Relatório
ANUAL
2013
Relatório de atividades relacionadas ao Projeto NCAP, pertencente ao
Projeto de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS – PROADISUS
Os dados apresentados neste relatório são referentes às atividades e
processos de viabilização de doadores nas CIHDOTTs dos hospitais que
contemplam o Projeto e os respectivos Serviços de Procura de Órgãos e
Tecidos-SPOTs.
Projeto NCAP
Sumário
Resultado geral......................................................................................................
Equipe do Projeto..................................................................................................
Parceiros do Projeto...............................................................................................
Resumo Geral........................................................................................................
1. Resultado Consolidado ....................................................................................
1.1. Busca Ativa
1.2. Entrevista Familiar
1.3. Manutenção do Potencial Doador
1.4. Taxa de Conversão
1.5. Tempo Médio do Processo
1.6. Órgãos disponibilizados à CNCDO
2. Principais Indicadores por CIHDOTTs dos Hospitais...........................................
3. Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDO/SP.........................................
4. Representatividade .........................................................................................
4.1. Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT)
4.2. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo
5. Atividades do Projeto......................................................................................
5.1. Palestras, Treinamentos e atividades realizadas
5.1.1.Hospital Tatuapé
5.1.2.Hospital Mário Covas
5.1.3.Hospital Regional Sul
5.1.4.Hospital Estadual de Sumaré
5.1.5.Hospital Saboya
5.1.6.Hospital Ipiranga
5.1.7.Hospital Ermelino Matarazzo
5.1.8.Hospital do Campo Limpo
5.1.9.Hospital Regional de Osasco
5.2. Treinamentos Realizados Via Proadi-SUS no Hospital Israelita Albert
Einstein....................................................................................................
5.3. Reuniões das CIHDOTTs............................................................................
5.3.1.Hospital Tatuapé
5.3.2.Hospital Mário Covas
5.3.3.Hospital Regional Sul
5.3.4.Hospital Estadual de Sumaré
5.3.5.Hospital Saboya
5.3.6.Hospital Ipiranga
5.3.7.Hospital Ermelino Matarazzo
5.3.8.Hospital do Campo Limpo
5.3.9.Hospital Regional de Osasco
5.4. Reuniões do Projeto
5.5. Atividades junto aos Parceiros
5.6. Atividades do Projeto na Campanha Nacional de Doação de Órgãos
5.7. Outras atividades
6. Produção Científica...........................................................................................
7. Evolutivo ..........................................................................................................
7.1. Evolutivo do Número de Notificações de Mortes Encefálicas e Doações
Efetivas, por Hospital (20077.2. Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por Hospital (20077.3. Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de Potenciais Doadores, em Doadores
Efetivos, por Hospital (20077.4. Indicadores Gerais, por Hospital
7.4.1.Conjunto Hospitalar de Sorocaba
7.4.2.Conjunto Hospitalar do Mandaqui
7.4.3.H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões”
7.4.4.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
7.4.5.H. Hospital Regional de Osasco
7.4.6.H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
7.4.7.H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
7.4.8.Hospital Estadual Mário Covas
7.4.9.H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya
7.4.10. Hospital Regional Sul
7.4.11. Hospital Ipiranga
7.4.12. Santa Casa de Sorocaba
7.4.13. H. Regional de Taubaté
7.5. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo.....................
7.6. Próximas ações...........................................................................................
Resultado Geral
Neste período, as CIHDOTTs que recebem o Projeto NCAP, realizaram o
monitoramento diário em 563 pacientes em coma (Glasgow sete), internados nos
hospitais contemplados com o NCAP. Deste total,
sendo iniciados e notificados
(
(
%) evoluíram para Glasgow 3,
%) de protocolos de diagnósticos de morte
encefálica (ME). Destes, que 8 protocolos não foram confirmados, devido a contraindicações que impediram a conclusão do mesmo e 33 (13%) apresentaram parada
cardíaca antes do término no diagnóstico.
As CIHDOTTs que recebem o Projeto NCAP e os respectivos Serviços de Procura
de Órgãos parceiros confirmaram
%) mortes encefálicas, sendo 195 (96%) dos
casos viáveis para a para a doação de órgãos, todos validados pelos SPOTs. Foram
realizadas 181
%) entrevistas, resultando em 118
para doação. Destas, foram efetivadas
(
%) de consentimento familiar
%) das doações, sendo retirados
órgãos sólidos (gráf. 11 e 12).
Neste ano os hospitais contemplados com o NCAP, representaram 10% das
notificações do Estado de São Paulo e 12% das doações efetivas (gráf.
). Além disso,
o Projeto NCAP, passou por uma fase de ampliação, atualmente o Projeto está inserido
em 10 hospitais, sendo:
Conjunto Hospitalar de Sorocaba
H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões"
H.Estadual de Sumaré "Dr.Leandro Franceschini"
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
H. Estadual Mário Covas
H.Regional Sul
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
H. Ipiranga
Tabela 1 – Hospitais contemplados com o NCAP
início
mai/08
nov/10
out/11
ago/11
mai/11
mai/11
mai/13
mai/13
mai/13
jul/13
término
mai/05
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
SPOT referencia
Sorocaba
HC
Unicamp
HC
Dante
Dante
Dante
EPM
EPM
EPM
Enfermeiro Responsável
Simone Thomé
André Ramos Carneiro
Luciana Ribeiro Martins
Priscilla Caroliny de Oliveir
Marli Cristina de Oliveira M
Roberta Cristina Cardoso d
Vanessa dos Santos Silva
Dayana Aparecida M. Corre
Felipe Alves Moreira
Renata Pereira Leite
Em relação a atividades educacionais, os profissionais do NCAP, realizaram
atividades educacionais voltadas para a melhoria do processo de doação de órgãos
para transplante, sendo por meio de realizações de palestras em hospitais a qual estão
locados, comunidades de área de abrangência destes hospitais e hospitais que
solicitaram palestras e aulas.
Neste ano, por meio de aulas, palestras, integração institucional e
treinamentos, o grupo atingiu aproximadamente
.
profissionais ouvintes. Em
relação às atividades junto a comunidade e campanhas de doação, foram alcançadas
cerca de 4.043 pessoas.
O grupo participou de reuniões com os serviços competentes dentro do
processo de doação/transplante: Central Estadual de Transplante do estado de São
Paulo, Serviços de Procuras de Órgãos do Estado e Associação Brasileira de Transplante
de Órgãos. Além disso, foram realizadas 39 reuniões internas junto as CIHDOTTs.
Equipe do Projeto
André Carneiro
Enfermeiro Pleno
H. Regional de Osasco – SPOT-HC
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Dayana Calado
Enfermeiro Pleno
H. Regional Sul – SPOT EPM
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Felipe Moreira
Enfermeiro Pleno
H. Saboya –SPOT EPM
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Juliana Guareschi
Enfermeira Junior
Projetos de Capacitações
Enfermagem pela USP
José Maria
Enfermeiro Pleno
H. Ermelino Matarazzo – SPOT DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Luciana Carvalho Moura
Enfermeira Coordenadora de Projetos
Instituto Israelita de Responsabilidade Social
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP
Luciana Ribeiro Martins
Enfermeiro Pleno
H. Regional Sumaré – SPOT UNICAMP
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Marli Marcos
Enfermeiro Pleno
H. Ermelino Matarazzo – SPOT DANTE até out
H. Sta. Casa de Sorocaba – SPOT SOROCABA
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Priscila Carolly
Enfermeiro Pleno
H. Campo Limpo– SPOT HC
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP
Renata Pereira Leite
Enfermeiro Pleno
H. Ipiranga– SPOT EPM
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Roberta Cardoso
Enfermeiro Pleno
H. M. Tatuapé – SPOT DANTE
Especialista em Doação e Transplantes pelo Instituto Israelita de Ensino e
Pesquisa Albert Einstein
Vanessa Silva e Silva
Enfermeiro Pleno
H. Mário Covas– SPOT EPM
Especialista em Doação e Transplantes pela UNIFESP
Mestranda em Enfermagem pela UNIFESP
Parceiros do Projeto








Central de Notificação, Captação, Distribuição de Órgãos e Tecidos para
Transplantes de São Paulo
Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos do Hospital das Clínicas da Unicamp
Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos
Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos do Dante Pazzanese – SPOT-Dante
Serviço de Procura de Órgãos e Tecidos da Escola Paulista de Medicina
Grupo de Estudo em Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes – GEDOTT
Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos - ABTO
Comissões Intra-Hospitalares de Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes
o CIHDOTT – H.Regional de Osasco "Dr Vivaldo Martins Simões"
o CIHDOTT – H. Estadual de Sumaré "Dr Leandro Franceschini"
o CIHDOTT – H.M Campo Limpo " Dr Fernando Mauro Pires da Rocha"
o CIHDOTT – H. Ermelino Matarazzo "Prof Alípio Correa Netto"
o CIHDOTT – H. Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
o CIHDOTT – H. Estadual Mario Covas
o CIHDOTT – H. Regional Sul
o CIHDOTT – H. Municipal de Jabaquara –“Artur Ribeiro de Saboya”
o CIHDOTT – H. Ipiranga
Resumo geral das atividades

Relacionadas à viabilização de doadores (figura 1)
 6673 pacientes óbitos mapeados;
 558 pacientes em G7 monitorados;
 289 pacientes em G3 acompanhados;
 204 morte encefálicas confirmadas;

entrevistas realizadas;
 95 doações efetivas.
 Atividades educacionais/ reuniões
 4.043 – pessoas/profissionais que participaram nas atividades relacionadas à
campanha de doação de órgãos e ações sociais;
 .
– profissionais que participaram de palestras, aulas e treinamentos internos
das CIHDOTTs;
 116 visitas de estagiários do Curso de Especialização Lato Sensu em Doação,
Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes;

– profissionais dos hospitais do Projeto capacitados por meio da Simulação
Realística;

– Reuniões realizadas pelas CIHDOTTs dos hospitais que contemplam o projeto

– Participações de reuniões de apoio a ABTO;

– Participações de reuniões de apoio a CNCDO/SP;
 – Participações das reuniões do GEDOTT;

- profissionais Formados pelo Curso de Especialização Lato Sensu em Doação,
Captação de Órgãos e Tecidos para Transplantes;
FIGURA 1 – Resumo Geral das Atividades relacionadas à viabilização de doadores
Total de óbitos
6773
Pacientes em
Glasgow 7
563 (8%)
Pacientes em
Glasgow 3
289 (51%)
Abertura do Protocolo de ME
(Notificações ao SPOT)
245 (85%)
PC antes do
Diagnóstico de ME
204 (84%)
33 (13%)
Casos NÃO Viáveis
para a Doação
195 (96%)
09 (4%)
Entrevista Familiar
Realizadas
Entrevista Familiar
NÃO Realizadas
181 (83%)
14 (7%)
RECUSA
118 (65%)
63 (35%)
95 (80%)
Órgãos Doados
1126
Órgãos Retirados
480 (43%)
Órgãos Implantados
459 (96%)
Doações NÃO
efetivas
24 (20%)
8 (3%)
Casos Viáveis para a
Doação
CONSENTIMENTO
Doações Efetivas
C-I que impediram a
conclusão do diagnóstico
ME Confirmadas
14 PC antes da E.F
MOTIVOS DE RECUSA
25 - Contrário à doação em vida
05 – Descontentes com o atendimento
06 - Convicções religiosas
05 - Familiares indecisos
04 - Desconhecimento do desejo do PD
05 - Desejavam o corpo íntegro
02 - Receio de demora na liberação do corpo
01 - Incompreensão do diagnóstico
12 - outros
1. Resultado Consolidado
Os indicadores apresentados são resultados do trabalho executado em parceria
com as CIHDOTTs dos Hospitais que contemplam o Projeto e os Serviços de Procura
de Órgãos e Tecidos- SPOTs responsáveis pelos mesmos. O Projeto conta com o
apoio do Sistema Nacional de Transplantes e Sistema Estadual de Transplantes de
São Paulo.
Indicadores Mensais
1.1. Busca Ativa
No período analisado o Projeto NCAP, mapeou
óbitos hospitalares, sendo que destes
( %) tiveram o protocolo de ME iniciado. Deste total, foram confirmadas 204 (84%) ME,
sendo considerados 195 ( %), potenciais doadores.
Notificações de casos de ME x ME confirmadas X Potenciais Doadores
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
35
32
30
30
27
25
19 19
16
15
12
10
16
13 13
24
23
22
20
15
29
22
19
17 17 17
22
20
18
21
19
17 17
15
17
15 15
13
11
8
7 7
5
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Notificações à CNCDO
Jun
Jul
ME confirmadas
Ago
Set
Potenciais Doadores
Out
Nov
Dez
Gráf. 1
1.2. Entrevista Familiar
Houve 91 potenciais doadores, sendo entrevistados 85 (93%) dos familiares e 6 casos
apresentaram parada cardíaca antes da entrevista (7%) – gráfico 7. Dos casos entrevistados
houve 56 (66%) de consentimento familiar e 29 (34%) recusa familiar (gráf. e ). Os motivos
de recusa familiar estão descriminados no gráfico 6. A média de recusa familiar do Projeto é
inferior à média brasileira
.
Potenciais Doadores x Entrevistas Realizadas
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
30
27 27
25
21
19
20
15
13 13
13 13
Mar
Abr
18
18
17
17
20
17
14
17
15
14
14
13
11 11
10
7
7
5
0
Jan
Fev
Mai
Jun
Jul
Potenciais Doadores
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Gráf.
Entrevistas Familiar
% Consentimento Familiar para Doação de Mútiplos Órgãos
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
30
27
25
77%
71%
20
13
11
10
13
10
7
6
60%
17
52%
14
14
14
12
11
10
70%
20
65%
54%
80%
75%
71%
18
55%
15
71%
67%
90%
85%
13
10
15
14 50% 50%
40%
11
7
5
30%
7
20%
5
10%
0
0%
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Entrevista Familiar
Jul
Ago
Set
Consentimento
Out
Nov
Dez
% de Consentimento
Gráf. 3
% Recusa Familiar para Doação de Mútiplos Órgãos
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
30
25
18
10
13
11
50% 50%
48%
46%
20
15
60%
27
55%
40%
17
14
13
35%
13
29%
28%
20
14
14
29% 13
23%
6
5
7
14%
6
3
1
23%
5
4
6
4
3
Set
Out
30%
25%
5
7
20%
10%
0
0%
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Nov
Dez
% de Consentimento Familiar para Doação de M.O
Espanha
Motivos da Recusa Familiar
84%
Incompreensão da ME
E.U.A - Unos
73%
1
Receio de demora na liberação do corpo
2
Desconhecimento do desejo do potencial doador
Europa
64%
NCAP
3
Familiares desejam o corpo íntegro
4
Familiares descontentes com o atendimento
5
Familiares Indecisos
5
65%
Convicções religiosas
Brasil
Gráf. 4
2013 - CIHDOTTs integrantes Projeto NCAP
44%
6
Outros
12
Contrário à doação em vida
0%
20%
40%
60%
80%
100%
25
0
5
10
15
20
25
Gráf - Fonte: UNOS, ONT, NHS, RBT.
Gráf. 6
1.3. Manutenção do Potencial Doador
Dos 245 casos notificados, 33 (13%) apresentaram PC antes do término do diagnóstico
de ME. Das 204 ME confirmadas, houve 14 ( %) PC antes da entrevista familiar. Este
indicador apresenta oportunidades de melhoria no tópico manutenção.
Número de PC antes da Entrevista Familiar
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
30
27
25
15
13
11
10
5
21
19
20
18
17
17
17
15
13
7
0
0
0
0
1
Fev
Mar
Abr
Mai
3
1
1
2
2
1
Out
Nov
3
0
Jan
Jun
Potenciais Doadores
Jul
Ago
Set
PC antes da entrevista
1.4. Taxa de Conversão
As CIHDOTTs integrantes do NCAP apresentaram 49% de conversão de potenciais
doadores em doadores efetivos. No comparativo com os dados nacionais e
internacionais, verificamos que o NCAP, apresenta uma taxa de conversão superior a
média nacional e do Estado de São Paulo.
Dez
30
% de Conversão de Potenciais Doadores em Doadores Efetivos
2013 - CIHDOTTs dos Hospitais onde há NCAP
30
80%
27
71%
70%
25
60%
54%
20
15
19
54%
13
18
17
7
7
21
17
50%
17
15
41%
40%
12
9
7
60%
57%
53%
11
10
27%
50%
41%
13
11
10
53%
9
35%
30%
9
7
6
5
5
3
20%
10%
0
0%
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Potencias Doadores
Ago
Doações Efetivas
Set
Out
Nov
Dez
% conversão
Gráf. 8
% de Conversão de Potenciais Doadores à Doadores
Efetivos
CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP - 2013
Brasil
30%
São Paulo
36%
Europa
54,5%
UNOS
70,70%
NCAP
49%
Gráf 9 - Fonte: UNOS, ONT, NHS, RBT.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
1.5. Tempo Médio do Processo
O tempo médio do processo de viabilização de doadores, iniciando no diagnóstico
de ME até a entrega do corpo aos familiares, neste período foi de 29 horas.
Tempo Médio do Processo (horas)
(do diagnóstico à entrega do corpo para a família)
2013
30
28
25
23
20
17
15
12
10
23
21
20
13
14
12
7
5
9
0
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Gráf. 10
1.6. Órgãos disponibilizados à CNCDO
Das doações consentidas foram doados 1126 órgãos, sendo que deste, foram
extraídos 480 (43%) e implantados 459.
Órgãos disponibilizados à CNCDO
2013 - CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP
1200
Total de Órgãos Doados x Retirados x Implantados
2013 - CIHDOTTs integrantes do Projeto NCAP
1126
1000
201
190
177
190
800
600
Doados
480
103
459
98
94
94
7469
400
200
Implantados
1924
1515
2323
6 6
0 0
0
Total de Órgãos Doados Total de Órgãos Retirados
Pulmões
Total de Órgãos
Implantados
Rins
Retirados
93
87
Fígado Pâncreas Coração
TOCFL
Pele
2 4
Intestino
Gráf. 12
Gráf. 11
2. Principais Indicadores por CIHDOTTs dos Hospitais
% Total de Conversão de PD em DE, por hospital
CIHDOTTs Projeto NCAP - 2013
HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (n:6)
SÃO PAULO (35%)
TAXA UNOS (72%)
33%
HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" (n:25)
43%
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" (n:6)
46%
Hospital Ipiranga (n:2)
50%
Hospital Estadual Mário Covas (n:11)
50%
HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (n:8)
50%
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha"(n:18)
55%
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" (n:6)
55%
Hospital Regional Sul (n: 8)
73%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Gráf. 1
% de Recusa Familiar, por hospital
CIHDOTTs - Projeto NCAP - 2013
Hospital Ipiranga (n:2)
TAXA UNOS (26%)
TAXA SP (40%)
(até set)
17%
Hospital Estadual Mário Covas (n:8)
25%
Hospital Regional Sul (n:3)
27%
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya" (n:3)
Gráf. 14
28%
Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini" (n:3)
36%
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha" (n:5)
38%
HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto" (n:6)
38%
HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio" (n:5)
47%
HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões" (26)
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
% Parada Cardíaca antes da Entrevista Familiar
em relação aos Potenciais Doadores
CIHDOTTs - Projeto NCAP - 2013
Hospital Ipiranga
0%
Hospital Regional Sul
0%
HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto"
0%
Gráf.
HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões"
5%
Hospital Estadual Mário Covas
8%
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya"
8%
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha"
9%
Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini"
10%
HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio"
22%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Gráf. 15
% de PC antes do DME em relação às Notificações
CIHDOTTs - Projeto NCAP - 2013
HR de Osasco " Dr. Vivaldo Martins Simões"
6%
HM. Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correia Neto"
11%
Hospital Estadual Sumaré - "Dr. Leandro Franceschini"
12%
Hospital Regional Sul
15%
HM. Tatuapé " Dr. Carmino Caricchio"
17%
Hospital Estadual Mário Covas
19%
HM. Campo Limpo " Dr. Fernando M.P. Rocha"
20%
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur Ribeiro de Saboya"
24%
Hospital Ipiranga
33%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Gráf. 16
3. Notificações e Doações Efetivas segundo CNCDO/SP
CIHDOTTs
SPOT
Conjunto Hospitalar de
Sorocaba
(início em 02/mai/08)
Sorocaba
HR de Osasco " Dr. Vivaldo
Martins Simões"
(início em 01/Nov/10)
HC
HM. Hermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
(início em mai/11)
Dante
Pazzanese
HM. Campo Limpo " Dr.
Fernando M.P. Rocha"
(início em 01/Nov/10)
HC
HM. Tatuapé " Dr. Carmino
Caricchio"
(início em
mai/10)
Dante
Pazzanese
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini" HC Unicamp
(início em out/11)
Hospital Regional Sul
(início em mai/13)
EPM
Hospital Saboya
(recomeço mai/13)
EPM
Hospital Estadual Mário
Covas
(início em jun/13)
Dante
Pazzanese
Hospital Ipiranga
(início em jul/13)
EPM
Indicador
jan/13
fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 nov/13 dez/13
TOTAL
Notif. ME
8
2
4
7
6
27
Dx Efet. MO
3
1
0
0
0
4
Notif. ME
5
1
4
7
9
6
6
6
4
5
2
7
62
Dx Efet. MO
0
0
2
3
3
3
3
2
1
3
1
3
24
Notif. ME
1
1
3
2
1
2
3
2
3
0
1
0
19
Dx Efet. MO
1
1
0
1
1
0
0
0
3
0
0
0
7
Notif. ME
5
1
7
0
3
3
2
7
2
3
7
3
43
Dx Efet. MO
2
0
4
0
1
1
1
3
1
2
3
0
18
Notif. ME
1
0
1
3
2
2
2
2
1
3
1
4
22
Dx Efet. MO
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
1
6
Notif. ME
2
4
2
5
2
2
1
0
3
0
0
1
22
Dx Efet. MO
0
4
0
2
2
1
0
0
1
0
0
1
11
Notif. ME
4
1
1
2
1
1
2
5
2
1
2
1
23
Dx Efet. MO
2
1
1
1
1
1
1
1
2
0
1
0
12
Notif. ME
0
1
1
2
2
1
4
4
1
2
2
1
21
Dx Efet. MO
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
1
6
Notif. ME
0
2
5
4
3
4
4
4
2
4
12
8
34
Dx Efet. MO
0
0
1
1
1
0
3
0
0
2
5
1
11
Notif. ME
1
0
0
1
1
1
0
1
1
0
2
1
9
Dx Efet. MO
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
1
0
4
Taxa de
Conversão
15%
39%
37%
42%
27%
50%
52%
29%
32%
44%
4. Representatividade
4.1. Serviços de Procura de Órgãos e Tecidos (SPOT)
Atualmente dos 10 SPOTs do Estado de São Paulo, 5 contemplam o NCAP nos hospitais da
sua área de abrangência. Neste período, as CIHDOTTs dos hospitais que contemplam o
NCAP, desenvolveram um trabalho em parceria e contribuíram em
% das doações
efetivas do SPOT-HC, 25% do SPOT-Dante, 7% do SPO-Unicamp. Houve também a partir de
junho, 7% de doações efetivas do SPOT-EPM. Resultado de um trabalho em parceria com
os SPOTs.
Representatividade das Notificações das CIHDOTTs
H.M Campo Limpo e H.R de Osasco no SPOT HC
Representatividade das Doações Efetivas das CIHDOTTs H.M
Campo Limpo e H.R de Osasco no SPOT HC
Projeto NCAP - 2013
Projeto NCAP - 2013
62; 15%
24; 15%
SPOT - HC
43; 10%
HM. Campo Limpo " Dr.
Fernando M.P. Rocha"
313; 75%
SPOT - HC
18; 11%
HM. Campo Limpo " Dr.
Fernando M.P. Rocha"
HR de Osasco " Dr. Vivaldo
Martins Simões"
117; 74%
HR de Osasco " Dr. Vivaldo
Martins Simões"
Gráf. 1
Representatividade das Notificações das CIHDOTTs H.
Ermelino Matarazzo e H.M Tatuapé no SPOT Dante
Projeto NCAP - 2013
Representatividade das Doações Efetivas das
CIHDOTTs H. Ermelino Matarazzo e H.M Tatuapé no
SPOT Dante
Projeto NCAP - 2013
38; 12%
11; 12%
SPOT - Dante
22; 7%
20; 6%
234; 75%
HM. Ermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
HM. Tatuapé " Dr. Carmino
Caricchio"
Hospital Estadual Mário
Covas*
SPOT - Dante
6; 6%
7; 8%
67; 74%
HM. Ermelino Matarazzo
"Prof. Alípio Correia Neto"
HM. Tatuapé " Dr. Carmino
Caricchio"
Hospital Estadual Mário
Covas*
Gráf. 1
Representatividade das Notificações da CIHDOTT H.
Regional de Sumaré no SPOT UNICAMP
Projeto NCAP - 2013
Representatividade das Doações Efetivas da CIHDOTT
H. Regional de Sumaré no SPOT UNICAMP
Projeto NCAP - 2013
22; 7%
11; 9%
SPOT - Unicamp
SPOT - Unicamp
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
Hospital Estadual Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
311; 93%
106; 91%
Gráf. 1
Representatividade das Notificações do H. Regional
Sul e H.Saboya no SPOT EPM
Representatividade das Doações Efetivas do H.
Regional Sul e H.Saboya no SPOT EPM
Projeto NCAP - jun/dez- 2013
Projeto NCAP - jun/dez- 2013
14; 3% 15; 3% 6; 1%
6; 3%
3; 2%
SPOT - EPM*
SPOT - EPM*
Hospital Regional Sul
Hospital Regional Sul
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur
Ribeiro de Saboya"
Hospital Ipiranga
HM. Do Jabaquara "Dr. Athur
Ribeiro de Saboya"
471; 93%
169; 95%
Gráf. 19
4.2. Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo
Neste período as CIHDOTTs dos 8 hospitais contemplados com o Projeto NCAP, representaram
10% das notificações de mortes encefálicas e 12% das doações efetivas no Estado de São
Paulo.
% de Notificações das CIHDOTTs - NCAP
no Estado de SP/ 2013
% de Doações das CIHDOTTs - NCAP no
Estado de SP/ 2013
10%
90%
12%
CIHDOTTs dos hospitais
que contemplam NCAP
CIHDOTTs dos hospitais
que contemplam NCAP
São Paulo
São Paulo
88%
Gráf. 21
5. Atividades do Projeto
5.1. Palestras, Treinamentos e atividades realizadas.
5.1.1. Hospital Tatuapé
______________________________________366 profissionais ouvintes

07/03/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 50
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

16/04/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 09
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

06/05/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 14
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

07/05/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 18
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

09/05/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Ministrada pelo Dr. Luis Gustavo
Nº de participantes: 100
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

08/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 78
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

03/09/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 20
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

04/09/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 20
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

09/09/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 11
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

06/11/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 07
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

10/10/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 37
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé

21/11/2013 – Palestra sobre PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E
TECIDOS PARA TRANSPLANTES
Nº de participantes: 02
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio-Tatuapé
5.1.2. Hospital Mário Covas
______________________________________
profissionais ouvintes

03/10/2013 – Treinamento aos residentes de terapia intensiva: Processo
de Doação e Transplante.
Nº de participantes: 02
Local: Hospital Mario Covas/SP
Relação dos Profissionais: Kian Chan, Natacha Zollenge.

26/11/2013 – Treinamento na Integração Institucional: Processo de
Doação de órgãos - CIHDOTT
Nº de participantes: 7
Local: Hospital Mario Covas/SP

17/12/2013 – Treinamento na Integração Institucional: Processo de
Doação de órgãos - CIHDOTT
Nº de participantes: 8
Local: Hospital Mario Covas/SP

Outubro à Dezembro de 2013: Preceptora dos estudantes da pósgraduação em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein –
estágio na CIHDOTT.
5.1.3. Hospital Regional Sul
______________________________________


profissionais ouvintes
24/09/2013 – Evento da semana da doação de órgãos: Abertura de
palestra realizada por Dr. Diogo Spot- EPM com o tema “Diagnóstico de
morte encefálica”, com a participação dos profissionais de saúde.
Nº de participantes: 8
Local: Hospital Regional Sul

25/09/2013 – Evento da semana da doação de órgãos: Abertura de
palestra realizada por Dr. Diogo Spot- EPM com o tema “Doação de
órgãos e seu cenário no país”, com a participação de todos os
profissionais.
Nº de participantes: 8
Local: Hospital Regional Sul

26/09/2013 – Evento da semana da doação de órgãos: Palestra com o
tema “Identificação do potencial doador”, com a participação dos
profissionais de saúde.
Nº de participantes: 11
Local: Hospital Regional Sul

08/11/2013 – Supervisão de estágio: Realizada supervisão de estágio
para alunos da pós-graduação em Doação, captação e transplante de
órgãos e tecidos.
Nº de participantes: 2
Local: Hospital Regional Sul
5.1.4. Hospital Estadual de Sumaré
______________________________________
profissionais ouvintes

07/01 - 21/01: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela
Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes (CIHDOTT) no HES

04/02 - 18/02: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela
Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes (CIHDOTT) no HES

04/03 - 18/03: Palestra: Apresentação
Coordenação IntraHospitalar de Doação
Transplantes (CIHDOTT) no HES
01/04 - 15/04: Palestra: Apresentação
Coordenação IntraHospitalar de Doação
Transplantes (CIHDOTT) no HES

do serviço realizado pela
de Órgãos e Tecidos para
do serviço realizado pela
de Órgãos e Tecidos para

06/05 - 20/05: Palestra: Apresentação do serviço realizado pela
Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes (CIHDOTT) no HES

Palestra: Apresentação do serviço realizado pela
Coordenação IntraHospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes (CIHDOTT) no HES
Local da Palestra: Hospital Estadual de Sumaré
Nº de participantes: 180 Recém Admitidos

Agosto a Dezembro: realizado treinamento em local de trabalho na UTI
Adulto e Emergência com os colaboradores durante processos de
protocolo. Discutido sobre manutenção, necessidades de controle
rigoroso de enfermagem das infusões e débitos, para evitar altas doses
de DVA. Foram retreinados 53 colaboradores (enfermeiros e técnicos
de enfermagem).

Setembro: realizado treinamentos pela primeira vez em local de
trabalho com as colaboradoras da UTI Neonatal além de orientações
específicas sobre processo protocolo de morte encefálica. Isso porque,
até então a aceitação do profissional CIHDOTT era restrita. Com este
fato, tivemos treinamento de 5 médicos e 12 colaboradores, 4
enfermeiros.
No segundo semestre não tivemos treinamento com recém admitidos
por problemas organizacionais. Estaremos retomando a partir de
fevereiro; diretoria ciente da necessidade de retorno da CIHDOTT/NCAP
ao processo (recém admitido) uma vez que auxilia na divulgação e na
orientação comunitária; o que é um dos focos do projeto no HES.
5.1.5. Hospital Saboya
______________________________________
profissionais ouvintes

27/06/2013 – Palestra: O trabalho da Comissão Intra-Hospitalar de
Doação de Órgãos.
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

02/07/2013 Palestra: O trabalho da Comissão Intra Hospitalar de
Doação de Órgãos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

17/07/2013 Palestra: O trabalho da Comissão Intra Hospitalar de
Doação de Órgãos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

18/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

25/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

30/07/2013 Palestra: Protocolo de Morte Encefálica
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

09/08/2013 - Palestra: Identificação do Potencial Doador de Órgãos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

21/10/2013 – Palestra: Identificação do Potencial Doador de Órgãos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

12/11/2013 Palestra: Atualização no Processo de doação de Órgãos e
Tecidos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:

13/11/2013 Palestra: Atualização no Processo de doação de Órgãos e
Tecidos
Local da Palestra: Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
Nº de participantes:
5.1.6. Hospital Ipiranga
______________________________________ 9 profissionais ouvintes

9
- Palestras: Processo de doação e captação: Programa:
Identificação de potencial doador de múltiplos órgãos e Manejo da
Vasopressina
Local da Palestra : Hospital Ipiranga
Nº participante
Realizado em parceria com SPOT UNIFESP, HI, NCAP,Laboratório Biolab®

9
– Palestras: Processo de doação e captação:Programa:
Identificação de potencial doador de múltiplos órgãos e Banco de tecido
ocular UNIFESP Programa: Identificação, intervenções de enfermagem
Local da Palestra : Hospital Ipiranga
Nº participante
Realizado em parceria com SPOT UNIFESP, NCAP, Banco de Tecido ocular
UNIFESP.

Aula de manutenção de potencial doador: Graduandos de
Enfermagem UNINOVE
Local : Hospital Ipiranga
Nº participante:
5.1.7. Hospital Ermelino Matarazzo
_________
profissionais ouvintes

Outubro à Dezembro : Preceptor dos estudantes da pós-graduação em
doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein – estágio na
CIHDOTT.
Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino
Matarazzo
Número de alunos:

11/11/2013 Palestra: Fluxo Para Notificação de Potenciais Doadores de
Órgãos nas Unidades de Internação.
Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino
Matarazzo
Nº de participantes:

14/12/2013 Palestra: Apresentação dos dados de Notificação de ME e
Doadores Efetivos por Unidade de Internação, ( UTI, Emergência Clinica e
Emergência de Trauma.)
Local da Palestra: Hospital Municipal Dr. Alípio Correa Neto- Ermelino
Matarazzo
Nº de participantes:
5.1.8. Hospital do Campo Limpo
_________

profissionais ouvintes
14/08/2013: Ação educativa sobre doação de órgãos e tecidos na
recepção do HMCL – entrega de panfletos e distribuição de cartazes
informativos no setor de internação do hospital.


Aula para os graduandos de enfermagem que fazem estágio
no HMCL sobre o processo de doação e transplante no Brasil.
Nº de participantes:
Local: Auditório HMCL
Outubro à Dezembro de 2013: Preceptora dos estudantes da pós-graduação
em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein – estágio na
CIHDOTT.
Número de alunos:
5.1.9. Hospital Regional de Osasco

Outubro à Dezembro de 2013: Preceptor dos estudantes da pós-graduação
em doação de órgãos e transplante do IIEP Albert Einstein – estágio na
CIHDOTT.
Número de alunos:
Obs: as atividades do projeto foram interrompidas por 2 momentos devido
questões de recurso humano.
5.2.
Treinamento Realizados via Proadi-SUS no Hospital Israelita
Albert Einstein
5.2.1. Profissionais que obtiveram o titulo de especialista pelo Curso de
Especialização Lato Sensu em Doação, Captação de Órgãos e Tecidos
para Transplantes.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Celina Maia Cretella – CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco
Lucimara Gomes – CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco
Lucimar de Lima – CIHDOTT Hosp. Regional de Osasco
Silvia P. Lopes N.M. Aguiar Schlieper – CIHDOTT Hosp. Regional de
Osasco
Eloisa Ap. Avelino de Lima – SPOT- Sta. Casa
Fabricio Guerreira Neves – SPOT-HC
Kátia Lacerda de Sousa – SPOT Dante Pazzanese
Liliane Masson Batista Vicente – CNCDO/SP
Hélio Mariano –CIHDOTT – Sta. Casa Sorocaba
5.2.2. Hospital Ipiranga

9
Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes: 1
Nome : Enfº Luis Antonio Pereira das Neves
Local: Centro de Simulação –Unidade Ipiranga –Hospital Albert Einstein

Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes: 1
Nome : Enfº Adriana Dias
Local: Centro de Simulação –Unidade Ipiranga –Hospital Albert Einstein
5.2.3. Hospital Mario Covas

/2013 : Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes: 2
Nome : Enfº Debota Moura e Enfº Camila Ladeia
Local: Centro de Simulação –Unidade Ipiranga –Hospital Albert Einstein

09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes: 2
Nome: Enfº Juliana Mazzei e Enf º Eloá Cagiano –
5.2.4. Hospital Saboya
 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes:
Nome: Enf. Tânia Lisboa
5.2.5. Hospital Tatuapé
 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes:
Nome: Enf. Janaina de Souza Castro

/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística- .
Nº de participantes:
Nome: Enf. Suely May
5.2.6. Hospital de Osasco
 09/08/2013: Curso de Manutenção do Potencial Doador para Transplante
por Meio da Simulação Realística-.
Nº de participantes:
Nomes: Enf. Luana Ferreira Frois e Enf Mariana Marcato Geroldi
5.2.7. Hospital de Campo Limpo
 07 e
2013: Curso de Doação de órgãos para Transplante por Meio
da Simulação Realística- .
Nº de participantes:
Nomes: Enf. Ana Paula de sousa roseno, Simone Busto, Lilian Elizabeth Cassia Leite
Ladessa
5.3.
Reuniões das CIHDOTTs
5.3.1. Hospital Tatuapé
______________________________________ 07 reuniões realizadas
12/04/2013 - Pauta da Reunião: Manutenção hemodinâmica do potencial
doador de órgãos e tecidos e a importância do agendamento cirúrgico para a
cirurgia de extração de múltiplos órgãos/ Reestruturação da Comissão; aulas
para os residentes e assuntos diversos.
Nº de participantes: 05
Local da Reunião: Hospital Tatuapé
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Carmem, Enfa. Roberta
Cardoso dos Santos e secretária Lindsay Mol.
03/05/2013 – Pauta da Reunião: Atualização de protocolos e indicadores do
processo doação transplante.
Nº de participantes: 05
Local da Reunião: Hospital Tatuapé
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Sandra M.Z.Valle, Enfa.
Roberta Cardoso dos Santos e secretária Lindsay Mol.
/
– Pauta da Reunião: Assuntos Diversos
Nº de participantes: 05
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Dra. Fátima Cristina de Azevedo
Perez, Heloisa Maria da Silva Ribeiro, Adelmo Nunes de Araújo Jr e Roberta C.
Cardoso dos Santos.
– Pauta da Reunião: Assuntos Diversos
Nº de participantes: 04
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Condi, Sandra Regina J. M. Salata,
Sandra Mara Valle e Roberta C. Cardoso dos Santos.
9
– Pauta da Reunião: Assuntos Diversos
Nº de participantes: 03
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e
Simone Gabetto Bruno Processi.
– Pauta da Reunião: Assuntos Diversos
Nº de participantes: 04
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e
Simone Gabetto Bruno Processi e Carmem Miriam Nunes da Rocha.
– Pauta da Reunião: Assuntos Diversos
Nº de participantes: 05
Local: Hospital Municipal Dr. Cármino Caricchio
Relação dos Profissionais: Dr. Gerson Tadeu Conti, Roberta C. Cardoso dos Santos e
Simone Gabetto Bruno Processi, Heloisa Maria da Silva Ribeiro e Carmem Miriam
Nunes da Rocha.
5.3.2. Hospital Mário Covas
______________________________________ 04 reuniões realizadas
24/06/2013 – Pauta da Reunião: Apresentação do projeto NCAP e da
Enfermeira Vanessa ao Hospital Mario Covas.
Nº de participantes: 03
Local: Hospital Mario Covas/SP
Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Carmem e Camila Ladeia Leia.
5ª Feira - Reunião: Apoio a Associação Brasileira de Transplantes.
Nº de reuniões: Realizada todas as quintas-feiras.
Locais do Curso: Sede da ABTO em São Paulo.
Conteúdo da Atividade: Colaboração com a organização da campanha de
doação de órgãos da Associação Brasileira de Transplantes, organização dos
fluxos e formulação dos procedimentos operacionais padrão, colaboração na
organização e formulação de aulas para os cursos oferecidos pela ABTO para
todos os estados do Brasil, auxílio na organização do programa de enfermagem
do Congresso Brasileiro de Transplantes 2013.
03/09/2013 – Pauta da Reunião: Definição dos membros da CIHDOTT,
apresentação do Regimento interno da CIHDOTT.
Nº de participantes: 09
Local: Hospital Mario Covas/SP
Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Carmem Simões, Simone Josias
Adão,Keila Muniz, Janaína Izzo, Manoel Miranda, Vanderley da Silva, Cristina
Gagaus e Camila Ladeia Leia
08/10/2013 – Pauta da Reunião: Trabalhos Científicos – produção de estudo de
caso
Nº de participantes: 10
Local: Hospital Mario Covas/SP
Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Camila Ladeia, Débora Moura,
Janaína Izzo, Juliana Mazzei, Keila Muniz, Quitéria, Simone Adão, Viviane
Adorno, Fernanda Nunes.
25/10/2013 – Pauta da Reunião: Trabalhos Científicos – produção de estudo de
caso
Nº de participantes: 10
Local: Hospital Mario Covas/SP
Relação dos Profissionais: Vanessa Silva e Silva, Camila Ladeia, Janaína Izzo,
Juliana Mazzei, Simone Adão, Fernanda Nunes e Marcela Cassetari.
5.3.3. Hospital Regional Sul
_________
reuniões realizadas
23/05/2013 – Pauta da Reunião: Apresentação do projeto Ncap a diretoria do
hospital.
Nº de participantes: 06
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Diretor Clinico
Dr Roberto Câmara
Coord. de Enfermagem
Enfª Nazaré Alreliano de Lima
Coord. Spot-Epm
Enfª Vanessa Ayres
Enfª Ncap
Enfª Roberta Cardoso
Enfª Ncap
Enfª Dayana Calado
Médica projeto doar
Drª Jaqueline Costa da Cunha
23/05/2013- Pauta da Reunião: Apresentação do projeto NCAP aos
supervisores e a implantação da CIHDOTT.
Nº de participantes: 10
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Enfermeira
Enfermeiro
Coord. de Enfermagem
Coord. de treinamento
Doutora
Enfº
Ft.
Assistente Social
Assistente Social
Enfª Ncap
Ana Paula F. Andre Viana
Valdemar Vieira da Silva Lieiro
Nazaré Aureliano de Lima
Mauren K. Okada
Jaqueline Costa da Cunha
João Batista de oliveira
Ft. Pedronio José da Silva
Marinalva Rocha Cavalcante
Sandra Willwohl de Oliveira
Dayana Calado
27/06/2013 - Pauta da Reunião: Confirmação dos membros de CIHDOTT e
especificações das atribuições e publicação em diário oficial.
Nº de participantes: 07
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Diretora de enfermagem
Enfermeiro
Assistente Social
Enfermeiro
Assistente Social
Assistente Social
Enfª Ncap
Andrea Martins
Carlos Alberto Carneiro Nunes
Vanilza dos Santos
Valdemar Vieira da Silva Lieiro
Marinalva Rocha Cavalcante
Sandra Willwohl de Oliveira
Dayana Calado
25/07/2013 - Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e programação
para semana da doação de órgãos.
Nº de participantes: 06
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Diretora de enfermagem
Enfermeiro
Assistente Social
Enfermeiro
Assistente Social
EnfªNcap
Andrea Martins
Carlos Alberto Carneiro Nunes
Vanilza dos Santos
Valdemar Vieira da Silva Lieiro
Marinalva Rocha Cavalcante
Dayana Calado
29/08/2013 - Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e programação
para semanada enfermagem.
Nº de participantes: 03
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Assistente Social
Assistente Social
EnfªNcap
Vanilza dos Santos
Marinalva Rocha Cavalcante
Dayana Calado
31/10/2013 - Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores.
Nº de participantes: 03
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Assistente Social
Assistente Social
EnfªNcap
Vanilza dos Santos
Marinalva Rocha Cavalcante
Dayana Calado
19/12/2013 - Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores e projetos para
.
Nº de participantes: 03
Local da Reunião: Hospital Regional Sul
Relação dos Profissionais:
Assistente Social
Assistente Social
EnfªNcap
Vanilza dos Santos
Marinalva Rocha Cavalcante
Dayana Calado
5.3.4. Hospital Estadual Sumaré
_________
reuniões realizadas
24/01/13 – Pauta da reunião: Contrato BOSS e HES; Alterações no Necrotério,
para captação de córneas; Re-treinamento em local de trabalho a medida que
os protocolos forem ocorrendo; Envolvimento da NEURO e Anestesiologia no
processo doação; Criação de impressos específicos para o processo; Revisão do
protocolo institucional relacionado ao processo doação
Presentes: Dr. Carlos Arca; Eli; Enf° Carlos e Enfª Luciana
25/05/13 – Pauta da Reunião: Contrato BOS e HES e inclusão do banco da
UNICAMP; Criação de impressos específicos para o processo;
Revisão
do
protocolo institucional relacionado ao processo doação; Inclusão dos
Enfermeiros Carlos e Maria Luiza na comissão; Importância da CIHDOTT para a
re-certificações da qualidade.
Presentes: Dr. Carlos Arca; Eli, Enf° Carlos, Enfª Maria Luiza e Enfª Luciana
5.3.5. Hospital Dr. Arthur Ribeiro de Saboya
reuniões realizadas
- Pauta da Reunião: Apresentação do novo membro da CIHDOTT,
enfermeiro Felipe, que dará continuidade ao trabalho do NCAP, criação do
regimento interno da CIHDOTT
Nº de Participantes: 08
Local da Reunião: Hospital Saboya
Relação dos Profissionais
Diretor Técnico
Coord. UTI
Coord. SPOT EMP
Coord. NCAP
Coord. Enf. SPOT EPM
Enfª Ncap
Coord. Enf. UTI
Dr. Orlando Elídio da Silva
Dr. Flavio Maciel
Dra. Ana Paula
Luciana C. Moura
Vanessa
Felipe
Tania Lisboa
EnF. NCAP
Marli Marcos
9
- Pauta da Reunião: Apresentação dos Indicadores referentes a
maio a Julho. Discussão sobre a utilização dos novos impressos pela CIHDOTT ,
sugestão para inclusão de novos membros para comissão e a retirada dos
profissionais que não mais atuam no hospital.
- Pauta da Reunião: Apresentação dos Indicadores referentes a
maio a novembro. Apresentação dos novos membros da CIHDOTT. Discutido
sobre o número de PC antes do término do protocolo e a possibilidade de
utilizar a vasopressina como primeira droga para controlo da hipotensão.
Discutido sobre participação no Congresso Brasileiro de Transplantes
5.3.6. Hospital Ipiranga
reuniões realizadas
11/09/13 – Pauta da Reunião: Oficialização da CIHDOTT, importância do livro
ata nas reuniões, necessidade da aprovação da padronização da vasopressina,
metas do segundo semestre, registro das atividades de visita, levantamento de
óbitos/mês da instituição, levantamento das dificuldades no processo de
doação de órgãos do Hospital Ipiranga (gerenciamento de riscos do processo),
cursos da EPM, Curso no Hospital Ipiranga
N° de participantes: 4
Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4° andar
Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf. Leandro, Enf. Luís e Enf. Renata
Leite
19/09/13– Pauta da Reunião: Discutidos os tópicos da reunião anterior e
apresentação de propostas de melhoria, vasopressina aprovada, elaboração de
escala de visitas eletivas com a enfermagem, elaboração de protocolo para
proteção ocular de doadores de córnea de coração parado, relatado dificuldade
na identificação e abertura de protocolos de Morte encefálica no prontosocorro, enf. Renata Leite em treinamento institucional neste dia, porém já
havia discutido os tópicos com o grupo.
N° de participantes: 3
Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4° andar
Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf. Luís e Enf. Leandro
24/10/13– Pauta da Reunião: discussão sobre a não efetivação de potenciais
doadores de córneas pelo fato de estar preenchido no atestado de óbito que o
paciente estava séptico, porém na avaliação dos prontuários o paciente não se
enquadrava neste diagnóstico. Dificuldades na abertura do protocolo de ME
após suspensão de drogas depressoras do SNC no período vespertino com
evolução dos pacientes para parada cardíaca no período noturno. Discussão da
reunião realizada com o banco de olhos da EPM no dia 21/10 com a enfermeira
Renata e os coordenadores do Banco de olhos ( Dr. Élcio, Dra Consuelo e Enf.
Priscila).
N° de participantes: 3
Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4° andar
Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf Renata e Enf Luís
01/11/13– Pauta da Reunião: Ação com os residentes visando 2014, evolução
positiva do alinhamento de rotinas do banco de olhos, Dra Thieme sugeriu a
inserção de proteção de tela nos computadores institucionais com informações
sobre a importância da notificação dos casos de potenciais doadores de
múltiplos órgãos e de coração parado, validar as informações passadas
verbalmente com o registro em prontuário; discussão da participação dos
enfermeiros Leandro e Luís e da Dra. Thieme no processo seletivo da pósgraduação em doação e transplante de órgãos do HIAE.
N° de participantes: 3
Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4° andar
Relação dos profissionais: Dra. Thieme, Enf Renata e Enf Leandro
** 9
- Início das reformas das instalações físicas do Pronto-socorro e
estacionamento, com desvio do fluxo de recebimento de pacientes para
atendimento de urgência/emergência.
26/12/13– Pauta da Reunião: Repasse de informações obtidas no I Congresso
do Sistema Brasileiro de Transplantes no qual estava presente a Dra. Thieme;
discussão da possibilidade da implantação do despertar diário nos pacientes da
UTI, solicitado à dra Thieme que conversasse com Dr. Ernesto (chefe do PS)
para solicitar abertura do protocolo dos potenciais doadores de múltiplos
órgãos; apresentação aos membros da CIHDOTT sobre os indicadores de
eficiência do HI levantados no período de julho a dezembro; discutido caso
referente ao dia 18/12 da paciente Ismar (PDMO) referente a atuação
NCAPxCIHDOTTxSPOT; entrega da placa informativa sobre o benefício funerário
aguarda autorização do registro geral para ser fixada; Confirmado seleção da
Dra Thieme e do Enf Luís na pós-graduação em doação e transplante de órgãos
do HIAE, Enf. Leandro não se inscreveu para o processo seletivo.
N° de participantes: 04
Local da Reunião: Hospital Ipiranga 4° andar
Relação dos profissionais: Thieme, Leandro, Luís e Renata
5.3.7. Hospital Ermelino Matarazzo
_____
reuniões realizadas
03/05/2013 – Pauta da Reunião: Participação da reunião da comissão de
residência médica e apresentação do projeto.
Nº de participantes: 16
Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo
Relação dos Profissionais: Médicos residentes dos serviços de clinica médica,
cirurgia geral, neurocirurgia e ortopedia.
/ /2013 – Pauta da Reunião: Apresentação do Projeto NCAP a nova
diretoria técnica e diretoria clínica.
Nº de participantes: 4
Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo
Relação dos Profissionais: Diretores técnicos, Coordenadora do Projeto NCAP e
Enfermeiro do NCAP
/ /2013 – Pauta da Reunião: Participação da reunião da comissão de
residência médica e discussão dos dados do projeto.
Nº de participantes: 13
Local da Reunião: Hospital Ermelino Matarazzo
Relação dos Profissionais: Médicos residentes dos serviços de clinica médica,
cirurgia geral, neurocirurgia e ortopedia.
5.3.8. Hospital Campo Limpo
_____
reuniões realizadas
01/02/2013 - Pauta da Reunião: Definição dos membros da CIHDOTT,
apresentação de dados referentes aos meses de dezembro e janeiro, definição
de datas para as próximas reuniões, plano de capacitação continuada no
hospital.
Nº de participantes: 05
Local: Hospital Campo Limpo
Relação dos Profissionais: Vanessa Santos Silva, Lea Constantino, Lilian Leite,
Ana Maria de Meneses, Mariane Silva.
25/04/2013 – Pauta da Reunião: Relatório da CNCDO, republicação dos
membros da CIHDOTT, capacitação dos membros da CIHDOTT, II Jornada
Multidisciplinar em doação de órgãos, produção do protocolo de rotinas da
CIHDOTT, produção de resumos para o Congresso da ABTO.
Nº de participantes: 03
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Relação dos Profissionais: Vanessa Santos Silva, Maria Celina Moraes e Simone
Busto.
22/05/2013 - Pauta da Reunião: Relocação da Enf Vanessa Silva, apresentação
da Enf Priscilla Oliveira, indicadores da CIHDOTT, exposição do manual de
rotinas desenvolvido.
Nº de participantes: 04
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Relação dos Profissionais: Dra Crismere Cicinatti, Enf Priscilla Oliveira, Luciana
Moura, Enf Vanessa Silva.
10/06/2013 – Pauta da Reunião: Apresentação da nova sala da CIHDOTT, nova
atribuição da cihdott (encaminhar possíveis candidatos a transplante para
avaliação), possível parceria com o banco de olhos de Sorocaba, II Jornada
Multidisciplinar em doação e transplante, indicadores de maio, curso de
capacitação da SPOT EPM, Visita à SPOT HC, disponibilização de vasopressina
para manutenção do potencial doador.
Nº de participantes: 04
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Participantes: Priscilla Oliveira, Léa Costantino, Lilian Leite e Ricardo Borges.
2013 - Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores do mês
de junho. Disponibilização do manual de rotinas da cihdott em versão impressa
aos participantes da reunião. Divulgação do curso da SPOT EPM para os
funcionários do hospital. Organização da II Jornada em Doação de órgãos e
tecidos para transplante.
Nº de participantes: 03
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Participantes: Priscilla Oliveira, Lilian Leite e Ricardo Borges.
10/09/2013 – Pauta da Reunião: Apresentação dos indicadores de Julho e
Agosto e um evolutivo dos indicadores do primeiro semestre de 2013 (%
conversão de potenciais doadores em doadores efetivos; % de recusa familiar;
% de parada cardíaca antes da entrevista). Discutido casos complexos dos dois
meses anteriores e sugerido melhorias (enviar uma carta para os órgãos
competentes a respeito do impresso de gratuidade funeral do doador de órgão
e solicitar Doppler transcraniano via prefeitura de São Paulo para os pacientes
com contra indicação absoluta para doação para término do diagnóstico de
morte encefálica). Divulgação da II Jornada em doação de órgãos e tecidos para
transplante. Proposto fazer um relatório de nossas atividades para ser entregue
às diretorias clínica e técnica do HMCL. Convidar a equipe de humanização para
participar das nossas reuniões.
Divulgação do I Congresso do Sistema
Brasileiro de Transplantes (enviar trabalhos).
Nº de participantes: 05
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Participantes: Priscilla Oliveira, Inês Aparecida, Ana Maria Meneses, Maria
Amélia Rodrigues de Carvalho e Ricardo Borges.
20/12/2013 – Pauta da Reunião: Apresentado um retrospectivo dos
indicadores de 2013, as atividades desenvolvidas pela cihdott e as principais
metas para 2014. Disponibilizado o conteúdo do reunião por email aos demais
membros da cihdott.
Local da Reunião: Hospital Campo Limpo
Participantes: Priscilla Oliveira, Inês Aparecida, Lilian Leite, Maria Amélia
Rodrigues de Carvalho e Ricardo Borges.
5.3.9. Hospital Regional de Osasco
12/06/2013 - Pauta da Reunião: Apresentação do novo membro da CIHDOTT,
enfermeiro André Ramos, que dará continuidade ao trabalho do NCAP, criação
do regimento interno da CIHDOTT, apresentação das estatísticas dos meses
anteriores e definição da participação do congresso da ABTO.
Nº de Participantes: 05
Local da Reunião: Hospital Regional de Osasco
Relação dos Profissionais
Diretor Técnico I
Médica da CIHDOTT
Presidente da CIHDOTT
Diretor Clínico
Supervisora médica
Enfª Ncap
Coord. NCAP
Paulo Cezar Ribeiro
Celina Cetrella
Silvia Priscila Aguiar
Maurízio Danna
Rosana Soares Patrício
André Ramos
Luciana C. Moura
/2013 - Pauta da Reunião: Organização do I Simpósio de Doação
Nº de Participantes: 05
Local da Reunião: Hospital Regional de Osasco
Relação dos Profissionais
Diretor Técnico I
Médica da CIHDOTT
Presidente da CIHDOTT
Diretor Clínico
Supervisora médica
Enfª Ncap
Coord. NCAP
Paulo Cezar Ribeiro
Celina Cetrella
Silvia Priscila Aguiar
Maurízio Danna
Rosana Soares Patrício
André Ramos
Luciana C. Moura
5.4.
Reuniões do Projeto
Data: toda 1º segunda-feira do mês
Local: Hospital Albert Einstein – Unidade Morumbi
Pautas
 Apresentação indicadores
 Discussão de casos
 Apresentação indicadores anual 2012
 Discussão de casos
 Apresentação indicadores 1º bimestre/13
 Discussão de casos
 Discussão de casos
 Revisão Manual
 Definição de estratégia de treinamento dos novos enfermeiros NCAP





Apresentação do grupo POP
Apresentação das últimas ações NCAP
Perspectivas do Projeto NCAP (Dr. Alberto Kanamura)
Revisão dos indicadores
Apresentação dos novos enfermeiros






Feedback dos novos enfermeiros sobre o treinamento e início;
Apresentação RH – cartão de ponto;
Revisão das atribuições do NCAP, dentro dos hospitais;
Apresentação do formato padrão dos indicadores;
Posicionamento sobre o Manual do NCAP;
Definição de metas para o projeto.
 Definição e aprovação final as atribuições do NCAP
 Discussão dos casos
 Discussão sobre gratuidade funerária
 Discussão sobre Campanha de Doação
 Luciana Moura: enviar relatório semestral final até segunda-feira(12/08);
 TODOS: elaborar relatório individual a partir do relatório semestral que eu
enviarei a todos na sexta – Apresentar seus relatórios individuais à direção
do hospital e ao SPOT trimestralmente;
 TODOS: incluir no relatório a relação de nomes de doadores e seus
respectivos RGCTs + incluir informações sobre faturamento de AIH;
 Luciana Martins: revisar capítulo de ME do manual considerando as
observações do Dr. Sardinha, até sexta feira (09/08);
 TODOS: manter informações sobre os processos de doação que estão
acontecendo em tempo real (via cel institucional);
 Luciana Moura: enviar aprovação final dos impressos do projeto;
 TODOS: A partir da aprovação final dos impressos compartilhar com as
respectivas SPOTs e utilizar como impressos da CIHDOTT do hospital;
 TODOS: trazer divisão das participações no congresso ABTO;
 Luciana Moura: sugerir a Dra. Ana, para verificar a possibilidade de
apresentarmos um texto na página do Einstein da VEJA, em setembro sobre
doação de órgãos;
 Outras ações discutidas pontuais por hospital:
 Campo Limpo: formalizar via carta à CNCDO a questão do caso do auxilio
funerário a famílias que consentiram a doação – levantar a problemática
propondo no fim da carta sugestões de mudanças na legislação;
 Ipiranga: solicitar apoio do SPOT EMP (Dr. Diogo), na condução dos
diagnósticos de ME. Formatar um curso só focado no diagnóstico de ME;
Ou dar uma vaga para um médico para um curso aqui e depois ele replicar
no hospital (pode ser mesmo um residente);
 Regional Sul: capacitar os profissionais de todos os turnos para manutenção
hemodinâmica dos PDs; reportar os casos em tempo real via cel
institucional
 Sumaré: agendar reunião com o Dr. Sardinha para discutir as condutas
referentes as entrevistas familiares
 Ermelino: aguardamos data da reunião com a Direção do hospital
 Mário Covas: aguardar posicionamento da direção clínica. Vamos agendar a
reunião ainda esta semana para pensar nas próximas condutas.
 Saboya: capacitar os profissionais noturnos para manutenção
hemodinâmica dos PDs; reportar os casos em tempo real via cel
institucional.
 Osasco: reportar os casos em tempo real via cel institucional; escrever as
idéias de projetos e campanhas à doação de órgãos;
 Tatuapé: reportar os casos em tempo real via cel institucional
 José Maria: Aguardar definição do hospital.
9
 Programação Campanha de Doação
 Programação Participação Congresso COREN-SP
 Discussão de reporte de relatórios de indicadores trimestral e um resumo
mensal via email
 Discussão sobre novos projetos
 Programação Férias
 Discussão de casos
 Solicitação de elaboração do treinamento NCAP (interno – ações junto ao
hospital)




Discussão de casos
Revisão indicadores
Revisão Site
Preparo Congresso
 Apresentação dos indicadores / ações do Projeto à Gerencia do Programa
5.5.
Atividades junto aos Parceiros
5.5.1. Participação de Atividades na Central Estadual de Transplantes de São
Paulo
Periodicidade: Toda quarta-feira.
Responsável: Enfº José Maria do Nascimento
5.5.2. Participação no Grupo de Estudos em Doação de Órgãos e Tecidos para
Transplantes da Unifesp – GEDOTT
Periodicidade: quinta-feira - quinzenal
Participantes:
 Priscila Caroliny
 Vanessa da Silva e Silva
 Renata Pereira Leite
5.5.3. Participação Reunião Semanal da Associação Brasileira de Transplantes
de Órgãos
Periodicidade: quinta-feira - semanal
Participantes:
 Vanessa da Silva e Silva
 Roberta Pereira Cardoso
5.5.4. Participação Reunião mensal do SPOT EPM
Data: todas 2º segunda feira do mês ( 12/08, 09/09, 11/11, 09/12 **Obs: outubro
não teve devido ao Congresso ABTO)
Participantes:
 Felipe
 Renata
 Dayana
Pautas gerais: relato dos casos ocorridos no mês e dificuldades que ocorreram nos
hospitais para a condução.

Dia 11/11: relatado pela enf. Vanessa Ayres que os hospitais que tem NCAP
voltariam a receber visitas dos enfermeiros do SPOT EPM, e ela também irá
confirmar a orientação sobre o tempo de suspensão das drogas depressoras
SNC, pois eles querem basear o tempo de suspensão no tempo mínimo
preconizado e não no tempo máximo da meia vida de cada droga.
5.6.
Atividades do Projeto na Campanha Nacional de
Doação de Órgãos

26/09 – Palestra Processo de Doação de Órgãos e Tecidos
Local: Petrobrás
público atingido: 50 profissionais

27/09 – Participação da Audiência pública na Câmara dos Deputados –
Divulgação da Nova Lei do Dia Municipal do Doador
Público atingido: 100 pessoas

27/09 Panfletagem
Local: refeitório do HIAE – Morumbi
público atingido: 3 mil colaboradores

Aula no Curso de Pós-Graduação:
Enfº Drº Manoel Calvo – Sevilla Espanha
Enfª Drª Karina Dal Sasso da USP Ribeirão Preto
Público atingido: 70 profissionais do curso de especialização do Einstein e Unifesp

7/09/2013: II Jornada em Doação de Órgãos e Tecidos do HMCL
Nº de participantes:
Local: Auditório do Hospital Municipal do Campo Limpo

05 e 17/09 – Palestras do Processo de Doação de órgãos e tecidos no
Local: Hospital Ipiranga- NCAP
público atingido: 30 profissionais

7/09 - aula para os colaboradores do Einstein
Local: CIHDOTT Einstein + NCAP
público atingido: 30 colaboradores

Organização e Participação ativa na Campanha Nacional do Doador de Órgãos
da ABTO
Ponte Estaiada, na Marginal Pinheiros
Monumento das Bandeiras e Obelisco, no
Parque do Ibirapuera.
Viaduto do Chá, no centro
28/09 – Ato Inter-religioso de ação de graças
pelos Doadores de Órgãos organizado pela
ABTO, em parceria com o Projeto NCAP Einstein
Público atingido: cerca de 300 pessoas
26/09 – Caminhada Doando Vida
organizado pela ABTO, em parceria com o
Projeto NCAP Einstein
público atingido: cerca de 250 pessoas
11/12/2013 – Campanha de Doação de Medula Óssea: palestra Processo de Doação
de Órgãos e Coleta de amostras de sangue
Nº de cadastrados: 168
Local: Hospital Mario Covas/SP
Parceria com o Centro Integrado de Humanização
5.7.
Outras atividades

: Curso da SPOT UNIFESPLocal : UNIFESP
Participação do Hospital Ipiranga
Nº Participantes :

28/10/2013 – Inauguração da CME com visita do Secretário de Estado da
Saúde e informação sobre investimentos em Santo André
Local: Hospital Mario Covas/SP
Parceria com o Centro Integrado de Humanização

05 a 07/12/2013 - Congresso do Sistema Brasileiro de Transplantes:
Auxílio na Organização, lançamento do Livro “Manual do Projeto NCAP”,
apresentação de trabalhos científicos e cerimonialista do ENCIHT.


12 a 15/10/2013 – Congresso ABTO
Apresentação de Trabalhos Científicos
Lançamento do Livro “Manual do Projeto NCAP”

I Encontro Nacional dos Coordenadores Intra-Hospitalares de Transplantes ENCIHT
6. Produção Científica

MOURA, Luciana Carvalho; SILVA E SILVA, V. . Manual do núcleo de
captação de órgãos : iniciando uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação
de Órgãos e Tecidos para Transplantes: CIHDOTT. 1. ed. Barueri: Manole,

MOURA, Luciana Carvalho ; ROZA, B. A. ; SCHIRMER, J. ; BARDUZZI, N. N. ;
UTIYAMA, R. M. ; THOME, T. . Training in organ donation through realistic
simulation in Brazil. 2013. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou
palestra).
MOURA, Luciana Carvalho ; ALMEIDA, S. S. ; LANZONI, J. M. ; SANTOS, J. G.
; DIONISIO, G. A. ; MARTINS, L. R. ; MARCOS, M. C. O. ; SANTOS, R. C. C. ;
SILVA, V. S. ; MOREIRA, F. A. ; CARNEIRO, A. R. ; CALADO, D. A. M. C. ;
OLIVEIRA, P. C. ; LEITE, R. F. ; N NETO, J. M. ; SALVALAGGIO, P. R. O. ;
ROZA, B. A. ; MORGADO, S. R. ; REZENDE, M. B. ; MATOS, A. C. C. . Órgãos
de transplantes: uma análise do método de identificação e
acondicionamento de acordo com os critérios determinados pela ANVISA.
2013. (Apresentação de Trabalho/Congresso
SANTOS, J. G. ; MOURA, Luciana Carvalho ; MARCOS, M. C. O. ; SANTOS, R.
C. C. ; CHIDA, V. V. ; CINTRA, L. ; REZENDE, M. B. ; B JUNIOR, M. ; MATOS,








A. C. C. . Retenção do conhecimento da equipe de captação sobre
extração, perfusão e acondicionamento de múltiplos órgãos: uma análise
de
um
curso
teórico-prático.
2013.
(Apresentação
de
Trabalho/Congresso).
MOURA, Luciana Carvalho ; SANTOS, J. G. . Inserção dos egressos do curso
de pós-graduação em doação e transplantes de órgãos na área da
especialidade. 2013. (Apresentação de Trabalho/Congresso).
NETO, J.M.N. .MOURA, Luciana Carvalho. Há Viabilidade de Implantação
de uma organização de Procura de Órgãos na região do Vale Paraíba
Paulista. 2013. (Apresentação de Trabalho/Congresso ABTO).
SILVA, V. S., OLIVEIRA, P. C., MOURA, L. C., Schirmer, J., Roza, B.A.,
CARNEIRO, A. R.CIHDOTT GAME: uma estratégia de ensino que pode dar
certo. Resultados Preliminares, 2013. (Congresso,Apresentação de
Trabalho)Palavras-chave: enfermagem, doadores, qualidade Áreas do
conhecimento : Captação de Órgãos Referências adicionais :
Brasil/Português. Meio de divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra
Hotel & Congressos; Cidade: Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso
Brasileiro de Transplantes, XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes,
XII Encontro de Enfermagem em Transplantes e Fórum de
Histocompatibilidade da ABH; Inst.promotora/financiadora: Associação
Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)
SILVA, V. S., MOURA, L. C., THOME, T., THOME, S., SILVA JUNIOR, J. S.,
SANTOS, R. C. C., OLIVEIRA, M. C. M., MARTINS, L. R., Roza, B.A., Schirmer,
J.Financial Impact Measurement of a Brazilian Organ Procurement
Program, 2013. (Congresso,Apresentação de Trabalho)
Palavras-chave: enfermagem, órgãos e tecidos, qualidade, financiamento
Áreas do conhecimento : Enfermagem de Saúde Pública Referências
adicionais : Itália/Inglês. Meio de divulgação: Outro; Local: Italy; Cidade:
Firenze;
Evento:
ITNS
Congress;
Inst.promotora/financiadora:
International Transplant Nurses Society and Società Italiana per la
Sicurezza e Qualità nei Trapianti
SILVA, V. S., Roza, B.A., MOURA, L. C., MARTINS, L. R., OLIVEIRA, M. C. M.,
SANTOS, R. C. C., SILVA JUNIOR, J. S., THOME, S., THOME, T., ERBS, J.
L.Financial Impact Measurement of a Brazilian Organ Procurement
Program, 2013. (Congresso,Apresentação de Trabalho)Palavras-chave:
enfermagem, órgãos e tecidos, qualidade, financiamento Áreas do
conhecimento : Enfermagem de Saúde Pública Referências adicionais :
França/Inglês. Meio de divulgação: Outro; Local: France; Cidade: Paris;
Evento: 6th International Conference on Organ Donation after Circulatory


Death; Inst.promotora/financiadora: European Society for Organ
Transplantation
SILVA, V. S., Roza, B.A., MOURA, L. C., MARTINS, L. R., ERBS, J. L., Schirmer,
J., SANTOS, R. C. C.Impacto da implantação de um projeto de
Coordenação Intra-hospitalar de Doação de Órgãos públicos de São Paulo,
2013.
(Congresso,Apresentação
de
Trabalho)Palavras-chave:
financiamento, enfermagem, doadores Referências adicionais :
Brasil/Português. Meio de divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra
Hotel & Congressos; Cidade: Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso
Brasileiro de Transplantes, XII Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes,
XII Encontro de Enfermagem em Transplantes e Fórum de
Histocompatibilidade da ABH; Inst.promotora/financiadora: Associação
Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO)
SILVA, V. S., Roza, B.A., Schirmer, J., OLIVEIRA, P. C., MOURA, L. C.,
OLIVEIRA, M. C. M., LEITE, R. F., SANTOS, R. C. C., MARTINS, L. R.,
CARNEIRO, A. R.Melhoria do processo de doação de órgãos por meio das
ferramentas de gestão de processo: Relato de Caso Instrumental, 2013.
(Congresso,Apresentação de Trabalho). Palavras-chave: enfermagem,
doadores, qualidade Referências adicionais : Brasil/Português. Meio de
divulgação: Impresso; Local: Windsor Barra Hotel & Congressos; Cidade:
Rio de Janeiro; Evento: XIII Congresso Brasileiro de Transplantes, XII
Congresso Luso-Brasileiro de Transplantes, XII Encontro de Enfermagem
em Transplantes e Fórum de Histocompatibilidade da ABH;
Inst.promotora/financiadora: Associação Brasileira de Transplante de
Órgãos (ABTO)
7. Evolutivo
Apresentamos aqui, um resumo geral desde
, com os principais resultados até
dezembro 2013. Em geral, neste período as CIHDOTTs que contemplam o NCAP
representam 9% das Mortes Encefálicas notificadas à CNCDO/SP e % das doações
efetivas do Estado de São Paulo.
7.1. Evolutivo do Número de Notificações de Mortes Encefálicas e Doações
Efetivas, por Hospital (2007início
mai/08
Complexo Hospitalar do Mandaqui
jul/08
H. M. Moyses Deutsch
abr/09
H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões"
nov/10
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
out/11
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
mai/11
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
mai/11
Hospital Estadual Mário Covas
mai/13
Hospital Regional Sul
mai/13
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
mai/13
H. Regional de Taubaté
aguarda
H. Ipiranga
jun/13
Santa Casa de Sorocaba
dez/13
Notificações de M.E
Conjunto Hospitalar de Sorocaba
status
inativo desde 16/05/13
inativo desde 09/2011
inativo desde 07/2011
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
Agua rda ndo a prova çã o medi a nte documento
Em andamento
Em andamento, porém aguarda documento para formalizar
ESTADO SP
2007
69
24
0
34
51
35
28
19
26
27
24
4
6
0
1891
2008
44
80
5
53
21
38
12
30
1
44
17
15
6
6
2192
2009
52
69
21
51
13
30
7
18
24
43
15
27
12
7
2037
2010
59
92
12
65
17
39
15
26
38
36
16
33
5
0
2420
2011
71
73
12
63
19
41
28
33
46
35
22
10
9
1
2669
2012
57
69
17
61
22
33
25
24
31
30
21
9
15
9
2227
2013
58
40
23
62
22
43
20
22
55
23
21
22
9
17
2368
2009
13
24
10
15
0
10
2
3
6
10
4
5
5
2
661
2010
14
43
3
22
4
12
4
10
14
14
4
12
2
0
828
2011
17
28
4
27
5
15
12
15
13
14
7
1
4
0
785
2012
18
33
3
29
7
9
9
9
11
9
6
1
4
1
757
2013
13
14
8
24
11
18
7
6
16
12
6
7
4
6
802
7.2. Evolutivo do Número de Doações Efetivas, por Hospital (2007Doações Efetivas
início
mai/08
Complexo Hospitalar do Mandaqui
jul/08
H. M. Moyses Deutsch
abr/09
H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões"
nov/10
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
out/11
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha" ago/11
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
mai/11
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
mai/11
Hospital Estadual Mário Covas
mai/13
Hospital Regional Sul
mai/13
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
mai/13
Hospital Regional do Vale do Paraíba -Taubaté
aguarda
H. Ipiranga
jun/13
Santa Casa de Sorocaba
dez/13
Conjunto Hospitalar de Sorocaba
ESTADO SP
status
inativo desde 16/05/13
inativo desde 09/2011
inativo desde 07/2011
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
em andamento
Agua rda ndo a prova çã o medi a nte documento
Em andamento
Em andamento, porém aguarda documento para formalizar
2007
8
5
0
6
3
5
3
2
4
4
5
1
1
0
367
2008
8
12
3
13
0
7
6
1
0
3
1
1
1
1
477
7.3. Evolutivo Geral da Taxa de Conversão de Potenciais Doadores, em Doadores
Efetivos, por Hospital (2007TAXA DE CONVERSÃO
Conjunto Hospitalar de Sorocaba
Complexo Hospitalar do Mandaqui
H. M. Moyses Deutsch
H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões"
H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
Hospital Estadual Mário Covas
Hospital Regional Sul
H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
H. Regional de Taubaté
H. Ipiranga
Santa Casa de Sorocaba
ESTADO SP
2007
12%
21%
0%
18%
6%
14%
11%
11%
15%
15%
21%
25%
17%
0%
19%
2008
18%
15%
60%
25%
0%
18%
50%
3%
0%
7%
6%
7%
17%
17%
22%
2009
25%
35%
48%
29%
0%
33%
29%
17%
25%
23%
27%
19%
42%
29%
32%
2010
24%
47%
25%
34%
24%
31%
27%
38%
37%
39%
25%
36%
40%
0%
34%
7.4. Indicadores Gerais, por Hospital
2011
24%
38%
33%
43%
26%
37%
43%
45%
28%
40%
32%
10%
44%
0%
29%
2012
32%
48%
18%
48%
32%
27%
36%
38%
35%
30%
29%
11%
27%
11%
34%
2013
22%
35%
35%
39%
50%
42%
35%
27%
29%
52%
29%
32%
44%
35%
34%
Legenda:
7.4.1. Conjunto Hospitalar de Sorocaba
Início: maio/2008
Status: término maio/2013
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - Conjunto Hospitalar de Sorocaba
2007-2013
32%
25%
24%
24%
22%
18%
12%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.2. Conjunto Hospitalar do Mandaqui
Início: maio/2008
Status: término set/2011
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - Conjunto Hospitalar do Mandaqui
2007-2013
48%
47%
38%
35%
1.1.1. H. M. Moyses Deutsch
Início: abr/2009
Status: término setembro/2012
35%
21%
15%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H. M. Moyses Deutsch
2007-2013
60%
48%
35%
33%
25%
18%
0%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.3. H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões”
Início: nov/2010
Status: encerrado em nov.13
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H. Regional de Osasco "Dr. Vivaldo Martins Simões"
2007-2013
48%
43%
39%
34%
29%
25%
18%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.4. Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
Início: out/2011
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H.Estadual de Sumaré "Dr. Leandro Franceschini"
2007-2013
50%
32%
24%
26%
6%
0%
2007
2008
0%
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.5. H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
Início: ago/2011
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H.M Campo Limpo " Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha"
2007-2013
50%
32%
26%
24%
6%
0%
2007
2008
0%
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.6. H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
Início: mai/2011
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H.M H.Ermelino Matarazzo "Prof. Alípio Correa Netto"
2007-2013
50%
43%
36%
29%
35%
27%
11%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.7. H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
Início: mai
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H.Municipal de Tatuapé "Dr. Carminio Caricchio"
2007-2013
45%
38%
38%
27%
17%
11%
3%
2007
7.4.8. Hospital Estadual Mário Covas
Início: mai/2013
Status: em andamento
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.9. H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"
Início: mai/2013
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - H.Municipal de Jabaquara- "Artur Ribeiro de Saboya"2007-2013
32%
27%
29%
29%
25%
21%
6%
2007
7.4.10. Hospital Regional Sul
Início: mai/2013
Status: em andamento
2008
2009
2010
2011
2012
2013
7.4.11 H. Ipiranga
Início: mai/2013
Status: em andamento
Evolutivo - Taxa de Conversão de Potenciais Doadores
em Doadores Efetivos - NCAP
CIHDOTT - Conjunto Hospitalar de Sorocaba
2007-2013
32%
25%
24%
24%
22%
18%
12%
2007
2008
2009
2010
7.4.12 Santa Casa de Sorocaba
Início: dez/2013, indicadores serão contabilizados a partir de jan/2014.
Status: em andamento
7.4.13 H. Regional de Taubaté
Status: aguardando documentação, para iniciar.
2011
2012
2013
7.5
Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo
7.5.11 Nº de Notificações de Morte Encefálica
Evolutivo - Nº de Notificações de Mortes Encefálicas
(2008-2013) - Representatividade do Projeto NCAP
no Estado de São Paulo
2008
2009
2010
2011
2012
2013
SP
94%
93%
91%
90%
90%
88%
NCAP
6%
7%
9%
10%
10%
12%
7.5.12 Nº de Doações Efetivas
Evolutivo - Nº de Doadores Efetivos (2008-2013)
Representatividade do Projeto NCAP no Estado de São Paulo
2008
2009
2010
2011
2012
2013
SP
96%
93%
90%
88%
89%
88%
NCAP
4%
7%
10%
12%
11%
12%
8. Próximas ações
8.1. Ampliação do Projeto para outros Estados: RJ, GO e DF;
8.2. Ampliação das atividades educacionais junto a outros hospitais.