Da Anatomia Of the Anatomy 44 Barlavento Médico Barvalento Médico 2008; 2 (vol.1): 44-45 “O Código da Vinci” ou de como a Anatomia é maltratada Daniel Cartucho Serviço de Cirurgia do CHBA O conservador abriu rapidamente os olhos. O homem olhou para a arma, parecendo quase divertido. Procurou no bolso um segundo carregador, mas então como que reconsiderou, sorrindo calmamente à figura ensanguentada de Sauniére. - O meu trabalho está feito. O conservador baixou os olhos e viu o orifício da bala na branca camisa de linho. Era um ponto negro orlado por um pequeno círculo de sangue, poucos centímetros abaixo do esterno, estômago. Quase que por um capricho de crueldade, a bala falhara o coração. Como veterano da guerra da Argélia, o conservador fora já testemunha daquele tipo de morte horrivelmente lenta. Sobreviveria cerca de quinze minutos, enquanto os ácidos do estômago se derramavam na cavidade torácica, envenenando-o por dentro. Estaremos todos de acordo se afirmar-mos que para o êxito de um livre não há uma receita única. Da mesma maneira poderemos afirmar que o êxito de um livro não se deverá à total correspondência que uma determinada passagem possa ter com a realidade. Para esse efeito de sucesso poderá mesmo ser necessária uma The Mistreatment of Anatomy in Da Vinci´s Code The curator’s eyes flew open. The man glanced down at his weapon, looking almost amused. He reached for a second clip, but then seemed to reconsider, smirking calmly at Saunière’s gut. “My work here is done.” The curator looked down and saw the bullet hole in his white linen shirt. It was framed by a small circle of blood a few inches below his breastbone. My stomach. Almost cruelly, the bullet had missed his heart. As a veteran of La Guerre d’Algérie, the curator had witnessed this horribly drawn out death before. For fifteen minutes, he would survive as his stomach acids seeped into his chest cavity, slowly poisoning him from within. We will all be in agreement if we say that for the success of a book there is no single recipe. In the same manner the success of a book cannot certainly be due to a total correspondence to reality that one determined chapter might have. In effect for the success of creative freedom the introduction of elements might be necessary, although not corresponding to reality, to introduce a determined effect that will condition the development of the plot. We can question ourselves as to what made more than a) Clavicle. b) First rib. c) Eleventh rib. d) Iliac crest (spine). e) m. Psoas major. f) m. Internal iliac. g) m. Rectus femoris. h) m. Gluteus medius. i) m. Vastus lateralis. k) m. Obturator externus. l) Obturator membrane. m) m. Adductor magnus. n) m. Adductor brevis. o) m. Adductor longus. p) m. Gracilis. q) m. Pectineus. r) m. Tensor fasciae latae. s) m. Sartorius. t) m. Vastus intermedius. u) Neck of the femoral bone. v) Greater trochanter. 1. Femoral artery. 2. Femoral vein. 3. Superficial epigastric artery and vein. 4. Deep femoral artery and vein. 5. Lateral circumflex femoral artery and vein. 6. Obturator nerve. I. Right lung, superior lobe. II. Right lung, middle lobe. III. Right lung, inferior lobe. IV. Left lung, superior lobe. V. Left lung, inferior lobe. VI. Pleura. VII. Anterior mediastinum. VIII. Diaphragm. IX. Esophagus. X. Fundus of stomach. XI. Spleen (s. lien). XII. Left lobe of liver. XIII. Right lobe of liver. XIV. Gallbladder (s. vesica fella). XV. Suspensory ligament of liver. XVI. Duodenum. XVII. Jejunum. XVIII. Mesentery. XIX. Cecum. XX. Vermiform process (s. appendix). XXI. Transverse colon. XXII. Right colic flexure. XXIII. Transverse colon. XXIV. Left colic flexure. XXV. Descending colon. XXVI. Sigmoid colon (s. iliac flexure). XXVII. Rectum. XXVIII. Peritoneum. XXIX. Ileum. XXX. Penis. liberdade criativa com a introdução de elementos que, apesar de não terem correspondência com a realidade, introduzam um determinado efeito que moldará o desenvolvimento do enredo. Poderemos interrogarmo-nos o que é que fez correr mais de 40 milhões de leitores de todo o mundo atrás do thriller mais bem sucedido de Dan Brown? Em Portugal o mercado editorial teve também um êxito assinalável, com cerca de 500 000 exemplares vendidos, num universo de 10 milhões de habitantes, antes de O Código Da Vinci chegar aos cinemas. Para este sucesso editorial não estará certamente um brilhante conhecimento de anatomia. A pobre da anatomia fica mesmo maltratada neste livro. Qualquer estudante do primeiro ano universitário seria seriamente questionado na sua escolha de vocação, se assinalasse que os” ácidos do estômago se derramavam na cavidade torácica”. E se por qualquer peculiaridade de um determinado caso clínico esse facto pudesse ocorrer – enfim o orifício da bala, poderia criar um trajecto abdomino-torácico… – o comportamento de um Ph ácido numa pleura, não é tão letal. Ou as perfurações gástricas por arma branca, por projéctil ou na sequência de uma perfuração de úlcera péptica, perfurações com posterior ácido em peritoneu livre, nunca chegariam aos hospitais a tempo de uma cirurgia curativa. Outro tanto já não se poderá dizer de uma hemorragia por uma destas causas que nesse espaço anatómico pode envolver grandes vasos. E aí então sim. Então, nesse caso, restavam de facto alguns minutos de vida. Mas enfim isto são pormenores de anatomista divertido com as invenções que lê. 40 million readers of the world run after Dan Brown’s most successful thriller? In Portugal, the publishing market also had an enormous success with about 500 000 books sold, in a universe of 10 million inhabitants even before “The Da Vinci Code” arrived at the cinema. For this publishing success a shining knowledge of anatomy was certainly not contributive. As a matter of fact poor anatomy is quite damaged in this book. Any first university year student would be seriously questioned in his choice of vocation, if he where to say that the acid from the stomach ”seeped into is chest cavity”. And if in any determined clinical case this fact could occur - the orifice of the bullet could create an abdomino-thoracic passage… - the behaviour of gastric acid in the pleura is not so lethal. Gastric wounds created by knife, projectiles or in the consequence of a peptic ulcer perforation with spillage of acid into the peritoneum, would never arrive at the hospital in time for curative surgery. The same cannot be said for a haemorrhage inflicted by any one of these methods in this anatomical space which involves great vessels. Then yes, in this case in fact only some minutes of life remain. These are just details of an amused anatomist, who delights with literary inventions. Barlavento Médico 45 www.anatomyatlases.org/.../ images/plate33.jpg