Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia Princípios do tratamento das fraturas Prof. Marcelo Bragança dos Reis Introdução • Tratamento conservador - indicações - imobilizações - redução incruenta - tração esquelética • Tratamento cirúrgico - indicações e técnicas Introdução Opções • Conservador - não operatório • Cirúrgico - fixação interna - fixação externa Tratamento Conservador • RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) • Imobilização • Redução incruenta e imobilização • Tração esquelética Tratamento Conservador • Imobilização - gesso - tala - brace Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Conservador • Imobilização Tratamento Imobilização • Complicações - perda da redução - isquemia, necrose - lesão térmica - rigidez articular Tratamento Imobilização • Rigidez articular - deixar articulações livres quando possível - e quando não for possível, em posição funcional Tratamento Redução incruenta • Fraturas desviadas • Analgesia e relaxamento muscular são fundamentais • Tração axial e mecanismo inverso de trauma • Correção do comprimento, rotação e angulação dos fragementos • Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura • Imobilização deve respeitar partes moles - prominências ósseas - edema pós lesão Tratamento Tração esquelética • Possível até 20% do peso corporal nos MMII • Método temporário de tratamento para algumas fraturas da pelve, acetábulo e fêmur Tratamento Tração esquelética Tratamento Tração esquelética Tratamento Tração esquelética Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura da clavícula Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura da clavícula Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura do úmero proximal Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura da diáfise do úmero Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura da cabeça do rádio Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura isolada da ulna - < 15º de desvio Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de Colles Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de Colles Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de Colles Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de Colles Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de Colles Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura do escafoide Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura de falange e metacarpos e metatarsos Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura do calcâneo Tratamento Fraturas usualmente tratadas conservadoramente • Fratura da diáfise da fíbula Tratamento Fratura da diáfise da tíbia Tratamento Fratura da diáfise da tíbia Tratamento Fratura da diáfise da tíbia Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico Tratamento Tratamento cirúrgico • Fratura diafisária dos ossos longos Tratamento Tratamento cirúrgico • Fratura articular - redução anatômica - fixação estável - mobilidade precoce Tratamento Tratamento cirúrgico • Fratura articular Tratamento Tratamento cirúrgico • Fratura articular Tratamento Tratamento cirúrgico • Fratura articular Tratamento Fratura de Monteggia Tratamento Fratura de Monteggia Tratamento Fratura de Monteggia Tratamento Fratura de Bennett e de Rolando
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