melhorar a nossa prática para investigação” “Novas descobertas”; “Novos conhecimentos e
elucidações de antigos”;
“Novas ações e estratégicas”. “Os temas abordados”; “Os dados
apresentados”; “algumas palestras bem explanadas”; “Material apresentado”; “Conhecimento, aprendi
muito, experiência profissional”,
“Muitas dúvidas foram esclarecidas”; “Troca de experiências”;
“Apresentações de experiências de municípios” “As experiências” “As trocas de vivências”; “Palestras”
“Conteúdo”; “Temáticas abordadas de maneira clara”; “debates interessantes”; “Temática”; “Excelente
temática”; “Temas apropriados”; “Todos os temas discutidos”;
“Interação entre os diversos
profissionais existentes na temática da Vigilância do Óbito”; “Apresentação vídeo maternidade BH”;
“Apresentação de trabalhos p/ assim mostrar o quanto é árduo nosso caminho” “Qualidade nas
informações prestadas”; “Os temas abordados atenderam as expectativas do municípios”;
“Aprendizado”; “aprendizado”; “Aprendizado”; “Todos os temas apresentados”; “Assuntos relevantes”;
“Temática”; “Qualidade do material apresentado” ;“Desafio e incentivo para reverter à situação que
esta posta”; “Fazer contatos e conhecer os problemas dos colegas e as soluções que encontram, e ver
que todos temos problemas parecidos, mas que a luta continua.” “A injeção de ânimo para continuar
para continuar na luta da prevenção da mortalidade materna e infantil” ; “Sensibilização dos municípios
quanto levantar melhor as estratégias para redução da mortalidade materna e infantil/fetal, e, quanto
que o comitê de óbito é importante” , “Renovar as energias para continuar na luta pela evitabilidade
dos óbitos”. “Atualização das informações” ;”Importância do tema “; “Abordagem da situação real
frente às investigações”; “Sistema de Informação, SIM WEB”; “A fala da pessoa que disse, sugerindo
que implantasse mais NHE nos hospitais para oportunizar a notificação e Investigação de MIF e OI”; “
A fala de Fátima sobre a aplicação de recursos financeiros na Saúde da Mulher”. “Esclarecimento de
algumas dúvidas Possibilidade de discutir e aprender um pouco mais como melhorar nossa prática”;
“Atualização em dados que ressignificam e incentivam a atuação entre outros”; “Os debates”;
“Discussão sobre humanização e acolhimento”; “Deve se ter mais eventos como este ,porque
conhecimento em saúde nunca é demais.”
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Negativo
“Exposições dos técnicos da SUS/MS pouco enriquecedora, por não priorizarem a temática regional do
evento.” “Pouco espaço para discutir as dificuldades individuais apesar de que não é esse o objetivo do
seminário. Assim sendo não considero um negativo, mas uma angustia pessoal”; “Pouco tempo para
discussão de alguns temas”; “Muita leitura dos SLIDES”; “O MS não conhece a realidade do estado. Cada
um tem sua pecualiaridade” “Pequeno informe nas ações preventivas conseguidas a partir da Vigilância
dos óbitos”; “Tema repetitivo”; “Dúvidas nas fichas hospitalares, MIF e Ficha Síntese”; “O número
excessivo de apresentação por turno” “Não disponibilizou material escrito sobre a temática”; “Muito
cansativo”; “Necessidade de organizar melhor o horário,digo o tempo para os palestrantes”; “Falta de
presença de mais médicos no evento, uma vez que os mesmos contribuem em grande parte para um
bom andamento da vigilância do óbito materno e infantil”. “Pouca discussão prevalecendo apresentação
de SLIDES”; “Não houve o estudo da ficha síntese materno e infantil visto que é uma das maiores
entraves que se tem para conclusão da ficha síntese (encaminhamentos) pela maioria dos outros
municípios”; “Quando nas discussões, temas alheios ao assunto em foco” “Inserir vídeos e mais
dinamismo às apresentações”; “Até o momento da avaliação não foi possível trazer um plano de ação
para trabalharmos com os nós críticos” “Apresentação com slides com textos muitos longos e não
ajustados à tela de projeção”; Não encontrar resposta para os problemas que ocorrem no Hospital do
Oeste,que por ser terceirizado não se enquadra nas normas do MS e é a referência para gestação de
risco em todo o oeste; “Inserir mais práticas (atividades) durante todo o evento ,possibilitando uma
construção progressiva contínua” ; “Monofonia dos assuntos e repetição dos temas”; “Falas repetidas”;
“Pouco tempo p/ discussão dos participantes após
as apresentações” “Período extenso”; “Alguns
SLIDES estavam ilegíveis causando distração e desinteresse na platéia”; “Algumas questões que sempre
ficam sem resposta”; Falta de intervalos -fica cansativo e força o ouvinte a sair durante as
apresentações“Tempo curto na hora das discussões”; “Falta de intervalo no turno da manhã, gerando
cansaço mental que se reflete na inquietação do grupo”;
2) ORGANIZAÇÂO
Positivo
“Hospedagem e alimentação”; “Refeição e evento no mesmo local”; “A localização do evento”; “Acesso
“Comodidade de evento e hospedagem no mesmo local”; “Buffet muito bom”; “Localização do evento”;
Ótimo apoio do hotel especialmente quanto ao estacionamento”; “Alimentação no local evitando desgaste
de deslocamento e custo”; “Integração da equipe organizadora”; “acolhimento”; “Acolhida”; “A equipe
organizadora muito eficiente e humanizada”; “Boa vontade e mobilização da equipe coordenadora de
evento”; Os organizadores comprometidos e presentes em todo o evento”; “Acolhimento por parte da
organização do evento”; “Evento tranqüilo”; “Organização”; “Grupo muito acolhedor”; “Organização”;
“Empenho de todos os facilitadores ,desde a preparação e organização do evento”; “Organização”;
“Acolhimento dos organizadores”; “Equipe organizadora”; “Envolvimento da equipe organizadora com o
tema”; “O ambiente descontraído facilitando a participação de quem desejava se expressar”.
“Cumprimento dos horários e temáticas”
Negativo
“3 pessoas em um quarto”; “Os atrasos”; “Sem acesso a net nos apartamentos”; “Palestras corridas para
cumprimento de horário”;”O hotel e a alimentação de péssima qualidade”; “Refeição oferecida no hotel”;
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“Auditório péssimo”; “Hospedagem”; “Alimentação”; “Quarto triplo”; “Ocorrência de assaltos-Localização
do hotel em área de risco”; “Limpeza dos quartos precária” ;“O local do hotel”; “Problemas com recursos
da informática”; “Atraso na programação” “Falta de pontualidade p/ início” “Refrigeração (muito frio)”;
“Início dos trabalhos no 1º dia” “Término dos trabalhos no final do turno matutino, considerando até que
não houve intervalo”; “Não se consegue acessar a interenet nos quartos ( o notebook não consegue
acessar a rede)”; “Braço da cadeira com inclinação fixa que impossibilita uma boa escrita” ;Som muito alto
e falhando”; “Ar condicionado muito forte”; “Horário de almoço muito tarde”; “Sem coffe break pela
manhã”; “Falhas do DATASHOW e multimídia”; “Atraso nos horários programados”; “Melhorar o preparo
das refeições” “Pontualidade”; “Atraso das atividades”; “Hospedagem tripla”; “Auditório muito comprido”;
“Ar condicionado barulhento”; “Só o horário do início do 1º dia” ;Muito atraso para iniciar as apresentação”
“Achei que o número grande de participantes atrapalhou um pouco e o local ficou muito apertado”;
“Atrasos”;“Colaboração dos participantes relacionado a permanência no evento e no silêncio, as
conversas paralelas” ;“Não cumprimentos de horários”; “Retirada abrupta dos pratos no horário de
almoço” ;“Auditório muito comprido, quem não tem oportunidade de sentar-se na frente nem consegue
ver o palestrante”; “Superlotação dos quartos para os hóspedes”; “Hotel com quartos pouco estruturados
para receber 3 hóspedes por quarto”; “Hospedagem-O hotel não pega sinal de celular ,fica situado numa
área perigosa ,não tem tomadas que funcionem no quarto ,faltou agua quente para banho, o elevador
estava com problemas”
3) PALESTRANTES
Positivo
“A qualidade de todos os palestrantes que me sensibilizaram mais uma vez para a gravidade do
problema”; “Excelentes palestrantes”; “clareza na apresentação de algumas palestrantes”; “Qualidade
da apresentação”; “Condução dos facilitadores”; “O evento todo foi de ótima qualidade, o destaque vai
para os palestrantes”; “Palestras muito boas com pessoas com excelente vivência no que aborda”;
“Escolha dos profissionais que apresentaram” “Conhecimento sobre o tema”; “Abordagens claras”;
“Facilitadora”; “Segurança das palestrantes nas apresentações”; “Qualificação dos facilitadores”;
“conhecimento dos facilitadores”; “A participação do MS/SVS”; “Participação de técnicos do Ministério
da Saúde”; “Facilitadores empenhados”; “A segurança de conhecimento dos palestrantes”; “As
palestras de Juan Cortez e Márcia Mazzei e Vídeo de Sofia Feldman”; “ Palestrantes bem seguros
sobre o tema”; “ Explanação por parte do ESTADO muito esclarecedora”; “Palestras”; “ Presença do
MS”
Negativo
“Alguns palestrantes ultrapassaram o tempo de apresentação”
5) INTEGRAÇÂO
Positivo
“Integração dos níveis (municípios ,SESAB -estaduais e hospitais)”; “Integração”; “Integração da
Atenção Básica com mortalidade”; “Integração do município”; “ Integração de setores”; “Integração
com municípios e Dires”; “Integração entre setores”; “Trabalho em grupo”;
“Envolvimento das
regionais e dos municípios sede de DIRES” “O envolvimento das regionais e município”; “Diversidade
dos participantes de várias instituições e instâncias do cuidado e da vigilância” ; “Trabalhou a
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integralidade, universalidade, equidade e o lado da humanização, integralidade “O envolvimento das
regionais e municípios”. ‘Fortalecimento de melhores práticas entre os três níveis de gestão”; “Houve a
participação das pessoas”; “A quantidade de participantes”; “O interesse de todos os participantes no
tema”; “Grande presença do público e Grande número de público”; “Ampla participação dos
convidados “Participantes representantes de todo o Estado”.
Negativos:
“Ausência DAB”; “Ausência da DAB SESAB e MS ; “A não participação da DAB Estadual”; “ Ausência da
Atenção Básica estadual e Federal” “;Ausência da DAB” ;“A dificuldade de melhorar a atenção básica que
é onde tudo começa” Ausência da DAB/SESAB; “Ausência da DAB”
5) OUTROS
Positivo
“Atendeu as expectativas”; “Avaliação das dificuldades das unidades.” “O reencontro com os velhos
amigos”;
Negativo
“Falta de educação dos participantes,avançando na comida sem respeito aos colegas”; “Falta de
educação dos participantes na hora de se servirem do chocolate quente,utilizando copos grandes e
levando lanche enrolado em guardanapo”; “Conversas paralelas” Muita conversa paralela principalmente
no fundo do auditório” “Conversas paralelas”
Como sugestões os participantes registram:
Começar no horário
Que mais momentos como este aconteça com freqüência
Começar as atividades no horário marcado
Parabéns para toda equipe organizadora e para o ano tem que ter de novo
Receber informações do Óbito Materno por e-mail
Estabelecer intervalos, pois ficou muito cansativo
Que seja realizado anualmente. É um estímulo aos profissionais. Parabéns Equipe pelo Seminário.
(M) Tempo maior para trabalho de grupo e fechamento
Quando nas discussões, selecionar o assunto e focar-se somente nele e nos correlatos
Os técnicos de informática (para efeito de economia) deviam participar somente nos dias que lhes dizem
respeito
Palestras mais específicas no assunto, pois as que foram explanadas foram direcionadas a dados
estatísticos de outros municípios e outras regiões do Brasil e solicitar presença médica
Fazer eventos pequenos (com poucos municípios) a fim de que possamos ajustar mais e sanar as
dificuldades individuais
Investir junto a diretoria de Gestão do Cuidado em capacitação para os profissionais de saúde do interior,
para o atendimento ao pré-natal, parto e puerpério
Comunicação entre os sistemas locais e WEB, ou seja, facilitação das informações entre os sístemas
Que fosse além das apresentações, avaliados os desempenhos de cada regional e/ou município
prioritário
As investigações de município de ocorrência diferente, fosse digitado no SIM/WEB e o município de
residência ...para facilitar fluxo
Melhorar no que se refere as apresentações, quatro apresentações seguidas torna-se monótono e
cansativo. Deve-se, ao meu entender, diminuir para três apresentações
Trabalahar mais os indicadores (Censo, Hospitalar), buscando com isso melhorias nesses indicadores.
Discursão a respeito da qualidade do pré-natal e acompanhamento do RN no Programa de CD
Que as sugestões e experiências apresentadas sejam incorporadas às práticas do nosso dia a dia e na
Gestão do Cuidado
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Colocar como tema do próximo seminário, o trabalho do IML como adjuvante na Vigilância do Óbito. Não
está muito claro para mim
Melhorar as temáticas. Ficou muito voltado para análise de dados, embora importante, só se falou disto
Diversificação do convite para participar dos seminários estendendo a outros profissionais de saúde além
daqueles que estão diretamente envolvidos com o tema
Ampliar os momentos de discussão dos grupos, que desta forma iremos trocar experiências, avaliar
nosso trabalho
Auditoria constante para acompanhamento da assistência prestada
Sugiro que nos próximos eventos o hotel seja em local menos perigoso, evitando expor os participantes a
riscos. Fiquei sabendo de duas tentativas de furto em frente ao hotel
Mais relatos de experiências, mudança de hotel (local onde ocorreu assalto com colegas, perigoso,
limpeza dos quartos)
Enviar estes dados diretamente para a SMS no sentido de despertar um olhar sensível para as metas
alcançadas
Realizar eventos menores para que com um público menor se consiga viabilizar a parte prática,
principalmente a parte que envolve os sistemas
Parabenizo todo o esforço de proposição do evento. E, sugiro, que para o próximo evento, e se tente
trabalhos sobre as falhas apontadas (que foram casos fortuitos)
Viabilizar capacitações como esta para os profissionais médicos, para que possam se sensibilizar da
importância do tema, e para hospitais e maternidades
DIS com CREMEB conscientizar médicos a importância do preenchimento correto da DO que é o
instrumento que dá início à investigação de Óbito Infantil
Sei que é dificil conter as pessoas, mas se houver um método de fazer com que os seres "humanos"
colaborassem seria maravilhoso. Integrar com a DAB a Vigilância do Óbito
Que tenha outros eventos como esse para codificadores, vacinadores, e que quando enviar o convite seja
de uma maneira que o gestor tenha mesmo que enviar os funcionários, pois meu município não enviou a
enfermeira, só o digitador e o curso é muito importante para ambos, pois um depende do outro
Incentivar mais os municípios a trazerem suas experiências exitosas. Menor quantidade de pessoas para
agregar
O auditório não comporta o número de participantes. Talvez os próximos eventos pudessem ser feitos em
duas etapas diferentes
Inserir na programação um intervalo nos turnos matutino e vespertino
Estreitar mais os laços com a DAB, o que favoreceria muito nosso serviço e apoio ao setor
Gostaria que tivesse mais eventos como este
Parabéns para toda equipe e que Deus continue abençoando todas vocês
Enviar convite para os NEP's (núcleos de epidemiologia) das UPA's e maternidades e SAMU e,
principalmente, para os distritos sanitários
Tentar achar uma forma de que as informações da data do óbito sejam integralizadas para que o prazo de
48 horas possa ser cumprido, principalmente quando ocorrência for diferente da residência
Parabéns ao grupo da DIVEP que organisou o evento
Melhor estruturação na hospedagem para melhor conforto
Tentar mostrar mais opções para resolver o problema
Novas iniciativas como esta e com esse formato
No V Seminário deverá haver mais estudos de casos e sugestões de soluções dos entraves mais comuns
Reuniões ordinárias com Instituições por especialidades para discussões de Vigilância do Óbito Infantil e
Materno
Começar no horário e dar intervalo no meio do turno. Parabenizo a equipe de organização pelo
compromisso com o tema pelos resultados já alcançados e pelo evento que foi muito proveitoso!
No próximo aguardamos a presença da Atenção Básica e da Escola que está capacitando os ACS dos
municípios prioritários - Projeto de Redução da Mortalidade Materna e Infantil
Ressaltamos a importância destas avaliações para os GT´S de Mortalidade
Infantil e Materna por tratar-se do maior evento do grupo realizado desde o ano
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de 2007; por ter contado com a participação de entes representativos do Setor
Saúde e demais instituições parceiras e principalmente pela relevância da
apresentação das ações e estratégias para as DIRES e demais participantes.
Agradecemos a colaboração e incentivo da Superintendente SUVISA – Alcina
Marta Andrade; da Diretora de Vigilância Epidemiológica- Maria Aparecida
Figueiredo, da Coordenação da COAGRAVOS – Izabel Xavier, Sandra KátiaGT Vigilância de Óbitos, Fátima Almeida - DIVEP, em especial ao Sr. Paulo
Roberto Costa- setor de eventos, Juliana e Fernanda, estagiárias da DIVEP,
Alex digitador COAGRAVOS, Sr. Elizanias, Sr. Robson e Sr. Djalma- Setor de
transporte e das parceiras: Diretoria de Informação em Saúde, da Gestão da
Rede Própria, da Gestão do Cuidado.
Salvador, 13 de agosto de 2011
Marta Santana Lima Pereira
Selma Barreto de Vasconcelos Rios
Irani Parente Dorzée
Anexo I
Programação do IV SEMINÁRIO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA DO ÓBITO MATERNO E
INFANTIL
27/7/2011 Manhã
8:30h – Inscrição
09:00h às 09:30h - Abertura
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09:30h às 12:00h - Mesa Redonda
Mortalidade Materna e Infantil:
Situação atual no Brasil : Juan Cortez -MS/SVS
Situação na Bahia : Estela Nascimento- SESAB/DIS
Mortalidade Infantil por Causas Evitáveis no Estado da Bahia - Yana Rosa–13ª DIRESJequié/SESAB.
Mortalidade Materna por Causas Evitáveis no Estado da Bahia -Selma Rios – SESAB/DIVEP
12:00 - Almoço
Tarde 14:00h às 15:30 h
Palestra – A importância da Informação Epidemiológica como suporte as Ações da Área
Técnica da Saúde da Mulher - Luciana Bordinoski - MS/SAS/ATSM
Palestra: -Prioridades da CGIAE/DASIS/SVS/MS (2011 a 2015) - Raquel Barbosa -MS/SVS
15:30 às 16:30h
Experiências da Bahia - Projeto de Redução da Mortalidade Materna e Infantil
-Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do Hospital Geral Roberto Santos- Irma
Andrade/NHE HGRS
-Vigilância de Óbitos no Município Paulo Afonso – Adriana Caminha/SMS Afonso
-Câmara Técnica de Análise de Óbitos na 31ª DIRES e no município de Cruz das Almas- Maria
Aparecida Rodrigues /Rosana Dias
16:30h - Debate
17:00h - Coffee break
28/7/2011
Manhã
08:30h às 11:30h
Mesa Redonda: Monitoramento das Estratégias de Ação para Redução da Mortalidade
Materna e Infantil.
-Vigilância de Óbitos Irani Dorzee/Marta Lima DIVEP/SESAB
-Busca Ativa Direcionada – SVS/MS.
-Georeferenciamento- SVS/MS.
-Resultados da Pesquisa de Busca Ativa de Nascimentos e Óbitos no Estado da Bahia –
SVS/MS.
12:00 - Almoço
11:30h às 12:00h - Debate
Tarde
14:00h às 15:00 h
Mesa Redonda: Sistema de Informação em Saúde
- Módulo de Vigilância SIM WEB – Anna Fontoura -SESAB/DIS.
- SIM/SINASC – Márcia Mazzei SESAB/DIS
15:00– 16:30h
Palestra: Rede Cegonha: Diagnóstico do Estado da Bahia - Olga Cristina
Sampaio/SESAB/DGC/CCVG
29/7/2011 - Manhã
8:30h 10:00h
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Palestra– Qualificação das Maternidades- Manoel Henrique Miranda– SESAB/SAIS/DGRP
10:00h- Debate
10:30h—12:00h
Trabalho de Grupo: Operacionalização das novas estratégias.
Avaliação dos Planos de Trabalho dos 33 municípios prioritários e das Macrorregiões;
Tarde:
14:00h às 16:00 h
Plenária: Fechamento dos Acordos.
17:00h –Encerramento/Coffee break
Anexo II
Orientações do Trabalho de Grupo IV Seminário Estadual de Vigilância de Óbito
Materno e Infantil
Foi solicitado através de ofício DIVEP que os técnicos dos municípios prioritários
realizassem uma avaliação prévia do Plano de Trabalho para Redução da Mortalidade
Materna e Infantil elaborado entre 2009/2010, identificando os resultados alcançados e
12
os nós- críticos por eixo e quais as ações/estratégias em que a SESAB poderá
contribuir para a superação das dificuldades. Pedimos para que o técnico dos
municípios prioritários dê a SESAB as demandas impressas e em meio magnético.
Os participantes serão divididos em seis (6) grupos:
Grupo 1 – 1º Dires– Salvador;
Grupo 2 - 4ª Dires– Santo Antonio de Jesus, 29ª Dires– Amargosa, 31ª Dires – Cruz
das Almas, 3ª Dires – Alagoinhas e 11ª Dires - Cícero Dantas
Grupo 3 - 2ª Dires – Feira de Santana, 12ª Dires - Serrinha, 17ª Dires-Mundo Novo,
18ª Dires – Itaberaba e 27ª Dires –Seabra
Grupo 4- 16ª Dires – Jacobina e 21ª Dires – Irecê ª, 10ª Dires – Paulo Afonso, 15ª
Dires– Juazeiro 28ª Dires – Senhor do Bonfim 22ª Dires- Ibotirama, 25ª Dires Barreiras, 26ª Dires - Santa Maria da Vitória;
Grupo 5: 5ª Dires – Gandu; 6ª Dires – Ilhéus, 7ª Dires - Itabuna, 13ª Dires – Jequié,
8ª Dires - Eunápolis e 9ª Dires – Teixeira de Freitas
Grupo 6: 14ª Dires-, Itapetinga, 19ª Dires - Brumado, 20ª Dires -Vitória da Conquista ,
23ª Dires- Boquira, 24ª Dires -Caetité e 30ª-Guanambi.
Os eixos dos Planos de Trabalho foram:
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Eixo 2 Educação na Saúde
Eixo 3- Gestão no Trabalho
Eixo 4. Gestão da Informação
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
O grupo deverá escolher um relator para apresentar o produto em plenária. O produto
do trabalho de grupo para apresentar em plenária será:

Levantamento por eixo quais as ações em que as áreas técnicas da SESAB
Ministério da Saúde e Município poderão contribuir para a superação das
dificuldades.
13
Anexo III - Resultado dos Trabalhos de grupo
GRUPO 1 – Municípios e Serviços de Saúde da 1º DIRES– Salvador;
Facilitadoras: Anna Fontoura/DIS, Juan Cortez- SVS/MS, Carla Brito/Lauro de Freitas, Rita Cal/Salvador e Emanoel Salgado/Santo Amaro
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Responsável
Prazo (semestre/ ano)
Contratação/qualificação de profissionais para suprir as
SESAB/SAEB
necessidades dos hospitais maternidades estaduais
Contratação/qualificação de profissionais para suprir as
MS
necessidades da Maternidade Climério de Oliveira
Melhoria das condições de infraestrutura/recursos materiais (rede
SESAB
de gás/macas/instrumentais, etc.) dos hospitais maternidades
estaduais
Aumento da oferta de leitos de UTI neonatal e obstétricas de risco
SESAB
na rede estadual, para garantir as demandas de regulação.
Implantação de agências transfusionais de referência estratégicas
SESAB
Garantia da vinculação pré-natal – maternidade
SESAB
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Qualificação de profissionais envolvidos na atenção prénatal/parturiente
Capacitação de médicos/enfermeiros obstetras da rede estadual
em ALSO, Doppler e Cardiotocografia
Capacitação de médicos pediatras e enfermeiros ATLS
Responsável
SESAB
Capacitação/Qualificação para motoristas e técnicos de
enfermagem nas urgências/emergências em atenção maternoinfantil
Capacitação/Qualificação para técnicos de enfermagem e ACS na
atenção básica em atenção materno-infantil
SESAB/EFTS
SESAB
SESAB
SESAB/EFTS
Prazo (semestre/ ano)
Garantir oferta do curso de habilitação técnica em vigilância em
saúde
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
Incentivo à melhoria da ambiência
SESAB/EFTS
Responsável
Prazo (semestre/ ano)
Responsável
ATSM/MS
Prazo (semestre/ ano)
Em andamento
Valorização profissional
Eixo 4. Gestão da Informação
Ação
Reformulação do sistema SISPRENATAL (inclusão dos resultados
de exames VDRL/HIV e inclusão da informação de EF de
hemoglobina)
Disponibilização de módulo de fichas de investigação hospitalar no
sistema para os NHE implantados
Disponibilizar ferramenta de tabulação dos dados de investigação
do óbito inseridos no módulo SIMWEB
(% de evitáveis, principais causas, informação acerca do pré-natal,
etc.)
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
Estimular a atuação do CPOIFM do HGRS
Estimular a implantação de NHE
Apoiar institucionalmente os municípios prioritários para
implantação/implementação dos comitês/câmaras técnicas
Sensibilização dos gestores/profissionais para a importância da
vigilância do óbito
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Controle Social
SVS/MS
SVS/MS
Responsável
SESAB
Prazo (semestre/ ano)
SESAB
SESAB/DIRES
SESAB
Responsável
Prazo (semestre/ ano)
15
GRUPO 2 - 3ª Dires – Alagoinhas; 4ª Dires– Santo Antonio de Jesus, 11ª Dires - Cícero Dantas, 29ª Dires– Amargosa,
Facilitadoras: Maria do Rosário/ DGC- ATSC e Marta Lima DIVEP- GT Óbito Infatil/Fetal
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Responsável
Garantir a realização em tempo hábil de todos os exames definidos no protocolo do
SESAB/MS
pré-natal
Melhorar tempo de resposta dos exames laboratoriais do pré- natal
SESAB
31ª Dires – Cruz das Almas
Prazo (semestre/ ano)
SET/2011
SET 2011
Implantação da regulação de leitos UTI neo natal
SESAB
OUT 2011
Vinculação do pré natal à maternidades
SESAB
DEZ 2011
Implantação da regulação de leitos obstétricos
SESAB
DEZ 2011
Fazer cumprir a lei do acompanhante através da implicação no corte de recursos e
auditorias
Implantar convênio com APAE para a triagem no pré natal a exemplo do município
Santo Antônio de Jesus
Expansão do número de equipes PSF – Alagoinhas e Ribeira do Pombal
SESAB/MUNICÍPIO
SET 2011
Garantir o cumprimento da legislação (NR32, NR7, RDC 50)
SESAB/Municipios
Disponibilizar recursos para aquisição e
instrumentos para atenção básica.
manutenção
de equipamentos e
SESAB
Até Dez 2011
SESAB
DAB e Retomar o
componente 3 da
compensação de
especificidades regionais
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Elaborar cadastro estadual de treinamentos por município/ servidor
Responsável
SESAB
Realizar videoconferência sobre a primeira semana de atenção integral à criança
SESAB
Realizar capacitação no AIDPI
SESAB
Prazo (semestre/ ano)
Até dezembro 2011
Até DEZ
16
Capacitar e sensibilzar obstetras e pediatras para cumprir protocolos do pré-natal,
parto, puerperio e neo natal
SESAB/SOGIBA/SOPEBA
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
Revisar a política de Atenção Básica – 648/2006 com foco na composição e
manutenção das equipes
Elaborar minuta de contrato para admissão de profissionais da atenção básica
seguindo a portaria 648/2006 e direitos previstos na CLT
Eixo 4. Gestão da Informação
Ação
Capacitar profissional médico no preenchimento da declaração de óbito
Registrar de forma legível os dados no prontuário com ênfase aos profissionais
médicos
Ampliar o número de codificadores proporcionando a descentralização da
codificação e digitação daDO
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
Garantir a participação do profissional médico na formação das câmaras técnicas
municipais
Capacitar profissionais para melhorar a qualidade de preenchimento de
documentos e fichas de investigação, com ênfase na DO
Revisar a ficha síntese do SIM WEB
Revisar fluxo de encaminhamento das fichas de investigação hospitalar para os
municípios de ocorrência diverso daquele de domicílio para reduzir tempo e
concluir investigação
Realizar oficinas de análise de óbitos, vigilância e atenção básica
Criar no SIM WEB a ficha síntese hospitalar
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Divulgar direitos da mulher e do RN através das mídias disponíveis para a
população: rádio comunitária, carros de som, cartilhas e pré natal
Responsável
MS
Prazo (semestre/ ano)
Até 2011
SESAB
Responsável
MS/SESAB/CFM/ CRM
Prazo (semestre/ ano)
MS/SESAB/CRM
SESAB
Responsável
SESAB/MUNICÍPIO
Prazo (semestre/ ano)
SESAB
MS
SESAB
SESAB/MUNICIPIO
MS
Responsável
Prazo (semestre/ ano)
17
Divulgar direito do acompanhante durante o parto
GRUPO 3: 2ª-Feira de Santana,12ªSerrinha,18ª itaberaba, 17ª -mundo novo, 27ª Seabra- DIRES.
Facilitadoras: Sônia Barreto, Solange Coelho/ DGC- ATSC , Silvia Stolze/DGC/ATSM
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Responsável
Aumentar a cobertura ESF em 70% e EACS em 100%;
Tripartite
Prazo (semestre/ ano)
Até o 1° semestre em 2012
Implantar / Implementar as linhas de cuidado (Materno infantil)
Até o 1° semestre em 2012
Fortalecimento da rede própria municipal/ Regional para assistência ao
pré – parto, parto e puerpério e RN;
Melhoria do fluxo, acolhimento com classificação de risco e humanização
nos níveis de assistência;
Garantir exames complementares e insumos pela assistência
farmacêutica;
Garantir o acompanhamento integral das gestantes de alto risco;
Implementação do sistema de referência e contra-referência;
Tripartite / Conselho
de saúde / CGMR
Tripartite
Até o 1° semestre em 2012
Tripartite
A partir do 2° semestre 2011;
Tripartite
A partir de 1° semestre de 2011
Tripartite
A partir de 1° semestre de 2011
Tripartite
A partir de 1° semestre de 2011
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Implementação do Núcleo Microrregional de Educação Permanente;
Capacitação dos médicos da ESF e rede hospitalar para preenchimento
das declarações de óbito;
Qualificação para urgência e emergência obstétricas e neonatais para
equipes de saúde das maternidades UTI’s neonatais e profissionais do
SAMU
Implantação dos NEPS municipais
Responsável
CGMR,
Atenção
Básica,
Estado,
Universidades
VIEP, At. Básica,
Núcleo
Microrregional
de
Educação
Permanente, média e
alta complexidade
Gestor Municipal e
Estadual
Tripartite
Prazo (semestre/ ano)
Até o final de 2011
Até o final de 2011
Até o final de 2011
Até o segundo semestre de 2012
18
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
Fortalecimento do controle, regulação e avaliação dos municípios.
Responsável
Tripartite
Prazo (semestre/ ano)
Dezembro de 2011
Desprecarização dos vínculos de trabalho dos profissionais de saúde
com implantação ou adequação do plano de carreira Cargos e Salários
de acordo com diretrizes nacionais
Articulação com a DGETS para intensificar as capacitações para os
trabalhadores de saúde na Política de Humanização- Humaniza SUS
Eixo 4. Gestão da Informação
Ação
Capacitar codificadores municipais e regionais
Gestor municipal e
estadual
Informatizar investigação hospitalar
Estadual e MS
Imediato
Criar mecanismos de integração entre os sistemas de informação (SIM,
SINASC, SIAB);
Implementação de estratégias e rotinas de avaliação de dados e
qualificação do monitoramento das ações.
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
Criação de Comissão de referência de investigação de óbito fetal, infantil
e materno
Implantação do Núcleo de Vigilância do óbito materno infantil
Tripartite
Imediato
Municipal e Estadual
Imediato
Responsável
SMS , Estado e
município.
Municipal e estado
Prazo (semestre/ ano)
Até o final de 2012
Ampliar e qualificar RH da equipe de VIEP
Município e estado
Aumentar do valor do repasse financeiro para vigilância em saúde e
atenção básica
Realização de seminário regional sobre mortalidade para sensibilizar os
profissionais da rede básica e hospitalar
Garantir recurso específico para vigilância do óbito
Tripartite
Tripartite
imediato
Aquisição de veículo municipal exclusivo para vigilância na saúde
Tripartite
Até final de 2011
Até o final de 2012
Municipio e estado
Imediato
Responsável
Estado
Prazo (semestre/ ano)
Imediato
DIRES
1° semestre de 2012
2° semestre de 2011
Imediato
Até final de 2011
19
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Implementação da política de educação permanente para o controle
social no SUS
Elaborar boletim epidemiológico regionais e municipais
Responsável
Prazo (semestre/ ano)
Municipal e Estadual
semestral
Implantação/ implementação dos conselhos locais de saúde
Município e estado
Até 1° semestre de 2012
Capacitar conselheiros municipais de saúde
Municipal
Até 1° semestre de 2011
Grupo 4 - 16ª Dires – Jacobina, 21ª Dires – Irecê, 10ª Dires – Paulo Afonso, 15ª Dires– Juazeiro, 28ª Dires – Senhor do Bonfim 22ª DiresIbotirama, 25ª Dires - Barreiras, 26ª Dires - Santa Maria da Vitória
Facilitadoras: Irani Dorzée/GT Vigilância de Óbitos Maternos/DIVEP e Raquel Barbosa/SVS-Ministério da Saúde
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Garantia de atendimento no pré-natal de alto risco
com referência e contra-referência;
SMS/SESAB/MS
2011/2015
1. Implantação da Regulação da Atenção Obstétrica e
neonatal, mediante Central de Regulação de leitos
garantindo a continuidade do cuidado ;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Melhorar a oferta para a realização dos exames
básicos durante a gestação;
1. Aumentar a cobertura da estratégia de saúde da
família para a captação precoce de gestantes de
baixo e alto risco;
SMS/SESAB/MS
2012
SMS/SESAB/MS
2011/2015
1. Implantação de leitos de UTI ;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Implantação do SAMU;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Implantação de bancos de Leite;
SMS/SESAB/MS
2012
20
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Implantação de um protocolo de atendimento a gestante, comum a
todo Estado da Bahia, desde a atenção básica, assistência e
monitoramento, respeitando as particularidades e capacitação das
equipes para implantá-lo;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Qualificar a rede de assistência para a implantação da assistência
humanizada a mulher no ciclo gravídico puerperal;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Capacitar as equipes para a realização de ações voltadas para a
prevenção da gravidez na adolescência utilizando as estratégias
existentes;
SESAB/DAB/PSE (Programa Saúde da escola),
Ação Social (selo UNICEF)/MS E SES
2012
1. Fortalecimento da Política de Educação Permanente implementando
ou transformando o funcionamento dos Núcleos de Educação
Permanente Microrregionais nos quais estão inseridas as Linhas de
cuidado;
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
SMS/SESAB/MS
2012
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Estruturar os municípios para a realização do parto humanizado;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Assegurar a vinculação dos profissionais
desprecarizando os vínculos empregatícios;
municípios
SMS/SESAB/MS
2012
1. Assegurar a continuidade da implantação das Linhas de Cuidado e o
matriciamento através dos NASFs;
1. Garantir o transporte adequado do paciente à Unidade de
Referência;
SMS/SESAB/MS
2012
SMS/SESAB/MS
2012
1. Implantação do sistema de Auditoria Municipal.
SMS/SESAB/MS
2012
nos
Eixo 4. Gestão da Informação
21
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Sensibilizar o profissional médico para o preenchimento com
qualidade da DO, conforme lei específica e garantir esse Ato junto
às direções médicas dos hospitais;
1. Observar o cumprimento da Lei que estabelece o registro adequado
dos prontuários;
SMS/SESAB/MS
2012
SMS/SESAB/MS
2012
1. Aumentar a coberura do SIM/SINASC, evitando subnotificação em
cumprimento a Portaria 116/2009;
1. Garantir o preenchimento adequado da DN pelos profissionais dos
hospitais.
SMS/SESAB/MS
2012
SMS/SESAB/MS
2012
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Implantação do Núcleo Hospitalar de Vigilância Epidemiológica de
forma prioritária;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Implantação de Câmaras Técnicas de Análise de Óbitos, de acordo
com a realidade local;
SMS/SESAB/MS
2012
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
1. Possibilitar a operacionalização da vigilância do óbito
SMS/SESAB/MS
2012
Materno/infantil e fetal de acordo com o fluxo contido na Nota
Técnica SESAB/DIS/DIVEP/2009, com articulação entre as
Diretorias Regionais de Saúde, intra e interestaduais.
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
1. Implantação de Ouvidoria Municipal;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Implantação dos Conselhos Locais de Saúde;
SMS/SESAB/MS
2012
1. Sensibilizar a comunidade quanto a importância do cuidado a
SMS/SESAB/MS
2012
gestante e ao menor de ano utilizando os espaços de educação em
saúde.
1. Divulgação dos espaços de participação popular através da mídia e
SMS/SESAB/MS
2012
espaços de educação em Saúde.
Grupo 5 - 5ª Dires – Gandu; 6ª Dires – Ilhéus, 7ª Dires - Itabuna, 8ª Dires - Eunápolis e 9ª Dires – Teixeira de Freitas 13ª Dires – Jequié.
Facilitadoras: Yana Argolo Cedro Rosa/13º DIRES e Márcia/ Porto Seguro
22
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Implantação/ampliação do LACEN regional.
Responsável (SESAB/MS)
SESAB
Regulação específica para a assistência materna e infantil.
Implantação/ampliação dos leitos de UTI neonatal e pediátrica.
Ampliação da cobertura da ESF na macrorregião Sul.
SESAB
MINISTÉRIO
SESAB/MINISTÉRIO
Assegurar a oferta de da Imunoglobulina (Matergan) nas maternidades da
rede própria e conveniada.
SESAB
Construção de Casas de Parto Normal e ampliação/estruturação das
maternidades.
SESAB/MINISTÉRIO
Prazo (semestre/ ano)
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Capacitação teórico-prático para os profissionais em Pré-Natal, AIDIPI e
AIDIPI neonatal, reanimação neonatal e puericultura.
Implementação/implantação da Política de Humanização na ESF e
maternidades.
Parceria da SESAB/SMS com órgãos formadores para implementação da
EPS.
Fortalecer os núcleos microrregionais de educação permanente em saúde
para atenção Básica, revisando sua composição e a utilização dos recursos.
SESAB
Prazo (semestre/ ano)
SESAB
SESAB
SESAB
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Subsidiar as DIRES para efetivar o apoio institucional aos municípios.
SESAB
Convocar os profissionais aprovados no concurso SESAB para ampliar
equipe das DIRES.
Apoio aos municípios na desprecarização dos vínculos de trabalho.
Implementação do PCCV
SESAB
Prazo (semestre/ ano)
SESAB
SESAB
Eixo 4. Gestão da Informação
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
23
Informatização das maternidades e USF.
SESAB
Ampliação dos equipamentos de informática nas DIRES.
Ampliação do número de codificadores nas DIRES e municípios.
SESAB
SESAB
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
Implantação do módulo de investigação hospitalar no SIM WEB
Responsável (SESAB/MS)
MINISTÉRIO
Revisão das fichas de investigação de óbito infantil, fetal, materna, mal
definida.
Implantação de Núcleos Hospitalares de
Epidemiologia (NHE) nas
maternidades e hospitais da rede própria, conveniada e terceirizada.
Ampliação do teto físico dos NHE.
Introdução dos ACS na vigilância do óbito através da implantação das fichas
3A e 3B.
Implantação das Câmaras Técnicas da vigilância à saúde nos CGMR.
Prazo (semestre/ano)
MINISTÉRIO
SESAB
SESAB
SESAB
SESAB
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Fortalecimento das instâncias colegiadas para redução da mortalidade SESAB/MINISTÉRIO
materna, infantil e fetal.
Responsável (SESAB/MS)
Grupo 6 -14ª Dires-, Itapetinga, 19ª Dires - Brumado, 20ª Dires -Vitória da Conquista , 23ª Dires- Boquira, 24ª Dires -Caetité e 30ª-Guanambi.
Facilitadoras: Maria Conceição Sousa e Patrícia Campos/DIS
Eixo 1. Atenção ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido;
Ação
Responsável (SESAB/MS)
Prazo (semestre/ ano)
Ampliação da cobertura do PSF nos municípios.
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
Viabilização dos resultados das sorologias do LACEM em tempo
hábil e ampliação da cota na PPI.
Garantir fluxo de atendimento ao pré-natal de alto risco (Referência
e contra referência).
DIRES/LACEM/COLEGIADO
2012
SESAB/COLEGIADO
2012
24
Adoção de medidas legais cabíveis, para os municípios que não
cumprem os requisitos básicos.
Implantação e implementação dos protocolos Municipais da
atenção Básica.
Criar núcleo hospitalar de vigilância epidemiológica em todos os
hospitais municipais.
Viabilizar a implantação da rede cegonha em todos os municípios
da Bahia.
Ampliar numero de leitos da UTI adulto e neo-natal.
Sensibilizar os gestores quanto a adesão do hospital amigo da
criança.
Garantir consulta puerperal a todas as puérperas na primeira
semana.
Garantia de preenchimento completo do cartão da gestante na
maternidade
DIRES/SESAB/COLEGIADO
2012
MUNICÍPIO/DIRES/SESAB/MS/COLEGIADO
2012
MUNICÍPIO/DIRES/SESAB/COLEGIADO
2012
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
MUNICÍPIO /SESAB/COLEGIADO
2012
Município/DIRES/SESAB
2012
Responsável (SESAB/MS)
MUNICÍPIO /SESAB/MS/COLEGIADO
Prazo (semestre/ ano)
2012
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
Responsável (SESAB/MS)
MUNICIPIO/COLEGIADO
Prazo (semestre/ ano)
2012
MUNICÍPIO /ESTADO/UNIÃO/COLEGIADO
2012
SESAB/MS/COLEGIADO
2012
MUNICÍPIO/SESAB/COLEGIADO
2012
Eixo 2. Educação na Saúde
Ação
Garantir qualificação e educação permanente a todos os
profissionais da atenção básica, vigilância em saúde e rede
hospitalar.
Implantação, implementação e qualificação dos núcleos de
educação permanente em todas as micro-regiões
Eixo 3. Gestão no Trabalho
Ação
Desprecarização dos vínculos empregatícios dos profissionais da
atenção básica.
Isonomia salarial (na atenção básica). Dos profissionais de Saúde.
Criação e regulamentação do cargo de Codificador
Criação do plano de cargos, carreira e salários para todas as
categorias profissionais estaduais e municipais.
25
Eixo 4. Gestão da Informação
Ação
Busca ativa de DN’s e Do’s cartórios, estabelecimentos de saúde.
IML e afins.
Garantia de transporte para a buscativa de DN’s e DO’s.
Responsável (SESAB/MS)
MUNICÍPIO/COLEGIADO
Prazo (semestre/ ano)
2012
MUNICÍPIO/COLEGIADO
2012
Informatizar todas as unidades de Saúde.
MUNICÍPIO/ESTADO/MS/COLEGIADO
2012
Implantação do prontuário eletrônico em todos os estabelecimentos
de Saúde.
Eixo 5.Vigilância do Óbito Infantil, fetal e materno
Ação
Regularização dos cemitérios.
MUNICÍPIO/ESTADO/MS/COLEGIADO
2013
Responsável (SESAB/MS)
MUNICÍPIO/COLEGIADO
Prazo (semestre/ ano)
2012
Implantar Comissão ou Comitê de vigilância do óbito Materno, MIF,
Fetal e Infantil, em todos os municípios e Câmara técnica em todas
as DIRES.
Garantir cumprimento dos prazos preestabelecidos para realização
das investigações dos óbitos.
Eixo 6.Mobilização Social e Comunicação
Ação
Realização de seminários nos municípios com temas relacionados
a saúde da mulher e da criança.
Capacitação das micro-regiões e municípios para criação das
comissões, comitês e câmaras de vigilância do óbito.
Ações publicitárias em rede nacional com temas relacionados à
saúde da mulher e da criança.
MUNICÍPIO/DIRES/SESAB/COLEGIADO
2012
MUNICÍPIO/DIRES/SESAB/COLEGIADO
2012
Responsável (SESAB/MS)
MUNICÍPIO/DIRES/SESAB/COLEGIADO
Prazo (semestre/ ano)
2012
SESAB/COLEGIADO
2012
MS/COLEGIADO
2012
26