Réciprocité: uma chave para maior integração: Câncer uterino e HPV Câncer de colo uterino e HPV No Brasil é o terceiro câncer feminino 19 mil casos novos a cada ano O colo do útero é aparte mais baixa do útero que esta em contato com a vagina Tem muitas vezes um desenvolvimento lento, porem a cada dia se encontram mulheres mais jovens afetadas pela doença na fase tardia. HPV Tipos de câncer de colo uterino Há dois tipos o carcinoma epidermoide 80% E o adenocarcinoma 20% Diagnostico definitivo Se houver uma suspeita pelo papanicolau se deve fazer um exame de colposcopia Que significa olhar melhor a região com um “binoculo” colposcópio E proceder uma biopsia, retirar um pequenino fragmento para exame histo-patológico HPV Dos mais de 140 tipos existentes alguns HPVs causam verrugas genitais (condiloma), e outros,os tipos mais agressivos (16 e 18) câncer de colo de útero,laringe, reto, etc, os chamados HPVs de alto risco. O Vírus tipo 6 causa verrugas HPV Os HPVs são transmitidos sexualmente e o risco de infecção é maior em quem tem início precoce da vida sexual e mantém relações sexuais sem preservativos e também por contatos sem relações Não existe cura ou tratamento diretamente contra o HPV, mas geralmente, a infecção desaparece sem tratamento. Evolução possível O teste de Papanicolau detecta alterações nas células provocadas pelo HPV o crescimento celular anormal que ele provoca pode e deve ser tratado Prevenção Todas as mulheres devem fazer o papanicolau ( frotis) a partir dos 21 anos, ou a partir do terceiro ano após o início de sua vida sexual até os 64 anos de idade (anual BR- 3 anos BE) Em caso de suspeita de HPV,fazer exame especifico (captura hibrida para ver o risco) Em caso de 3 exames normais,mesmo parceiro, e nenhum risco ,pode-se repetir a cada 3 anos. Vacinas Existem dois tipos de vacina Protege de 2 vírus-16 e 18 (BE+ freq) Protege de 4 vírus 6,11,16,18 ( BR e BE) Doses: 3 doses 0 - 6 meses as duas vacinas após 11 anos (BR 5 anos após) vacina 2 virus 0 – 6vmeses após os 15 anos/2014 Adultos sem contato ou com contatos de estudos! Efeitos da Vacina Duração em torno de 10 anos ( hoje) (Quanto mais jovem o contato com o vírus menor a chance de defesa do organismo e maior a lesão) Eficiência+ 70% casos na vacina de dois vírus Vacina 4 vírus- 80% eficaz também para verrugas ( condilomas) proteção cruzada com outros HPV 33 e 45 também perigosos Efeitos colaterais Endurecimento e vermelhidão no local da injeção Febre , fadiga, dor de cabeça,dores no corpo Reações maiores quanto a alergia dos componentes , convulsões e paralisias são raros e igual a todas as vacinas em geral em torno de 1% Tratamentos Tratamento da lesão do HPV, cirurgias a laser ( lesões iniciais do HPV) Conização retirada de parte do colo uterino lesões de câncer in situ localizadas Tratamentos Cirurgias :Retirada de útero trompas e ovários Retirada ampliada dos útero trompa e ovários mais1/3 superior da vagina , e gânglios linfáticos Radioterapia Quimioterapia