Primeira Emissão / First Issue 2ª Emissão e seguintes / Replacement or supplementary copies REQUERIMENTO PARA CERTIDÃO DE REGISTO DE CONCLUSÃO DE MESTRADO Request for the Masters Completion Certificate Nome / Name Aluno nº. / MSc Student nº. Programa de Mestrado / Masters Program Economia □ Gestão □ Finanças □ / Economics □ Management □ Finance □ International Track Exchange Outgoing □ Double Degree Outgoing □ IMF □ CEMS MIM □ Double Degree Incoming □ Partner School & Country ________________________________________________ Telemóvel nº. / Mobile number BI/Cartão do Cidadão/ Passaporte (1) / Civil ID nº. Nº. __________ _____ /Passport (1) | data e local de emissão/validade/ Date: ______ /______/______ issued/expiry date & issuance body Issued in/ by:_______________________________________ Nº contribuinte / Fiscal number (NIF) Endereço electrónico/email address ___________________________________@____________________________ Ano Lectivo de conclusão / Graduation Academic Year com / with □ sem/without □ média final / final average com/with □ sem/without □ discriminação de disciplinas / a list of courses taken Certidão de Registo / Degree Certificate com/with □ sem/without □ indicação Major/Especialização em / indication of Major in _____________________________________________________ Português / Portuguese or Inglês / English Lisboa, dia/day ___ mês/(month) ______________ ano/(year) _________ ___________________________ (Assinatura/Signature) I hereby declare that I have received the original document on __________________ (date) Signature______________________________ Valor / Adm. fee: € 50,00 a primeira emissão / First Issue | € 33,00 2ª emissão e seguintes / Replacement or supplementary copies (1) Riscar o que não interessa / delete where appropriate Nota: 1. O requerimento deverá ser impresso, preenchido e entregue na Tesouraria, juntamente com o respectivo pagamento / The request must be delivered at the Bursary’s Office. 2. Após a emissão do documento será contactado por e-mail, a fim de que proceda ao seu levantamento / We will contact you by email following the document issuance 3. Fotocópia do BI/Cartão do Cidadão ou Passaporte / Please deliver a copy of your ID card or passport