Obstetrícia Veterinária
(Cesareana Vacas)
Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus
MAF/09
Introdução
• Indicações
• Angústia Pélvica
• Oclusão do Colo Uterino
•Edema de Vulva e Vagina
• Torção Uterina
• Toxemia e Paraplegia ante parto
• Retenção Fetal
• Gigantismo Fetal
• Monstruosidades
• Impossibilidade de Correção de Distocia
• Feto enfisematoso
MAF/09
Técnica
• Linha Branca:
• Lateral Esquerda:
• Lateral Direita:
Possibilidade de
ruptura da sutura
Facilidade de
deslocamento do
Rúmen
Não muito
recomendada
(Intestinos)
MAF/09
Contenção
• Piso adequado
• Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se
necessário)
• Jejum quando possível
• Encostado em algum lugar
• Peia/Cordas
MAF/09
Antissepsia
• Boa Higienização das regiões a serem
abordadas
• Lavagem (Água sabão e Escova)
• Tricotomia AMPLA
• Antissepsia (Álcool e Iodo)
MAF/09
Anestesia
• Miorelaxante (Xilazina)
• Epidural (6 a 8 mL) (possível)
• Anestesia Local (L invertido e/ou Leque)
• Deposição Superficial e Profunda
• ± 100 – 150 mL
MAF/09
MAF/09
Técnica Operatória
• Materiais
• Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas
Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas
MAF/09
Abertura da Cavidade
• Parede Abdominal
• Músculos:
• Obliquo Abdominal Externo
• Obliquo Abdominal Interno
• Transverso do Abdome
• Peritônio (Cuidado)
MAF/09
Exteriorização do Útero
• Empurrar o Rúmen Cranialmente
• Abraçar o Útero
• Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO)
• Manter o Útero Firme e Seguro
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967.
MAF/09
Abertura do Útero
• Localizar um membro do feto
• Incisão sobre o membro
• Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones
• Não aprofundar MUITO a Incisão
MAF/09
Abertura do Útero
• Segurar e determinar qual o membro
• Drenar os Líquidos
• Se for membro posterior puxar rapidamente
• Se for anterior referendar com corrente acima do
boleto e liberar a cabeça.
• Sempre segurar o Útero
MAF/09
Abertura do Útero
• Cuidado com o Umbigo
• Não tracionar os anexos
• SEMPRE verificar a possibilidade de
gestação GEMELAR
MAF/09
Fonte: Grunert et al, 1967
MAF/09
Sutura
• Útero
• NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO
• Cushing na ida e volta Lambert
• Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível)
• Inserir 4 a 5 velas uterinas
MAF/09
Fonte: Grunert et al. 1967.
MAF/09
Sutura da Parede Abdominal
• SEMPRE EM ETAPAS
• Peritônio e Transverso do Abdome
•
•
•
•
Categute no 4
Simples contínua
Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão
Margem ampla menor risco de ruptura
MAF/09
Sutura Abdominal
• Oblíquo Interno e Externo
• Contínua simples
• Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto)
• Subcutâneo
• Sutura Contínua Simples
• Pele
• Sutura Simples Interrompida
MAF/09
Curativo da Ferida
• Aplicar Iodo sobre a ferida
• Proteger com Ungüento
• Repelente (uso questionável)
• Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina
ou Cefalosporina)
MAF/09
Pós-Operatório
• Uso de Ocitocina (abertura da cérvix)
• Prostaglandinas
• Retenção de Placenta
• Palpação para Exame diário se possível
• Complicações conseqüência do
TRANSCIRÚRGICO
MAF/09