ANTIBIÓTICO
REPRESENTANTES EFEITO
Sulfonamida
Sulfometoxazol (indicado
Compete com o
para infecção por
PABA pela
Pneumocystis jiroveci)
Diidropteroato
Suldadiazina de Prata
Sintetase
(indicado para queimaduras)
Sulfasalazina (antiinflamatório
intestinal – dissocia em
sulfapirina e masalazina)
Trimetoprima
Fluoquinolonas
B
e
t
a
l
a
c
t
â
m
i
c
o
s
Penicilina
Cefalosporina /
Cefimicina
Carbapenêmicos
Monobactâmicos
CINÉTICA/DINÂMICA EFEITOS
ADVERSOS
CONTRA
ESPECTRO TRATAMENTO /
INDICAÇÕES
ASSOCIAÇÕES
Boa absorção via oral,
Cristalinúria,
Gravidez, lactação, Bacillus antracis
transportado pela albumina,
Hipersensibilidade, menor de 1 ano de Brucella
atravessa todas as barreiras,
Discrasia sanguínea vida (kernicterus).
Pseudomonas
acetilada no fígado, excretada via (leucopenia,
Cuidado na
pseudomallei
renal
agranulocitose,
insuficiência hepática Pneumocystis
anemia hemolítica), e idoso (devido
jiroveci
Síndrome de Stevens transporte pela
Plasmodium
Johnson, Necólise
albumina)
Chlamydia
Epidérmina Tóxica,
trachomatis
náusea, vômito e
E. coli
cefaléia
Nocardia spp.
H. influenzae
Actinomyces
Toxoplasma gondi
Vibrio cholerae
Trimetoprima (bactérias)
Bloqueadores da
Anemia
Pirimetamina (protozoário)
Diidrofolato redutase
megaloblástica (e
Metotrexato (humano – casos
não adianta ácido
de doença autoimune)
fólico)
Cipofloxacino
Levofloxacino
Norfloxacino
Moxifloxacino
Afetam a
Antiácido contendo Mg ou Al
topoisomerase II,
interfere na sua absorção.
também chamada
DNA Girase, enzima
que faz
superespirilamento
do material genético
Penicilina G, Penicilina V.
Apesar de serem
Podem ser administradas via
Ampicilina, Amoxicilina.
grupos
oral, IM ou IV.
Oxocilina, Cloxacilina,
completamente
Uso intratecal pode levar
Dicloxacilina.
diferente, fazem a
pacientes a convulsões.
Carbanicilina, Ticarcilina
mesma ação:
Pouco metabolizada pelo fígado.
(importantes em UTI)
Se ligam a proteína São hidrofílicos e somente
Azeocilina, Mezlocilina,
ligadora de penicilina passam a BHE na meningite
Piperacilina
e inativam
transpeptidases, a Diferença das gerações está no
1G: Cefalotina, Cefalexina
trasnpeptidase inibe espectro e não na qualidade
2G: Cefuroxima
3G: Ceftriaxona, Cefutaxima a autólise da parede
celular.
4G: Cefepima, Cefpiroma
Distúrbio
gastrointestinal,
Erupção cutânea,
Artropatia em jovens,
Cefaléia e tontura
Amplo espectro:
Gram +, Gram -,
H. influenzae,
Neisseria,
Pseudomonas
Reação anafilática
Pneumocystis carini, Gram positiva
grave, nesse caso
Micoplasma,
|
usar: Epenifrina,
Riquetisia (não tem
|
Glococorticoide,
parede celular)
|
Prometazina, e
|
suporte (O2, cobertor, Cefalosporinas de
|
SF, trem de
terceira geração não
|
Lemburck)
devem ser usadas
|
nos seguintes
|
agentes, por risco de
|
resistência rápida:
|
Citobacter
|
Enterococo
|
Contra ataque: Beta- Usado em infecções mistas por
Serratia
|
Imipenem (usar com
lactamases, mais
Proteus
|
Celastatina)
germes ultraresistentes. Não
expressiva em Gram devem ser usados
Morganella
\/
Meropenem
negativas
Gram negativa
Ertapenem
corriqueiramente
(pseudomonas, n.
Aztreonam (só ativo em gram
Uso quando há histórico de
meningitidis, h.
negativa)
reação alérgica contra drogas de
influenzae)
1ª escolha contra Gram -
Racionais:
Sulfonamida +
Trimetropima (aumenta
eficácia e espectro)
Em UTI onde resistência
por E. coli seja menor
que 20% (não é o caso
de Curitiba)
Para tratamento de DST
(clamídia e cancróide)
Irracionais
Sulfonamida +
anestésico local,
fenitoína,
anticoncepcional,
hipoglicemiante oral
Associações:
Sulfometoxazol +
Trimetoprima (400/80, 2
c. de 12 em 12 horas)
para P. jiroveci
Terapia empírica para
pneumonia comunitária
com comorbidade ou
terapia antibiótica:
Fluoquinolona
respiratória: Levo, Gati
ou Moxifloxacino
Com inibidores da
betalactamase:
Ácido Clavulânico
Sulbactam
Tazobactam
Outros que afetam a
parede celular:
Vancomicina: inibe
colocação de amina
terminal
Bacitracina: inibe
migração do lipídio C55
Cicloserina: inibe
formação final do ácido
N-acetilmurâmico
Tetraciclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Competem pelo sítio São quelantes de íons metálicos
A na unidade 50S, Se depositam em tec. Ósseos
logo RNAt não se
liga
A Cloranfenicol
f
e
t
a
m
Cloranfenicol
Inibe a
transpeptidase na
subunidade 50S
(enzima que faz as
ligações dos
peptídeos)
a
Gentamicina
Estreptomicina
Amicacina
Tobramicina
Neomicina
Atrapalham ligação Penetração depende da entrada
códon/anticódon na de O2.
subunidade 30S
São polares (não ultrapassam
membrana placentária e o uso é
parenteral)
Tetraciclina
Aminoglicosídeos
S
í
n
t
e
s Macrolídeos
e
P
r
o
t
e
i
c
a
M
R
S
A
Eritrominica
Claritromicina
Azitromicina
Glicopeptideos
Vancomicina, Teicoplanina
Estreptograminas
Quinopristina, Dalfopristina
Oxazolidinonas
Linezolida, Eperezolida
ANAEROBICIDAS
Ácido Fusídico
Polimixina
Metronidazol:
Metronidazol
Lincozamidas:
Clindamicina
Lincomicina
Fusidato de Sódio
Polimixina B
Polimixina E (também
chamado colistina)
Distúrbios
gastrointestinais,
Deformidade ossea,
Hepatotox. em
gestante, Distúrbio
vestibular,
antianabólico dose
grande
Uso mais comum em conjuntivite Distúrbios
bacteriana e infecções por H.
gastrointestinais,
influenzae resistente a outros
Trombocitopenia
fármacos
(mesmo em doses
baixas)
Crianças (podem se
depositam em
dentes, cor marrom
para diferenciar a da
fluorose, que é
branca)
Amplo espectro:
Gram +, Gram -,
Mycoplasma,
Ricketsias,
Chlamydia,
Espiroquetas e
alguns
protozoários
Síndrome cinzenta Gram pos., Gram
do RN: vômito,
neg., Ricketsias,
diarréia, hipotermia, bacterecida para
distensão abdominal, H. influenzae
pigmentação
acindentada (40% de
letalidade)
É muito
tóxico ,sempre
segunda
opção:Ototoxidade,
Nefrotoxidade,
paralisia por bloqueio
neuromuscular
Inibe a transcrição A- Primeira opção para pneumonias Pode ocorrer infecção oportunista no TGI e
P na subunidade
adquiridas na comunidade sem na vagina
50S
comorbidade
Distúrbio GI, hipersensibilidade, distúrbio
transitório de audição, icterícia colestática
(com tratamento sup. a 14 dias)
Inibem síntese PC Também usada na colite
Febre, erupção, flebite, ototoxicidade e
pseudomembranosa
nefrotoxicidade
Inibem passo
Também usados para
Flebite, artralgia, mialgia, náusea, vômito,
seqüencial na
Enterococcus faecium
diarréia
síntese protéica na vancomicina resistentes
Cafaléia, náusea, diarréia
subunidade 50S
Degrada-se por
Não ingerir álcool durante o uso, Teratogênico, Gosto metálico, Sintomas GI
nitroredutases,
também utilizado na colite
geram prod. tóx. p/ pseudomembranosa
DNA bacteriano
Inibe translocação Usada na inf. de tec. moles por Podem causar no uso sistêmico colite
da subunidade 50S Propionibacterium e Estafilo,além pseudomembranosa devido a Clostridium
de osteomielite
difficile, diarréia, náusea e vômito
Inibe translocação Único atb esteroide de pequeno Distúbio GI, eupção
da subunidade 50S espectro (passa pela MP fácil,
cutânea, icterícia
mas é muito tóxico)
AERÓBICOS
Gram pos, e em
parte Gram neg
Detergente catiônico Utilizados principalmente por via Nefrotoxicidade,
(destrói fosfoliídos tópica
Neurotoxicidade
da parede celular)
Pseudomonas e
coliformes
Parecido com
penicilina
Staphylococcus
aureus e S.
epidermidis
meticiclina
resistentes
Protozoário,
Anaeróbico e H.
pylori (ñ é 1ª
escolha)
Anaeróbico
Tratamento de peste
(Yersinia Pestis) –
cocobacilo gram neg.:
Tetraciclina 2 a 4 g/dia,
Vo, durante 10 dias (pode
ser usado de 4 a 6g IV
nas primeiras 48h. em
casos graves)
Tratamento da Febre
Maculosa (Rickettsia
rickettsii):
Cloranfenicol 50mg/kg/
dia VO 4x/dia. Manter
esquema até 3 dias após
término da febre. Casos
graves 500mg IV de 6/6
horas
Tratamento da
Pielonefrite por E. coli
em paciente alérgico a
fluoquinolona
(norfloxacino):
Gentamicina 3mg/kg/dia
IM em dose única
Infeção por H. pylori:
Claritromicina 500mg 2x/
dia, amoxicilina 1000 mg/
dia, IBP em dose padrão;
por 7 dias
Utilizados juntos (3:7)
Tratamento da
Clostridium tetani:
Metronidazol 500mg, IV,
de 8/8h, 7 a 10 dias
Propionibacterium acne:
Fosfato de clindamicina
Gram positivas
Otite externa:
Polimixina B 11000U, 3
ou 4 gotas no ouvido 2 a
4 vezes/dia por 5 dias