QUEST nº____ PATOLOGIA MAMÁRIA NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Em vários estudos internacionais constata-se falhas de comunicação entre os centros de saúde e os hospitais, situação essa que pode levar a um atraso no diagnóstico e consequentes perdas a nível de saúde e economia, podendo mesmo resultar em mortes, evitáveis. A nossa linha de investigação, projecto integrado no curso de Medicina da Universidade do Porto, pretende assim averiguar os métodos de reencaminhamento de mulheres com patologia mamária dos centros primários para os hospitais. Os dados fornecidos são absolutamente confidenciais, destinam-se unicamente ao tratamento estatístico e o seu acesso será limitado à equipa de investigação responsável, sendo efectuado de uma forma global e não sujeito a uma análise individualizada, garantindo que o anonimato será sempre respeitado. É importante que leia atentamente todas as instruções e que responda a todas as questões colocadas com a máxima sinceridade. O questionário é constituído por 4 partes e o preenchimento demora, aproximadamente, 10 minutos. Agradecemos, desde já, a sua disponibilidade! Parte I Sim Não Não Sei 1. Todas as pacientes com um nódulo na mama devem ser submetidas a exames imagiológicos? 2. Está familiarizado(a) com as “Recomendações Nacionais para o Diagnóstico e Tratamento do Cancro da Mama” do Alto Comissariado da Saúde (Set. 2009)? 3. Conhece a classificação BI-RADS? Em caso de resposta negativa, passe para a pergunta 6. 4. Quantos níveis de avaliação possui este sistema? 6. Todas as mulheres com corrimento mamilar (sanguinolento, unicanalicular e espontâneo) devem ser referenciadas a um especialista com carácter urgente? Porquê: __________________________________________________________________ ___ 5. Considera que uma paciente cuja mamografia é classificada como BI-RADS 3 deve ser reencaminhada para uma consulta de especialidade? Porquê?__________________________________________________________________ Parte II 1. Assinale a(s) situação(ões) em que a mulher pode ser orientada pelo médico de família: ☐ Mulher pré-menopáusica (ou pós-menopáusica com terapêutica hormonal de substituição) com modularidade dolorosa simétrica das mamas sem anomalias localizadas. ☐ Modificação das características de nódulo existente e sob vigilância. ☐ Nódulo dominante, de aparecimento recente, em mulher com idade superior a 30 anos. ☐ Mulher com mastalgia não incapacitante e sem lesões clínicas ou imagiológicas. ☐ Mulher com menos de 50 anos com escorrência mamilar pluricanalicular ou intermitente, não sanguinolenta e não incomodativa. Turma 14, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto – Introdução à Medicina QUEST nº____ 2. Qual(ais) o(s) factor(es) que considera mais importantes na reavaliação da gravidade de uma lesão? ☐ Alterações morfológicas da lesão ☐ Alterações dimensionais da lesão 3. Qual o método preferencial de rastreio na detecção imagiológica do cancro da mama? (Assinale apenas uma resposta) ☐ Mamografia ☐ Ecografia ☐ Ressonância magnética 4. Perante uma paciente com um nódulo palpável na mama, os resultados do estudo imagiológico indicam cisto simples. Como procederia? (Assinale apenas uma resposta) ☐ Reencaminhamento para cirurgia ☐ Reencaminhamento para biópsia ☐ Reencaminhamento para médico da especialidade ☐ Mantenho a paciente na minha consulta para estudo Parte III 1. Considera que estão reunidas as condições necessárias para os profissionais de Medicina Geral e Familiar enfrentarem a patologia mamária em Portugal? Sim ☐ Não ☐ Porquê? _____________________________________________________________ 2. No que concerne à relação entre os cuidados primários e o hospital, relativo à patologia mamária e ao seguimento das pacientes, considera necessário proceder a alterações? Sim ☐ Não ☐ Se sim, o que pensa que poderia ser objecto de mudança? _______________________________________________________________________________ Parte IV 1. Centro de saúde: _______________________ 2. Experiência profissional: ___ anos 3. Tem experiência no seguimento/vigilância de mulheres com patologia mamária? Sim ☐ Não ☐ 3.1. Se sim, em média, quantas mulheres segue por ano? ____ 4. Data de Nascimento: ___/___/_____ 5. Género: Feminino ☐ Masculino ☐ Gostaria de acrescentar algo que considere importante sobre o reencaminhamento de doentes com patologia mamária que não tenha sido mencionado? Em caso afirmativo, utilize o espaço disponibilizado abaixo. Agradecemos novamente a sua disponibilidade. Turma 14, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto – Introdução à Medicina