CRIE
CENTRO DE REFERÊNCIA PARA
IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS
CRIE


Pessoas com maior suscetibilidade as
doenças ou risco de complicações para si
ou para outros são contempladas nos
CRIEs com Imunobiológicos Especiais.
Na Bahia: CRIE - UFBA
CRIE – Couto Maia
CRIE – central (DIVEP)
Objetivo dos CRIEs:

Facilitar o acesso da população, em
especial
dos
portadores
de
Imunodeficiência congênita ou adquirida e
de outras condições especiais de morbidade
ou exposição a situações de risco, aos
Imunobiológicos Especiais para prevenção
das doenças.
COMO PROCEDER PARA ENCAMINHAR UM
PACIENTE AO CRIE (COM INTERMÉDIO DA
DIRES):
Se o paciente apresenta condições clínicas que
justifiquem a necessidade de vacinas especiais
disponíveis gratuitamente nos CRIEs, são
necessárias algumas providências:
1º) Elaborar um pequeno relatório médico (no próprio
receituário) com a doença ou condição especial do
paciente e breve histórico.
2º) O paciente deve procurar a Unidade de Saúde mais próxima
de sua residência, levando a seguinte documentação:
 Relatório Médico
 Cópia do Cartão de Vacinação
 Cópia da Certidão de Nascimento ou RG
 Cópia do comprovante de endereço
3º) A partir daí esta documentação segue o fluxo:
US → SMS → DIRES → CRIE central
4º) O CRIE central avalia a solicitação e verifica se as vacinas
indicadas são ELEGÍVEIS pelo Manual dos Centros de
Referência para Imunobiológicos Especiais.
.
5º) As vacinas ELEGÍVEIS são encaminhadas para DIRES →
SMS → US (solicitante).
Imunobiológicos disponíveis nos
CRIEs:








VIP-Vacina Inativada contra Poliomielite
HB-Vacina contra Hepatite B
HA-Vacina contra Hepatite A
VZ- Vacina contra Varicela
INF-Vacina contra Influenza
Pn23-Vacina contra Pneumococo 23 Valente
Pnc7-Vacina contra Pneumococo Conjugada 7 Valente
Hib-Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo B
Imunobiológicos disponíveis nos
CRIEs:







DTPa-Vacina Tríplice Acelular
DT-Vacina Dupla Infantil
MncC-Vacina contra Meningococo Conjugada C
IGHAHB-Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B
IGHVAZ-Imunoglobulina Humana Antivaricela-zoster
IGHAR-Imunoglobulina Humana Anti-Rábica
IGHAT-Imunoglobulina Humana Antitetânica
VACINAS ESPECIAIS
ESQUEMAS
VIP – Vacina Inativada contra Poliomielite
* ESQUEMA BÁSICO: 3 doses com intervalo de 60 dias
(intervalo mínimo - 30 dias), a partir dos 2 meses de idade.
* REFORÇOS: o 1º, 6 meses a 1 ano depois da 3ª dose; o 2º, 3 a
5 anos depois do 1º.
VZ - Vacina contra Varicela
ESQUEMAS: Depende do fabricante.
* Geralmente, entre 12 meses e 12 anos de idade, 1 dose.
* Em pessoas com 13 anos ou mais, 2 doses, com intervalo
de 4 a 8 semanas (se o intervalo for maior do que esse,
não há necessidade de reiniciar o esquema).
* Em pacientes IMUNODEPRIMIDOS, 2 doses, com
intervalo mínimo de um mês entre elas, independente da
faixa etária.
INF - Vacina contra Influenza
ESQUEMAS: A vacina pode ser aplicada a partir dos 6
meses de idade.
*
Crianças menores de 9 anos, ao receberem a vacina pela
1ª vez requerem 2 doses com intervalo de 4 a 6 semanas.
*
Apenas 1 dose anual é suficiente nas vacinações
subsequentes.
HA - Vacina contra Hepatite A
ESQUEMAS: pode ser aplicada a partir de 1 ano de idade,
tanto isolada como combinada com a vacina contra Hepatite
B.
* Se isolada, deve ser administrada em 2 doses, com intervalo
de 6 meses.
* Se combinada com a vacina contra Hepatite B, devem ser
utilizadas 3 doses, no esquema de 0, 1 e 6 meses.
Hib – Vacina contra Haemophilus influenzae do
tipo b.
ESQUEMAS: Deve ser aplicada a partir dos 2 meses de idade.
* 2 a 6 meses → 3 doses, com intervalo de 60 dias.
* 7 a 11 meses → 2 doses, com 4 a 8 semanas de intervalo
* 1 a 19 anos → Dose única
→ Imunodeprimidos → 2 doses, com 4 a 8
semanas de intervalo.
MncC - Vacina contra Meningococo Conjugada C.
ESQUEMAS:
* A partir de 2 meses de idade, 2 ou 3 doses no 1º ano de
vida, com 1 dose de reforço a partir de 12 meses.
* Em crianças maiores de 12 meses e adultos, dose única.
DT – Vacina Dupla Infantil
* Em substituição às vacinas Tetravalente, DTP e
DTPa nos casos em que estas são contra-indicadas.
* Destinada a crianças menores de 7 anos que não
possam receber o componente pertússis nem em sua
forma celular, nem em sua forma acelular.
DTPa – Vacina Tríplice Acelular
ESQUEMA: 3 doses, aos 2,4 e 6 meses (com 1 reforço aos
15 meses e outro entre 4 e 6 anos). Intervalo mínimo = 1
mês.
OBS: Crianças que já tenham recebido doses anteriores de
DTP celular ou Tetravalente deverão completar o esquema
com DTPa, quando indicado.
OBS: Quando a DTPa estiver sendo aplicada em substituição
à TETRAVALENTE, a criança deverá receber
simultaneamente a vacina Hib (Aplicada com seringa
individual, em grupo muscular diferente).
Pnc7 – Vacina contra Pneumococo Conjugada 7
Valente.
*
*
Deve ser aplicada a partir dos 2 meses de idade.
Está indicada para menores de 5 anos.
Pn23 – Vacina contra Pneumococo 23 Valente.
* Dose única, a partir de 2 anos de idade.
* A revacinação é indicada uma única vez, devendo ser
realizada 5 anos após a dose inicial.
* Crianças de idade maior ou igual a 5 anos receberão
apenas a vacina Pn23
ESQUEMA DE VACINAÇÃO CONTRA
PNEUMOCOCO CONFORME A IDADE:
Esquema Primário
Faixa etária
De Início
Reforços
Pnc7
Pnc7
Pn23
2 a 6 meses
3 doses
(0/2/4 meses)
Com 12 a 15 meses de
idade
A partir de 2 anos de
idade
7 a 11 meses
2 doses
(0/2 meses)
Com 12 a 15 meses de
idade
12 a 23 meses
2 doses
(0/2 meses)
Nenhum
1ª dose, pelo menos 6 a 8
semanas
após a última dose da
Pnc7
≥ 24 meses
2 doses
(0/2 meses)
Nenhum
2ª dose, 5 anos após a 1ª
dose de
Pn23
ESQUEMA DE VACINAÇÃO CONTRA
PNEUMOCOCO PARA CRIANÇAS
ENTRE 24 E 59 MESES (2 A 5 ANOS):
Crianças de 24 a 59 meses
Uso prévio de Pn23
Sem uso prévio Pnc7 ou Pn23
2 doses Pnc7, 8 semanas de intervalo
2 doses Pnc7, 8 semanas de intervalo
Revacinar com Pn23, 5 anos após Pn23
1 dose de Pn23, 8 semanas após Pnc7
Revacinar com Pn23, 5 anos após Pn23
INDICAÇÃO DAS VACINAS ESPECIAIS POR
DOENÇA OU CONDIÇÃO ESPECIAL:

ASMA:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados, com asma persistente,
moderada ou grave.
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos) com asma grave, em uso
de corticóide em dose imunossupressora.
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos com asma grave, em uso de
corticóide em dose imunossupressora.

ASPLENIA ANATÔMICA OU FUNCIONAL:
Hib : menores de 19 anos de idade.
MncC
VZ
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5anos e adultos.
HB

CARDIOPATIA CRÔNICA:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.
DTPa : crianças menores de 2 anos de idade com
risco de descompensação em vigência de febre.

DIABETES MELLITUS:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.

HEPATOPATIA CRÔNICA:
HA
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.
HB

HIV:
VIP : filhos de mãe HIV+ antes da definição diagnóstica e
crianças com HIV+.
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
MncC : menores de 13 anos com HIV+.
HA : menores de 13 anos e adultos com HIV+ que sejam
portadores de VHB ou VHC.
VZ : pacientes infectados pelo HIV se suscetíveis a varicela.
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.

IMUNODEPRESSÃO / CONVÍVIO COM
PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS:
VIP : crianças não vacinadas ou que receberam esquema
incompleto de vacinação.
* crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar
com pessoa imunodeprimida e que necessitem receber vacina
contra poliomielite.
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
MncC
HA

IMUNODEPRESSÃO / CONVÍVIO COM
PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS:
VZ : pacientes com deficiência isolada de imunidade humoral e
imunidade celular preservada.
* pessoas e familiares suscetíveis a doença e
imunocompetentes que estejam em convívio domiciliar ou
hospitalar com pacientes imunodeprimidos.
INF : imunodeficiências congênitas.
* imunodepressão devido a câncer ou imunodepressão
terapêutica.
* comunicantes domiciliares de imunodeprimidos.

IMUNODEPRESSÃO / CONVÍVIO COM
PACIENTES IMUNODEPRIMIDOS:
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5anos) com:
* imunodepressão devido a câncer ou imunodepressão
terapêutica.
* imunodeficiências congênitas.
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos com:
* imunodepressão devido a câncer ou imunodepressão
terapêutica.
* imunodeficiências congênitas.
HB

NEFROPATIA CRÔNICA / HEMODIÁLISE
/ SÍNDROME NEFRÓTICA:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
VZ
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.
HB

PNEUMOPATIA CRÔNICA:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.
DTPa : crianças menores de 2 anos com risco de
descompensação em vigência de febre.

PREMATUROS / RECÉM-NASCIDOS:
DTPa : RN prematuro extremo (<1000g ou 31 semanas) na 1ª dose
de TETRAVALENTE ou enquanto permanecer internado na
unidade neonatal.
* RN que permaneça internado na unidade neonatal por
ocasião da idade de vacinação, enquanto permanecer na
unidade.
Pnc7 : crianças < 1 ano de idade nascidas com menos
de 35
semanas de gestação e submetidas a assistência respiratória
(CPAP ou ventilação mecânica).
VIP : RN que permaneça internado em unidade neonatal por
ocasião da idade de vacinação.

TRISSOMIAS:
Hib : menores de 19 anos e não vacinados.
HA
VZ
INF
Pnc7 : crianças de 2 a 59 meses (5 anos).
Pn23 : crianças > 5 anos e adultos.
LEMBRETE
Todas as doses de VACINAS
ESPECIAIS aplicadas devem
ser lançadas no SI-API.