Novidades no Tratamento Cirúrgico do Câncer de Colo Retal
por Dr. Cleber Allen Nunes
14/07/2011
A laparoscopia é um acesso cirúrgico onde através de pequenos orifícios de 0,5 a 1cm é
possível introduzir uma ótica e pinças e realizar procedimentos cirúrgicos variados.
Atualmente, a cirurgia laparoscópica colorretal é uma realidade. É um avanço na técnica
cirúrgica, pois através deste acesso, é perfeitamente viável realizar a maior parte dos
procedimentos cirúrgicos colorretais para o câncer colorretal. Os trabalhos da literatura
demonstram a segurança do método do tratamento laparoscópico do câncer colorretal
(intestino grosso), nos centros de referência onde executam aproximadamente vinte
cirurgias de câncer do colon e reto ao ano.
A cirurgia laparoscópica colorretal, quando bem indicada e executada pode trazer grande
beneficio aos pacientes, reduzindo o tempo de internamento e a recuperação pós
operatória mais rápida dos pacientes submetidads a esse método. Porem, a laparoscopia
não esta indicada para todos os casos e pacientes, a indicação correta deve ser
individualizada e discutida com seu medico.
Para os tumores de reto baixo, existe o método da cirurgia endoscópica transanal
(conhecido por TEM), que tem sido cada vez mais difundido. Através de um retoscópio de
40 mm podem ser colocados uma óptica correspondente e instrumentos endoscópicos e,
assim, realizadas ressecções precisas em todo o reto, através do ânus.
A indicação para o esse tipo de cirurgia considerada, por princípio, vantajosa quando
comparada com a cirurgia abdominal pelo menor trauma cirúrgico, e deve ser executada
no caso de tumores do reto que se encontrem no estágio inicial da doença,
principalmente nos paciente idosos e de maior risco cirúrgico.
Em pacientes com tumores no reto, o tratamento préoperatório com radioterapia e
quimioterapia tem mostrado o desaparecimento dos tumores, em aproximadamente 20 %
dos pacientes em até 8 semanas após o tratamento. Em casos bem selecionados e
conforme os riscos cirúrgicos do paciente, podemos optar por seguir acompanhando
esses pacientes rigorosamente ao invés de realizar cirurgia.
Novidades no Tratamento Cirúrgico do Câncer de Colo Retal - Dr. Cleber Allen Nunes (04-08-2011)
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