PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 1 de 6
1. Objectivo
Caracterizar o Serviço de Dietética do Hospital do Fundão e definir os seus
procedimentos.
2. Aplicação
Centro Hospitalar da Cova da Beira – Hospital do Fundão.
3. Referencias Bibliográficas
Não se aplica.
4. Definições
Não se aplica.
5. Responsabilidades
Tipo de
documento
CHCB.PI.HF.03
Responsável
Elaboração/Modificação
Distribuição/Divulgação
pelo
cumprimento
Serviço de Dietética –
Conselho de
Hospital do Fundão
Administração
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Aprovação
Carimbo:
Serviços
Dietista
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008
PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 2 de 6
6. Procedimento
O Serviço de Dietética do Hospital do Fundão integra uma dietista e o seu gabinete
localiza-se no 1º piso do edifício principal desta Instituição.
Este Serviço interage com os serviços de internamento (Medicina Paliativa, Medicina
Interna – Homens e Mulheres, Alcoologia), Serviço Domiciliário, Consultas Externas,
Serviço de Alimentação (cozinha).
4.1. SERVIÇOS DE INTERNAMENTO
Diariamente, ao início da manhã, a dietista desloca-se a cada um dos serviços de
internamento e junto do Enfermeiro Chefe informa-se da existência ou não de doentes
internados para quem as dietas standard do Hospital não sejam adequadas ou doentes
com gostos e hábitos alimentares específicos e que necessitem de alterações ou
ajustamentos à dieta que lhes foi prescrita, se há doentes que precisam de ensino
alimentar na altura da alta, ou se surgiram reclamações referentes à alimentação.
a) Elaboração de dietas específicas:
De acordo com a prescrição médica e respeitando tanto quanto possível os
gostos do doente é elaborada uma dieta adequada à patologia e ás necessidades
nutricionais do doente. Cada dieta individual fica registada em dois impressos
próprios para o efeito e existentes no serviço de Dietética. Um desses impressos
é colocado no processo do doente e indica os valores nutricionais da dieta. O
outro impresso destina-se à copa e à cozinha e contém as informações sobre a
composição das refeições, a quantidade dos alimentos, o horário a que devem ser
servidas, bem como observações adicionais que se considerem relevantes para o
bom cumprimento da dieta.
Paralelamente, o Serviço de Dietética fica com o registo de todos os doentes a
quem é prescrita dieta individualizada, através duma ficha que é aberta com os
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Carimbo:
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008
PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 3 de 6
dados do doente e onde se registam os procedimentos efectuados e os aspectos
relevantes ocorridos durante o internamento e à qual se junta fotocópia dos
impressos elaborados.
b) Adequação da dieta aos hábitos e/ou gostos do doente:
Em situações em que as dietas standard do Hospital são adequadas à patologia e
ao estado do doente, mas ou por gosto ou hábitos alimentares e por vezes
também por crenças religiosas, a mesma não está a ser aceite pelo doente, então
e dentro das possibilidades existentes na instituição, procede-se à sua alteração
ou ajustamento. Esse ajuste é feito nos cartões de dieta que diariamente os
serviços de internamento enviam à cozinha, e onde se indicam as alterações a
efectuar.
Quando por hábitos culturais (ex. alimentação chinesa) em que a instituição não
consegue dar resposta, ou por factores psicológicos, em que o doente se recusa a
comer e/ou sempre que se verifique necessário, autorizam-se os familiares a
trazer a comida de casa.
c) Ensino para a alta:
Sempre que o doente necessite duma orientação dietética, para cumprir após a
alta, é feito ao doente ou aos seus familiares um ensino completo da dieta a
seguir, com a entrega de indicações escritas sobre os cuidados a ter.
d) Reclamações:
Sempre que surgem reclamações relacionadas com a alimentação é a dietista que
faz a ligação entre os serviços de internamento e a cozinha, tentando esclarecer a
veracidade das respectivas reclamações, procurando saber o que levou à
reclamação e dando as indicações que considere necessárias e oportunas aos
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Carimbo:
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008
PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 4 de 6
funcionários da empresa fornecedora da alimentação, no sentido de evitar a
repetição de eventuais maus procedimentos.
4.2 SERVIÇO DE ALCOOLOGIA
Os procedimentos neste serviço são iguais aos já referidos, no entanto, é feito um ensino
alimentar a todos os doentes e sempre que necessário aos familiares. Este ensino é
geralmente feito em conjunto, através duma conversa em que todos os doentes
participam. Nos casos em que, ou por existência de patologias associadas ou pelo perfil
do doente, se considere necessário, faz-se um ensino individualizado.
Todas as terças-feiras, participa na visita médica geral que se realiza nos serviços de
Medicina Interna e Alcoologia.
4.3 SERVIÇO DOMICILIÁRIO
Sempre que as enfermeiras que prestam cuidados domiciliários, necessitam, pedem a
colaboração do Serviço de Dietética, no sentido de resolver problemas alimentares dos
doentes que assistem.
A Dietista colabora com este serviço, quer elaborando dietas adequadas às patologias e
características dos doentes, quer sugerindo alternativas que possam facilitar a correcta
alimentação dos doentes necessitados.
4.4 CONSULTAS EXTERNAS
O Serviço de Dietética colabora com as consultas externas de Endocrinologia,
Hipertensão, Medicina Interna e Cirurgia.
Todos os doentes que os médicos entendam necessitar de orientação alimentar, são
enviados a este serviço com indicação das necessidades nutricionais de cada um.
Após inquérito alimentar que questiona sobre aspectos relevantes a ter em conta na
elaboração do regime alimentar, nomeadamente, hábitos alimentares e sociais,
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Carimbo:
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008
PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 5 de 6
actividade profissional, vida extra-profissional activa ou sedentária, entre outros e que
se tornam importantes para a elaboração de uma dieta que se pretende venha a ter a
adesão desejada e não seja posta de lado por inadequação à vida da pessoa, é explicado
ao doente o motivo e o objectivo da dieta, as possíveis consequências que o não
cumprimento da mesma lhe podem trazer. Explica-se detalhadamente quais os
alimentos que pode e não pode comer, quantificam-se aqueles que embora permitidos
estão limitados a determinadas quantidades, descrimina-se o número de refeições que
deve fazer diariamente, além de outros conselhos que possam ser relevantes.
No final da consulta entrega-se ao doente um impresso com as indicações mais
importantes e com a descrição do seu regime alimentar.
O doente continua a ser acompanhado em consultas posteriores, onde se vai avaliar do
cumprimento ou não das indicações dadas e onde se vão fazendo as alterações
necessárias, se esclarecem dúvidas e se vai tentando dar motivação e ânimo, sempre no
sentido de melhorar o seu estado de saúde.
4.5 SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO (COZINHA)
Diariamente, no início da manhã, o Serviço de Alimentação, procede à entrega dos
cartões de alimentação que os serviços de internamento enviam à cozinha, de modo a
conhecer o número de refeições a servir e o número de cada tipo de dieta. Esta
contagem é feita de manhã (9.30 h) e à tarde (15.00 h) e é registada em mapas próprios
para o efeito. Na contagem das 15.00 h acrescentam-se os pedidos de aumentos ou de
abates de refeições de almoço, que os respectivos serviços eventualmente tenham
enviado à cozinha. Na contagem da manhã acrescentam-se os pedidos efectuados para o
jantar do dia anterior.
Esta contagem é inserida em outros dois mapas que no final do mês permitem, mais
facilmente, contabilizar o nº de refeições e de dietas servidas em cada serviço, bem
como o valor dos reforços solicitados.
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Carimbo:
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008
PROCEDIMENTO INTERNO
Caracterização do Serviço de Dietética do
Hospital do Fundão
Código: CHCB.PI.HF.03
Edição: 1
Revisão: 1
Páginas: 6 de 6
Estes valores são mensalmente inseridos noutros dois mapas com os totais mensais das
refeições servidas e reforços pedidos, que são entregues na Administração e no Serviço
de Aprovisionamento.
Cumpre igualmente à dietista, aprovar ou não, as ementas propostas semanalmente pela
gerente da empresa de alimentação e verificar o correcto funcionamento e cumprimento
das exigências específicas em caderno de encargos.
7. Registos
Designação
Indexação
CHCB.PI.HF.03
Intranet
Responsável
pelo Arquivo
Colaborador
destinado
Arquivo Activo
3 Anos
Arquivo Semiactivo
2 Anos
8. Anexos
Não se aplica.
Elaborado por: Dietista Paula
Cavalheiro
Data: 21/07/2008
Carimbo:
Aprovado por:
Conselho de Administração
Data: 19/08/2008