Disciplina de Traumato-Ortopedia e Reumatologia
Princípios do tratamento das fraturas
Prof. Marcelo Bragança dos Reis
Introdução
• Tratamento conservador
- indicações
- imobilizações
- redução incruenta
- tração esquelética
• Tratamento cirúrgico
- indicações e técnicas
Introdução
Opções
• Conservador
- não operatório
• Cirúrgico
- fixação interna
- fixação externa
Tratamento
Conservador
• RICE (repouso, gelo, compressão, elevação)
• Imobilização
• Redução incruenta e imobilização
• Tração esquelética
Tratamento
Conservador
• Imobilização
- gesso
- tala
- brace
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Conservador
• Imobilização
Tratamento
Imobilização
• Complicações
- perda da redução
- isquemia, necrose
- lesão térmica
- rigidez articular
Tratamento
Imobilização
• Rigidez articular
- deixar articulações livres quando possível
- e quando não for possível, em posição
funcional
Tratamento
Redução incruenta
• Fraturas desviadas
• Analgesia e relaxamento muscular são fundamentais
• Tração axial e mecanismo inverso de trauma
• Correção do comprimento, rotação e angulação dos
fragementos
• Imobilizar articulação acima e abaixo da fratura
• Imobilização deve respeitar partes moles
- prominências ósseas
- edema pós lesão
Tratamento
Tração esquelética
• Possível até 20% do peso corporal nos MMII
• Método
temporário
de
tratamento
para
algumas fraturas da pelve, acetábulo e fêmur
Tratamento
Tração esquelética
Tratamento
Tração esquelética
Tratamento
Tração esquelética
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura da clavícula
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura da clavícula
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura do úmero proximal
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura da diáfise do úmero
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura da cabeça do rádio
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura isolada da ulna
- < 15º de desvio
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de Colles
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de Colles
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de Colles
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de Colles
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de Colles
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura do escafoide
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura de falange e metacarpos e metatarsos
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura do calcâneo
Tratamento
Fraturas usualmente tratadas conservadoramente
• Fratura da diáfise da fíbula
Tratamento
Fratura da diáfise da tíbia
Tratamento
Fratura da diáfise da tíbia
Tratamento
Fratura da diáfise da tíbia
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
Tratamento
Tratamento cirúrgico
• Fratura diafisária dos ossos longos
Tratamento
Tratamento cirúrgico
• Fratura articular
- redução anatômica
- fixação estável
- mobilidade precoce
Tratamento
Tratamento cirúrgico
• Fratura articular
Tratamento
Tratamento cirúrgico
• Fratura articular
Tratamento
Tratamento cirúrgico
• Fratura articular
Tratamento
Fratura de Monteggia
Tratamento
Fratura de Monteggia
Tratamento
Fratura de Monteggia
Tratamento
Fratura de Bennett e de Rolando
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