1 O álcool e a diabetes Lembre-se que, em qualquer pessoa, o álcool pode: • Afetar o raciocínio • Fornecer mais calorias, as quais poderão ser um obstáculo na perda ou controlo(e) do peso • Aumentar a pressão arterial e os triglicéridos • Contribuir para dificuldades sexuais e inflamação do pâncreas • Causar danos a longo prazo no cérebro, no sistema nervoso e no fígado • Desidratar o corpo, tornando-se muito perigoso para alguém com glicose alta no sangue • Aumentar o risco de contrair vários cancros a longo prazo • Aumentar o risco de depressão ou agressão • Agravar doenças na vista Se você consome diariamente mais do que duas bebidas-padrão (semanalmente, até 9 bebidas-padrão para mulheres e 14 para homens), aconselhamos firmemente a reduzir a quantidade de álcool que bebe. O consumo intenso de álcool pode dificultar o controlo(e) da glicose no sangue e aumentar outros riscos para a saúde, como o cancro/câncer. Ter diabetes significa que não pode beber álcool? Não necessariamente. Em geral, não há necessidade de deixar de beber álcool quando se tem diabetes. A maior parte das pessoas que controla bem a doença pode beber álcool sem perigo e com moderação: em geral, não é recomendável beber mais do que duas bebidas-padrão por dia, sendo o máximo de 14 bebidas-padrão por semana para os homens e 9 bebidas-padrão por semana para mulheres. Todavia, deve falar com a equipa(e) de assistência à saúde, se alguma das situações a seguir indicadas se aplicar a si: • Você tem complicações de saúde devido à diabetes, como por exemplo: doença no pâncreas ou na vista, pressão arterial ou triglicéridos altos, problemas no fígado, danos no sistema nervoso ou AVC. • Você tem dificuldade em prevenir e tratar os níveis baixos de glicose no sangue. Você não deve beber álcool se: • Está grávida ou está a tentar engravidar; • Está a amamentar; • Tem antecedentes pessoais ou familiares que tiveram problemas com a bebida; Esteja atento aos riscos das pessoas com diabetes • Para pessoas que usam insulina: A hipoglicemia (hypoglycemia) reativa (glicose baixa no sangue) pode surgir até 24 depois de beber álcool. • Para pessoas com diabetes tipo 1: Existe um risco de hipoglicemia matinal se houver consumo de álcool duas a três horas após a refeição da noite anterior. Quando beber álcool, certifique-se de que sabe como prevenir e tratar o nível baixo de glicose no sangue. • Está a plane(j)ar conduzir/dirigir ou envolver-se em outras atividades que exigem especial atenção ou destreza; • Está a tomar determinados medicamentos. Pergunte ao seu farmacêutico quais as interações possíveis entre os medicamentos que está a tomar e o álcool. Pessoas que tomam insulina e alguns medicamentos: Reduza o risco de ter um nível baixo de glicose no sangue causada pelo álcool tomando as medidas descritas no verso desta folha. 2 O álcool e a diabetes • Coma refeições em ocasiões pontuais, tome a sua medicação e verifique com frequência os níveis de glicose no sangue (mantenha consigo o leitor de glicose). • Tenha sempre consigo um tratamento para o nível baixo de glicose no sangue (três comprimidos de glicose ou ¾ de um copo de qualquer bebida enlatada normal ou seis Life Savers®). • Onde quer que esteja, certifique-se se a pessoa que está consigo conhece os seus sinais e sintomas de glicose baixa no sangue e se sabe tratá-la. • Esteja atento ao fa(c)to de o Glucagon, tratamento para a glicose baixa no sangue, não produzir efeito enquanto houver álcool no organismo. Por isso, certifique-se se alguém tem conhecimento desse detalhe ao chamar uma ambulância, caso você desmaie. • Use identificação própria para pessoas diabéticas, como uma bracelete ou colar MedicAlert®. QUANDO beber álcool • Coma alimentos ricos em hidratos de carbono/carboidratos. • Coma mais alimentos ricos em hidratos de carbono/ carboidratos quando estiver fisicamente ativo. • Despeje sempre as suas próprias bebidas. Utilize menos álcool e dilua as bebidas com misturas isentas de açúcar. • Beba devagar. Prepare a segunda bebida sem álcool. DEPOIS de beber álcool Teor de hidratos de carbono/carboidratos e calorias em algumas bebidas alcoólicas vulgares e misturas (as quantidades indicadas constituem somente uma orientação geral) Bebida Cerveja: normal baixo teor alcoólico sem álcool* baixo teor de hidratos de carbono/carboidratos* Quantidadepadrão Energia Teor de hidratos de carbono/ (kcal) carboidratos (g) 360 ml (12 onças fluidas) 360 ml (12 onças fluidas) 360 ml (12 onças fluidas) 360 ml (12 onças fluidas) 140 100 50-75 90-97 10 5 11-15 2,5 Bebidas espirituosas/ fortes 45 ml (1,5 onça fluida) 98 0 Licores e bebidas estimulantes 45 ml (1,5 onça fluida) 163-190 17-21 Vinho: normal de sobremesa sem álcool 150 ml (5 onças fluidas) 150 ml (5 onças fluidas) 150 ml (5 onças fluidas) 102-108 231-243 9 1-2,5 17-21 1,6 Cooler: normal** baixo teor alcoólico** 360 ml (12 onças fluidas) 360 ml (12 onças fluidas) 310 210 48 26 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 240 ml (8 onças fluidas) 2 84-120 0 84 110 41 116 0,2 22-31 0 22 25 9 26 Bebidas mistas: Bebida enlatada sem açúcar Bebida enlatada normal Club soda Água tó(ô)nica Sumo/suco de laranja Sumo/suco de tomate Sumo/suco de tomate e amêijoas† Referência: Canadian Nutrient File, 2005 *Actual labels **Fabricante †USDA, 2004 (Versão 17) • Informe uma pessoa responsável que você bebeu. Essa pessoa deverá esperar que você tenha sintomas de glicose baixa no sangue. Para mais informações, veja as “Diretrizes sobre o consumo de bebidas alcoólicas de baixo risco” em www.lrdg.net • Antes de ir para a cama, verifique a sua pressão arterial. Se o nível de glicose no sangue for inferior ao normal, coma um alimento ligeiro com hidratos de carbono/carboidratos. Uma bebida-padrão (13,6 g de álcool): Cerveja: 360 ml (12 onças fluidas) de cerveja com teor alcoólico normal (5% álcool) Bebidas espirituosas: 45 ml (1,5 onça fluida) de bebida espirituosa (40% álcool) Vinho: 150 ml (5 onças fluidas) de vinho (12% álcool) • Ligue um despertador ou peça a uma pessoa responsável para o acordar durante a noite e de manhã cedo – a glicose reativa no sangue pode surgir até 24 horas depois de beber álcool. • Quando se levantar no dia seguinte, coma um pouco e tome a medicação ou a insulina que toma habitualmente. Se não as tomar, poderá ter glicose alta no sangue, cetonas [ketones] e cetoacidose diabética (CAD) (diabetic ketoacidosis (DKA)). Content taken from the Canadian Diabetes Association’s consumer fact sheet, Alcohol and Diabetes. O que é uma “bebida-padrão”? Nota: Se conta os hidratos de carbono/carboidratos, não tome insulina devido ao teor daqueles nas bebidas alcoólicas. Para mais informações sobre o álcool e a diabetes, veja o vídeo intitulado “Managing Your Lifestyle”, inserido neste conjunto de materiais. As pessoas com diabetes também devem falar sobre o consumo de álcool com os profissionais de assistência à saúde especializados em diabetes. Portuguese Catalogue No.013133 August 2009 © Queen’s Printer for Ontario ANTES de beber álcool