Associação de Retinopatia de Portugal-ARP
Rua Quinta do Cabrinha Nº 7 C
1300-909 Lisboa
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CASO CLÍNICO 1 (Janeiro de 2009)
Paciente do sexo F
51 anos
Doença de Stargardt
A.V. no melhor olho = 0.12
C.V. = escotoma central bilateral
Após a equipa da Unidade de B.V. ter efectuado o levantamento das principais necessidades, a
avaliação ortóptica da visão funcional e a avaliação médica do aproveitamento eficaz do
resíduo visual da paciente, estabeleceu-se o programa de reabilitação que tem como
objectivos:
objectivos
•
Leitura;
•
Ver TV;
•
Controlo do deslumbramento.
1ª Etapa: Tarefas de perto
Numa fase inicial do programa, foram efectuados exercícios de reeducação ortóptica para
optimizar a utilização da visão excêntrica, aos quais a paciente apresentou um bom
desempenho. Posteriormente, realizou-se o treino de leitura com os óculos esferoprismáticos
(binoculares) de 10Δ / 2,5x, com os quais a paciente, não só conseguiu ler textos com palavras
de tamanho 1.25M com uma velocidade de leitura de 43 ppm, como também foi capaz de ler os
livros escolares da neta (sendo o seu principal objectivo ajudar a neta nos trabalhos de casa da
escola), ver as horas no seu relógio de pulso e tricotar malha.
2ª Etapa: Tarefas de longe
Após as tarefas de perto estarem resolvidas, passamos, então, para o treino da visão de longe.
A ajuda óptica indicada foi um telescópio de Kepler monocular de 2,8x, em OD. Após terem
sido ensinadas as técnicas necessárias à sua utilização, a paciente obteve alguns ganhos
embora tenha apresentado mais dificuldade nesta etapa de reabilitação.
3ª Etapa: Controlo de deslumbramento
Para controlo de deslumbramento foram testados filtros especiais no interior e exterior,
contribuindo para uma melhoria do contraste na definição da imagem e conforto visual.
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Observações finais:
finais:
Importa ter em conta que, de uma forma geral, as ajudas para longe apresentam mais
desvantagens e são bem mais complicadas de adaptar ou de utilizar.
No entanto, este é considerado um caso de sucesso, não só pelos resultados técnicos
alcançados, mas também e, principalmente, pela satisfação da paciente face aos objectivos
propostos.
Nádia Fernandes
(Ortoptista)