Serviço de Otorrinolaringologia e
Cirurgia Cérvico Facial
Santa Casa de Misericórdia de Curitiba
Alterações Dentofaciais causadas por
Obstrução Respiratória Crônica
Dr.ª Cláudia P.P. Sampaio
Respirador Bucal
Respirador Bucal em fase de
crescimento
3-6 anos---------------------------------60%
9 anos---------------------------------90%
10 anos
Silva SMR. Sotau R. Virtual Odontol. 20071(3):13-17
Genética
Moss- matriz crânio funcional
Enlow- remodelação+ deslocamento
Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2005;71(2):156-60
Moss
Boca, nariz, faringe= espaços funcionais
Suas aberturas promovem crescimento
harmonioso do complexo maxilo facial
Moss, 1969
Patência da via aérea
X
desenvolvimento crânio facial
Obstrução Respiratória
Rinite alérgica
Tumores da nasofaringe
Hipertrofia de adenóides
Hipertrofia de amígdalas
Desvios septais
Rinolitos
Colapso da asa nasal
Pólipos
Coluna aérea bucal
Boca seca
Cansaço diurno
Distúrbio do sono
Alterações esqueléticas
Alterações torácicas
Alterações dentofaciais
Apnéia noturna
HAS
Angina
Hipóxia
Hipercapnia
Hipoventilação
Sobrecarga cardíaca
Hipertensão pulmonar
Alterações anatômicas
Ar
Reabsorção parte interna fossas nasais
Deposição óssea parte externa
Distanciamento órbitas
Arco maxilar
Face palatal
Seios paranasais
Arco zigomático
Alterações anatômicas
Ausência de pressão sobre paredes fossa
nasal
Ausência de reabsorção, que promove
expansão
Musculatura mastigatória hipotônica
(passagem do ar pela boca)
Menor pressão sobre os côndilos
Fastlicht, 1967/ Subtelny, 1980/ Krakauer, 1997
Alterações anatômicas
Língua fora do assoalho da boca (menor
estímulo para crescimento em “V” do corpo)
Limitação do espaço vertical para crescimento
da quadrangular- desvio septal
Língua assume o papel dos cornetos
Marchesan, 1994
Alterações anatômicas
Musculatura do assoalho bucal, exerce
tração, para manter boca abertaretificando e verticalizando o mento.
Ângulo ENA ENP-Go Me maior
Alterações anatômicas
Má postura lingual altera erupção de
dentes posteriores
Desequilíbrio muscular + coluna de ar=
arcos dentários estreitos + alterações
sobre processos alveolares
Alterações anatômicas
Diminuição do crescimento maxilar, lateral=
dificuldade de erupção caninos= mordida
cruzada
Maior overjet incisivos superiores (falta de
selamento labial- hipotonia muscular)
Maior reabsorção palatina (pela pressão da
coluna aérea)
Scaramella & Quaranta, 1984
Alterações anatômicas
Mandíbula• Desvio lateral- assimetria mandibular
• Desvio para frente- pressão lingual
(prognatismo mandibular funcional)
• Dimensão vertical aumentada,
dificultando selamento labial
Alterações anatômicas
Classe II- inibição de crescimento mandibular e
crescimento da pré maxila por ação da
musculatura inserida no periósteo da pré maxila.
Prognatismo- postura de língua baixa no
assoalho bucal
Mordida aberta anterior- postura da língua
interposta entre as arcadas
Angle, Santos Pino & Monaret, 1986
C.C.F.O.
Clínica de Cirurgia Facial &
Otorrinolaringologia
Prof. Dr. Carlos Roberto Ballin
Prof. Dr. Luiz Carlos Sava
Dr. André Luís de Ataíde
Dr. Carlos Augusto Maeda
Dr. Yasser Jebahi
Dr. Rafael Souza Moraes
Dr. Cristiano Roberto Nakagawa
Dr.ª Jemima Herrero Moreira Hirata
Dr.ª Cláudia P. P. Sampaio
Fga. Carmem Lúcia Romero
www.ccfo.com.br