FICHA DE INSCRIÇÃO – ATL
Nº de cliente:______________
Data de inscrição: ___/___/___
Data de admissão:___/___/___
Data de saída: ___/___/___
Regime:__________________
A preencher pelos serviços:
No. de Inscrição Provisório: ________ No. PIC: ________ Sala: _______
Ponto de situação da Inscrição:
□ Admitida
□ Não admitida, mas interessado/a em ingressar (lista de espera)
□ Não admitida e anulada inscrição pela família
□ Não admitida e anulada inscrição por não respeitar requisitos
Dados de identificação do/a Cliente
Nome:______________________________________________________________________________
Data de nascimento:__/__/__
Idade:_______
Grupo sanguíneo:__________________________
NISS:____________________________________
NIF:_____________________________________
Morada:________________________________________________
Cód. Postal:________________
Localidade:_______________________________
Dados da escola (aplicável apenas ao ATL)
Instituição de ensino___________________________________________________________________
Morada da escola:_____________________________________________________________________
Ano que frequenta:_________________________
Nome da prof. Responsável: _________________
Contacto da escola:_________________________
Contacto da prof:___________________________
Assinale o horário do cliente em ATL
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
08:30
09:30
10:30
11:30
12:30
13:30
14:30
15:30
16:30
17:30
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Filiação
Nome do pai: ________________________________________________________________________
Morada: _____________________________________________________________________________
Cód. Postal:_______________________________
Localidade: _______________________________
Contribuinte:______________________________
Contacto:_________________________________
Profissão:_________________________________
Contacto:_________________________________
Nome da mãe: ________________________________________________________________________
Morada: _____________________________________________________________________________
Cód. Postal:_______________________________
Localidade: _______________________________
Contribuinte:______________________________
Contacto:_________________________________
Profissão:_________________________________
Contacto:_________________________________
Identificação da pessoa responsável quando não pais
Nome: ______________________________________________________________________________
Morada: _____________________________________________________________________________
Cód. Postal:_______________________________
Localidade: _______________________________
Contribuinte:______________________________
Contacto:_________________________________
Profissão:_________________________________
Contacto:_________________________________
Pessoas a quem o cliente pode ser entregue
Nome: ______________________________________________________________________________
Morada: _________________________________________ Contacto ___________________________
Anexar B.I
Nome: ______________________________________________________________________________
Morada: _________________________________________ Contacto ___________________________
Anexar B.I
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Nome: ______________________________________________________________________________
Morada: _________________________________________ Contacto ___________________________
Anexar B.I
Nome: ______________________________________________________________________________
Morada: _________________________________________ Contacto ___________________________
Anexar B.I
Agregado familiar
Rendimento Mensal
Líquido
Elemento / Nome
Total
Cálculo da mensalidade:
1º Escalão
2º Escalão
3º Escalão
4º Escalão
5º Escalão
6º Escalão
Ate
125.76 €
5%
De 125.77 € até
209.61 €
De 209.62 € até
293.45 €
De 293.46 € até
419.22 €
De 419.23 € até
628.83 €
Mais de
628.84 €
7%
10 %
12.5 %
15 %
15 %
De acordo com o disposto na Circular Normativa nº 3, de 02/05/07 e na Circular Normativa nº 7, de
14/08/07, da Direcção Geral da Acção Social (DGAS), o cálculo do rendimento per capita do agregado
familiar é realizado de acordo com a seguinte fórmula:
R= RF - D
N
Sendo:
R= Rendimento “per capita”
RF= Rendimento mensal ilíquido do agregado familiar
D= Despesas fixas
N= Número de agregado familiar
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