Concordância versus associação Uma grande concordância implica sempre uma grande associação OBS1 * OBS2 Crosstabulation OBS2 OBS1 sim não Total Count % within OBS2 Count % within OBS2 Count % within OBS2 sim não Total 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0% 40 100,0% 40 50,0% 40 50,0% 80 100,0% mas para uma baixa concordância pode haver muita ou pouca associação OBS1 * OBS2 Crosstabulation OBS1 * OBS2 Crosstabulation OBS2 OBS1 sim não Total Count % within OBS2 Count % within OBS2 Count % within OBS2 OBS2 sim não Total 20 50,0% 20 50,0% 40 100,0% 20 50,0% 20 50,0% 40 100,0% 40 50,0% 40 50,0% 80 100,0% OBS1 sim não Total Count % within OBS2 Count % within OBS2 Count % within OBS2 sim não Total 0 ,0% 40 100,0% 40 100,0% 40 100,0% 0 ,0% 40 100,0% 40 50,0% 40 50,0% 80 100,0% Concordância - var. categóricas Po=(11+8+4)/25 = 0.92 Pe=(5.7+2.9+0.8)/25 = 0.367 K=(Po-Pe)/(1-pe) K=(0.92-0.367)/(1-0.367) = 0.87 Em variáveis ordinais: K ponderado VassarStats - Richard Lowry Concordância - var. categóricas K varia consoante o nº de categorias K é afectado pela prevalência K é afectado pela diferença de prevalências Po=0.85 Na tabela 2 a prevalência é muito alta fazendo o k descer de 0.7 (tabela 1) para 0.3 (tabela 2) Po=0.60 Na tabela 4 os valores marginais são mais desequilibrados o k passa de 0.13 (tabela 3) para 0.26 (tabela 4) Concordância versus associação Tal como já vimos nas variáveis categóricas também aqui uma grande concordância implica sempre uma grande correlação Correlations obs1 obs1 obs2 Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N 1 . 25 1.000** . 25 **. Correlation is sig nificant at the 0.01 level (2-tailed). obs2 1.000** . 25 1 . 25 Obs1 Obs2 10 10 10 10 20 20 30 30 40 40 43 43 12 12 23 23 33 33 33 33 45 45 9 9 86 86 55 55 99 99 99 99 5 5 44 44 64 64 83 83 7 7 3 3 7 7 78 78 4 4 Concordância versus associação Mas uma fraca concordância pode ter também uma grande correlação Correlations obs1 obs1 obs2 Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N 1 . 25 1.000** . 25 **. Correlation is sig nificant at the 0.01 level (2-tailed). obs2 1.000** . 25 1 . 25 Obs1 Obs2 10 20 10 20 20 30 30 40 40 50 43 53 12 22 23 33 33 43 33 43 45 55 9 19 86 96 55 65 99 109 99 109 5 15 44 54 64 74 83 93 7 17 3 13 7 17 78 88 4 14 Concordância versus associação e uma fraca concordância pode ter também uma fraca correlação Correlations obs1 obs1 obs2 Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N Pearson Correlation Sig . (2-tailed) N 1 . 25 .164 .433 25 obs2 .164 .433 25 1 . 25 Obs1 Obs2 10 20 10 20 20 10 30 10 40 90 43 3 12 2 23 83 33 43 33 43 45 55 9 19 86 96 55 55 99 3 99 49 5 45 44 41 64 24 83 23 7 72 3 23 7 7 78 28 4 24 Concordância - var. Contínuas Coeficiente de Correlação Intra-classe (CCI) compara a variabilidade dos diferentes observadores no mesmo indivíduo com a variação total de todos os observadores e de todos os casos. Concordância - var. Contínuas Há 6 tipos diferentes de ICC: one-way random - Temos um conjunto de observadores. Para cada caso tiramos aleatoriamente um k diferentes observadores. 1-way ANOVA – casos são o efeito aleatório e os observadores o erro de medição. two-way random - O mesmo conjunto de k observadores classifica cada caso. (observador × caso), 2-way ANOVA – tal como os casos os k observadores do estudo são também o efeito aleatório, ou seja são uma amostra de uma população de potenciais observadores. two-way mixed - É parecido com o caso 2 mas o ICC aplica-se apenas aos k observadores do estudo. Para cada um dos casos anteriores o CCI pode ainda estimar: um observador, ou média dos observadores Concordância - var. Contínuas De forma semelhante ao k, o CCI é muito afectado pela variância dos casos e desta forma não podemos comparar CCIs de diferentes estudos. Exemplo: Suponhamos que temos uma escala de depressão. Quando a aplicamos a uma amostra aleatória de adultos Portugueses teremos maiores valores de CCI do que se aplicarmos a escala a uma amostra de uma população mais homogénea, por exemplos doentes internados num hospital psiquiátrico por depressão aguda. Concordância - var. Contínuas Bland and Altman Plots MedCal