TÍTULO: SERÁ SUFICIENTE UMA FOTOGRAFIA VISTA DE FACE PARA A
AVALIAÇÃO DO RESULTADO ESTÉTICO DO TRATAMENTO CONSERVADOR
DO CANCRO DA MAMA?
RESUMO:
Introdução: Na tentativa de ultrapassar as limitações de reproductibilidade dos métodos
disponíveis para a avaliação estética do tratamento conservador do cancro da mama,
desenvolvemos um software para a avaliação objectiva denominado BCCT.core (Breast
Cancer Conservative Treatment. cosmetic results). O BCCT.core software utiliza apenas
fotografias de face do doente, considerada por alguns autores insuficiente para uma cuidada
avaliação dos resultados estéticos. O objectivo deste trabalho foi comparar a performance do
BCCT.core com a avaliação subjectiva de peritos utilizando a análise de fotografias com vista
de face apenas e nas quatro posições habitualmente utilizadas para este fim.
Material e Métodos: As fotografias em quatro posições de 150 doentes, tiradas com uma
câmara digital, foram avaliadas por um painel de peritos e uma classificação de consenso foi
obtida. A concordância com o consenso do BCCT.core na observação de face foi calculada
através da estatística kappa (k) e do kappa ponderado (kp). Posteriormente, as 150 fotografias
com vista de face apenas foram reordenadas e enviadas para uma avaliação adicional por 3
dos peritos do painel. A concordância com o consenso da avaliação das fotos de face e em
quatro posições pelos 3 peritos foi calculada utilizando os mesmos métodos.
Resultados: O software obteve uma concordância moderada com o consenso (k=0.57; kp=
0.68). A concordância média entre a avaliação das fotos em quatro posições pelos 3 peritos e o
consenso foi idêntico à concordância do software (k=0.55; kp=0.67). Na avaliação das fotos
apenas de face, a concordância média entre os 3 peritos e o consenso foi apenas razoável
(k=0.37; kp=0,54).
Conclusões: A avaliação do software obteve uma melhor concordância com o consenso do
que a avaliação dos peritos utilizando apenas fotos de face. A concordância entre os peritos
utilizando a avaliação das fotos em quatro posicões não ultrapassou os valores obtidos pelo
software. Embora o software possa ser melhorado com fotografias em posições adicionais, a
performance do BCCT.core (utilizando apenas a vista de face) equipara-se à obtida pelos
peritos na avaliação das fotos em quatro posicões.
Este trabalho foi parcialmente financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT),
através do projecto PTDC/EIA/64914/2006.
Maria João Cardoso, Jaime S. Cardoso, Conny Vrieling, David Christie,
NOME DOS AUTORES: Jorgen Joahensen, Susy Costa, Teresa Almeida
HOSPITAL:
Faculdade de Medicina do Porto, INESC Porto, Porto, Portugal